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Mastitis endogena y iatrogenica

Publicado: 28 de mayo de 2018
Por: Jorge Luis Martinez Amaris

buenas noches doctores es para comentarle soy estudiante de medicina veterinaria de la universidad de Pamplona Colombia y estoy viendo una materia q se llama enfermedades infecciosa en la cual estamos viendo esta enfermedad y quería pedirles un favor sobre quien me podía echar la mano con que es la mastitis endogena y iatrogenica y su función quiero saber si es la misma mastitis clínicas y sudclinica espero y me puedan ayudar
este temas sobre la mastitis es muy interesante cada ves q observo las conversaciones me parecen cada vez mas buenas

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Autores:
Jorge Luis Martinez Amaris
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Luis Mansilla
29 de mayo de 2018
Estimado Jorge: La mastitis endógena/ contagiosa es aquella generada por agentes infecciosos cuyo principal o único reservorio es la glándula mamaria bovina (infectada). Estos agentes se transmiten durante el ordeño. Los patógenos (microbiota patógena) más relevantes son: Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae (controlable por tener como reservorio exclusivo la glándula mamaria), Mycoplasma bovis, Corynebacterium bovis y E. coli fundamentalmente. Esta mastitis pueden prevenirse a través de buenas practicas de ordeño y tratamientos de secado. El control de Staphylococcus aureus es más difícil por la recurrencia de infecciones crónicas. Mastitis iatrogénica: Es exógena y está asociada al uso inadecuado de cánulas y medicamentos intramamarios, sin cumplir con las medidas antisépticas necesarias, Los agentes etiológicos son principalmente Mohos o Levaduras de los géneros: Candida, Cryptococcus y Trichosporum y en algunos casos también se ha reportado la presencia de Bacillis cereus. Saludos.
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javier dante carrera ramirez
16 de julio de 2018
CREO QUE ES LO MAS ACERTADO EL COMENTARIO.
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Jorge Estrada Jimenez
14 de septiembre de 2018
Luis Mansilla :Endógeno es un termino utilizado para hacer referencia a algo que es originario de adentro y del exterior ose que su origen fue interno y exógeno es que su origen es externo. Por lo anterior te informo que todas las mastitis en bovinos son de origen exógeno ya ya ninguna entra sistémicamente a ubre, todas las mastitis en vacas entran del del medio ambiente, aunque hay bacterias patógenas como streptococcus y staphylococcus que solo pueden proliferar en la ubre, no así los streptococcus, uberis dysgalactiae, enterobacterias (e. coli klebsiella; enterobacter, serratia etc.) que sobreviven en el medio ambiente como saprofitas, así como nocardia, mycoplasma y todos los microorganismos del reino fungi por lo que buenas practicas de manejo de la ordeña nos ayudan a controlar todas las mastitis por todas entran por el esfínter del pezón osea son exógenas. El termino iatrogenia es un daño a la salud provocado por una mala propedéutica o terapéutica médica, pero también si eres curandero no estas excento de la iatrogenia, como tu comprenderas. Por lo que solo por el simple echo de meter una cánula contaminada con cualquier microorganismo de los anteriormente mencionados por el esfínter del pezón es iatrogenia, osea uno mismo provoca la enfermedad o el daño al paciente. P.D. LUIS MANCILLA NO ERES MÉDICO, NO ERES PATÓLOGO. DEJA DE DERROCHAR IGNORANCIA CON TUS COMENTARIOS. EN 10 AÑOS QUE TIENES COMENTANDO EN ESTE FORO YA HABRÍAS TERMINADO LA CARRERA DE MÉDICO VETERINARIO Y TUS COMENTARIOS SERIAN MAS ACERTADOS.
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Jorge Estrada Jimenez
14 de septiembre de 2018
Luis Mansilla El síndrome mastitis metritis agalactia en marranas, si es endogeno
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Oscar Reyes
18 de septiembre de 2018
Hola saludes hoy en dia estoy teniendo problemas de mastitis he comprado varios medicamentos y no encuentro resultado, he tenido que sacrificar varias vacas lecheras debido a este problema, he buscado información y lo que encuentro es que es un problema delicado para la salud de la hembras. saludes
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Manuel plata
30 de mayo de 2018
Creo que la subclinica y clinica son las manifestaciones sintomatologicas o de signos que pasa el animal , la subclinica es la que no se detalla simplemente al ojo medico y la clinica es la que se detecta con evaluacion visual , por lo general la etiologia depende del manejo e higiene que se este realizando durante el ordeño y los patogenos la diferencia es la causa y el cuadro sistemico que pueda presentar
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Rigoberto Guerra
22 de junio de 2018
Muchas gracias por los aportes. He pasado muchas veces casos de mastitis en varías ganaderías, todo depende del buen ardeño y la higiene de los ordeñadores. Como recomendación podría decir, tener en mente realizar exámenes a los ordeñadores ya qué hay emfermedades que no se ven a simple vista en humanos y podría eso estar creando muchas emfermedades en las ganaderías, sobre todo en mastitis. Feliz día amigos
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Edwin Aurelio Cajas Chaffar
22 de junio de 2018
Muchas gracias la informacion es muy util para las personas que no somos veterinarios pero si ganaderos.
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Raul Jesus Santivañez
Agropecuaria Tayanga
22 de junio de 2018
En honor de la verdad es que debo intervenir nuevamente para aclarar conceptos totalmente errados que confunden en lugar de ensañar a los participantes del foro : Cualquier noxa o enfermedad es denominada IATROGENICA se refiere a una enfermedad causada por una MALA PRAXIS PROFESIONAL no tiene nadad que ver con el agente etiologicon que la ha originado, puede ser cualquier patogeno que es introducido en la glandula mamaria por alguna mala praxis que puede ser el empleo de canulas contaminadas on hipodermicas sucias o cualquier defecto en el manejo profesinal. La mastits por E. Coli es la tipica MASTITIS AMBIENTAL por cuanto es una ENTEROBACTERIA que como su nombre lo indica su habitat normal es el tracto digestivo y se encuentra en todos los ambientes contaminados con heces o fecas de los animales y el hombre. Para opinar sobre terapias Veterinarias hay que estudiar Medicina Veterinaria Raul Santivañez Medico Veterinario Reg CMVP 444
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Enrique Oscar Lopez
Laboratorios Puebla
24 de junio de 2018
Muy Bien Dr.
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luis vazquez
24 de junio de 2018
Raul Jesus Buenos días una pregunta ... habrá vacantes para trabajo en ganadería bovina en su zona. ... algún ente público o ejerciendo libre la profesión. ..? Saludos y agradezco de antemano su información
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Winston Arrieta Ramirez
28 de junio de 2018
Raul Jesus MI ESTIMADO NO CREO QUE PARA OPINAR NECESARIAMENTE HAY QUE SER VETERINARIO...MUCHIS GANADEROS CON SU BASTA EXPERIENCIA SOMUCIONAN MEJOR SUS PROBLEMAS QUE EL MEJOR VETERINARIO...YA QUE EN LAS AULAS UNIVERSITARIAS TE INUNDAN DE CONOCIMIENTOS Y TEORIAS Y EN LA PRACTICA ES OTRA COSA....COMO GANADERO QUE AOY ESTOY UTILIZANDO AJO PARA LA MASTITIS Y ESTA DANDO MEJORES RESULTADOS QUE LOS ANTIBIOTICOS...ESO ME ENSEÑO MI PADRE...SALUDOA DESDE PERU
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Alfredo Delgado
Universidad Nacional Mayor de San Marcos (Perú)
28 de junio de 2018
Que el ganadero resuelva mejor sus problemas que el mejor de los veterimarios es una falacia, por lo menos no estoy dispuesto a aceptarlo. Es una profesión que tiene muchos años de vigencia y somos buenos porque princiaplemente de lo que nos inundaron en las aulas, hemos sido capaces de filtrar lo que utilizaremos en cualquier circunstancia. Sería bueno recordar que el Médico Veterinario está para resolver el problema de los ganaderos, y el hecho de que sepan una u otra cosa en particular y de eficacia cuestionable, NO AUTORIZA A NADIE MENOSPRECIAR A UN PROFESIOANL QUE DIA A DIA HACE LO POSIBLE POR RESOLVER LOS PROBLEMAS DE LOS GANADEROS. Saludos.
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Eliana Andrea posada posada
30 de junio de 2018
Winston Arrieta Ramirez saludos ahora k interfieres con el ajo me gustaría saber cm lo utilizas e oído hablar mucho de este y me encantaría intentarlo y ver resultados gracias desde Antioquia estudiante de administración ganadera y agropecuaria
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Lucrecia Alvarez Villalobos
3 de julio de 2018
Winston Arrieta Ramirez A ver, señor Arrieta, talves me explica esa cuestión del ajo, quizás nos funcione acá
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JUAN C SILGUERO
28 de agosto de 2018
Winston Arrieta Ramirez Saludos estimado amigo, soy un pequeño productor y me llama la atencion y estoy interesado en como yo podria utilizar el ajo como medicina natural para combatir la mastitis. Seria usted tan amable de ayudarme. Gracias por su apoyo.
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Jorge Estrada Jimenez
14 de septiembre de 2018
Winston Arrieta Ramirez : Te presentas como obstetra y solo eres un partero, ten la seguridad que tu tratamiento de ajos tarde o temprano te va decepcionar. Conozco muchos productores de leche que lo han usado y al ultimo terminan recurriendo a un médico veterinario para que les solucione sus problemas, desgraciadamente esta pagina esta llena de gente con muchos complejos. P.D. Mis respetos para los grandes profesionistas expertos que participan en esta página
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Pablo lisandro herrera jacome
23 de abril de 2019
Raul Jesus Santivañez hola buenas tardes he leído sus comentarios y viendo su trayectoria en el campo d Médico Veterinario pues me tomado el atrevimiento d consultarle un caso que tengo hoy en día, pues es sobre una vaca resien parida q da su calostro con sangre. Ya lleva 3 días y aun su leche sigue d color rosado mi pregunta es si necesita tratamiento o con el pasar d los días se normalizará su producción...
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miguel corona pacheco
23 de abril de 2019
Pablo lisandro herrera jacome debes darle tratamiento para mastitis ( intramamario y parenteral) y aplicarle vitamina k por tres dias
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Juan Crescionini
24 de junio de 2018
Hola a todos, es un tema con muchos desafíos, en nuestro país Uruguay, la mayoría de las mastitis son contagiosas( sala de ordeñe) por malas prácticas de manejo, ordeñadoras en malas condiciones y presencia de animales en el rodeo con stafilos. Están apareciendo con más frecuencia mastitis ambientales por la utilización de playas de alimentación. En lis 2 casos planteados la medida más importante es mantener sano el esfinter del pezón, es la primera barrera contra las infecciones intramamarias. Saludos.
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Raul Jesus Santivañez
Agropecuaria Tayanga
24 de junio de 2018
Amigos del Foro Los comentarios expuestos con anterioridad exigen alguna aclaracion conceptual que tratare de explicar: 1 La mastitis para muchos doctos en la materia es una enfermedad de las vacas lecheras causada por el HOMBRE esto mediante sus practicas inadecuadas y el sometimiento a condiciones de vida inaceptables para las vacas.Principalmende deficientes practicas de ordeño e higuiene. 2 La mayor o menor produccion de lache es consecuencia de una seleccion genetica hacia ese sentido realizada por el hombre y se realiza en el animal mediante un prosceso denominado TELOFORESIS por el cual los sistemas homeostaticos del animal deciden hacia donde orientan los nutrientes que el animal a ingerido. 3 Las mastitis me feriero en plural por que es un conjunto de patogenos con distintas caracteristicas y diferentes vias de ingreso y muy distintas localizaciones e incubaciones pero tengamos presente QUE EN LA GRAN MAYORIA DE LAS MASTITIS EXISTE UNA GRAN CARGA DE UN PATOGENO sea este bacteria, virus, hongos y algas. Saludos fraternos desde el norte del Perú Raúl
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Winston Arrieta Ramirez
28 de junio de 2018
Raul Jesus Mi estimado tambien soy ganadero del Norte del Peru....que parte eres haber si compartomos experiencias...saludos desde Huancabamba -Piura
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alejandro nisnovich boero
25 de junio de 2018
Coincido en su mayoría con los colegas antes opinantes Gracias saludos atte
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Raul Jesus Santivañez
Agropecuaria Tayanga
28 de junio de 2018
Winston Arrieta Ramirez : En primer lugar quiero acrtte llegar el respetuoso saludo de un Medico Veterinario que que QUIERE CON MUCHA PASION A SU PROFESION. Soy graduado con mucho orgullo en el Colegio Salesianos de Piura (Prom 1959) para mas relleno soy MANGACHE. y me gradue de Medico veterinario en la Cuartricenternaria UNMSM en el año de 1965 pero estoy entre la teta de las vacas desde el año 1963, es edecir tengo algo mas de 55 años en este noble oficio de curar y atender a las vacas y comio dice el refran MAS SABE EL DIABLO POR VIEJO QUE POR DIABLO. hE TRABAJADO EN TODO TIPO DE EXPLOTACIONES DE BOVINOS Ganado de leche, gando de carne criado a campo, ganado de engorde, ganado bravo de lidia y ganaderia alto andina y finalmente soy profesor universitario en area de reproduccion y alimentacion animal amen de produccion de vacunos de leche.Y A MIS 75 AÑOS CIONTINUAO TRABAJANDO CON VACAS Soy un convensido que el conocimientop es universal y no es propiedad de nadie y ademas creo que los que hemos aprendido algo en esta vida tenemos la obligacion de TRANSMITIRLO por que como dijo Leon Tolstoy uno aprende mas cuando enseña Finalmente paso a decirte que yo he aprendido muchas cosas de las practicas de manejo de algunos empiricos no profesionales, pero eso NO TIENE NADA QUE VER CON LA FORMA COMO TE EXPRESASTE DE MI QUERIDA Y NOBLE PROFESION que tal como esta gravado en la primera escuela de medicina veterinaria que se fundo en el mundo y dice asi LOS MEDIVOS VETERINARIOS SOMOS LOS RESPONSABLES DE LA SALUD DE LA HUMANIDAD.
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Arnoldo Hernandez
1 de julio de 2018
Dr Raul, lo que usted está haciendo, es lo correcto, existen personas que en su ignorancia creen que por ver a alguien hacer algo ya saben ellos también, siempre se topará uno como médico con personas que tratan de menospreciar a nuestra hermosa profesión y así como usted, con educación y con clase, es como debemos de marcar nuestra raya, yo tengo más de 30 años manejando y no me creo mecánico, pero hay gente que por convivir con animales se creen Médicos Veterinarios ignorando la gran diferencia. Un afectuoso saludo.
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Raul Jesus Santivañez
Agropecuaria Tayanga
2 de julio de 2018
Arnoldo Hernandez Gracias Arnoldo por tus apreciaciones somos pocos los Medicos Veterinarios pero sabemos defender los campos privativos de nuestra hermosa profesion.
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Antonio Osorio Llach
3 de julio de 2018
Raul Jesus, Comparto con usted y añado: Trabajar con animales es fácil para el propietario, porque si le causas algún daño irreversible al animal por un mal tratamiento y/o practica, no pasa nada; lo subes al camión y lo llevas a la subasta o lo sacrificas en tu predio. Cuando eres el veterinario y realizas un tratamiento o intervención de un animal, y lo realizas bien pero; el problema no esta en el diagnostico y/o tratamiento y/o la intervención del animal sino en las recomendaciones que dejas para que continúen dicho tratamiento y/o curaciones, o que es bastante difícil hacerle comprender a una vaca la importancia de que se quede quieta, porque se podrían reventar unos puntos, etc., y el animal se agrava, el malo es el profesional y no que por seguimiento y/o control del propietario o trabajador de su predio. Si el propietario del predio (ganadero) o trabajador del mismo, van donde el médico y el medico les dice, que ya que van a operarse, deben consumir estas pastillas, o bajar de peso para la intervención, estoy seguro que en el 99% de los casos toman las recomendaciones y las hacen; si es un tratamiento que debe hacerse el hijo, o algo básico como la curación de ombligo de un niño recién nacido, con seguridad al 100%, toman las recomendaciones del médico, porque es la vida humana, la que está en juego, y esta no tiene valor de salvamento. En la vida se necesita tanto los conocimientos como la práctica, a esto tengo que decir: +Es mas fácil ser Veterinario y tener los conocimiento veterinarios y llegar a tener la practica y manejo ganadero para llegar a ser un buen ganadero; pero es IMPOSIBLE, para el mejor ganadero del mundo llegar a ser un buen veterinario. +Existe la expresión de que “yo nací debajo de las patas de una vaca, y fui criado con leche de la finca, no con leche comprada, tengo 30 o mas años en la ganadería, así que yo hago las cosas bien”, y le digo lo siguiente: Usted (ganadero), tiene 30 años de estar haciendo las cosas mal, pero solo cuando nosotros nos damos cuenta que estamos haciendo las cosas mal buscamos la ayuda del profesional. Es como para que busco un Ingeniero Civil, para que me construya una bodega o un edificio, si yo he sido maestro de obra toda la vida, el que podrá saber mas que yo?; y le respondo: el Ingeniero Civil sabe tanto, que buscara optimizar sus recursos económicos con la creación de una obra que no se caerá con el mínimo soplo o aguacero.
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jose alexander lopez
12 de julio de 2018
Raul Jesus me disculpa pero escribiste una cartelera de tus titulos y experiencias y no me distes la cura del problema
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Raul Jesus Santivañez
Agropecuaria Tayanga
13 de julio de 2018
jose alexander lopez : En zona donde trabajo la LECHE RIA esta desapareciendo por obra y gracia de la empresa GLORIA SA que paga precios de t ercer mundo y exige calidad del primer mundo, por esta razón en el mes de Octubre pasado vendí todo mi ganado lechero y actualmente me dedico solamente al asesoramiento de ganaderías lecheras en sierra. Lamento que te molestaste algunas de mis expresiones pero ellas deben ser evaluadas en su contexto y van especialmente dirigidas a la persona que las origino. Saludos fraternos desde el Norte del Perú Raúl
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jorge flores de valgas
29 de junio de 2018
Grandioso su comentario Doctor, digno de un veterinario holistico, como ganadero que soy lo que me interesa es la verdad y los conocimientos útiles, que sin estos ingredientes las maestrías y phd para mi solo son lodo fangoso entre las patas de mi caballo.
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Juan Carlos Gomez Lopez
1 de julio de 2018
todas las experiencias son útiles y no hay que menospreciar a nadie y menos una profesión tan linda como la MEDICINA VETERINARIA, LA CUAL ESTUDIE DURANTE MUCHOS AÑOS. quisiera llamar al RESPETO entre todos y mas bien realizar aportes constructivos para solucionar los problemas que encontramos en nuestras ganaderías. todo lo que han comentado son estudios de caso, que para poderlos validar a nivel nacional o internacional se deben realizar estudios observacionales o experimentales, y así poder tener una conclusión de cual es el tratamiento más efectivo a realizar. en los seres humanos, se tuvieron que realizar muchos estudios sobre cáncer ocasionado por consumo de cigarrillo, y después de 40 años se logro sacar dicha conclusión. entonces no creamos que todos tenemos la verdad revelada. mencionemos y actuemos con más responsabilidad. medico veterinario zootecnista. Epidemiologo
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Juan Crescionini
1 de julio de 2018
Totalmente de acuerdo con el colega. Las mastitis en todo el mundo son multifactoriales y dependen de los sistemas de pruducción, lo imprescindible es la pevención de esos factores. Llámese, rutina de ordeñe, con todo lo que ello implica, eliminación de portadoras, manejo correcto en el período seco, buena atención en el posparto, tratamiento correcto basado en análisis bacteriológicos y bienestar animal, pero para que este último se cumpla el operario tiene que tener un protocolo claro y apoyado con un BIENESTAR HUMANO.
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miguel corona pacheco
1 de julio de 2018
De acuerdo contigo Juan Carlos aun siendo manejo preventivo varia de explotacion a explotacion, se pueden manejar protocolos, los cuales se tienen que adecuar a la granja, zona, regio y/ o pais. Todo tiene un donde, cuando y porque.
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Ricardo Valenzuela Lagomarsino
2 de julio de 2018
Cuanto ego hay en este grupo, que mal gusto. Todo por la simple opinión de un estudiante que busca ayuda, no hay necesidad de echar todos los títulos encima ni la basta experiencia en el campo para definir a la mastitis. Si el hombre estudia Medicina Veterinaria, sabrá discernir entre la respuesta de un profesional y la de un charlatán. Saludos.
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Raul Jesus Santivañez
Agropecuaria Tayanga
2 de julio de 2018
Estar Orgulloso de su profesion no creo que sea lo mismo que alabarse o como dice el vulgo reventarse cuetes,. de niño lo primero que me enseñaron mis padres fue a ser humilde, honesto y saber defender mis puntos de vista cuando estoy convencido que estoy en lo cierto, si esto le miolesta a alguien ese es su problema y no el mio. Saludos fraternos desde el Norte del Perú Raúl
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Camila
3 de julio de 2018
Buenos días Quisiera compartir con ustedes un caso en una vaca de primer parto, en el cuarto delantero derecho parece obstruido, luego de 4 dias de parida pudimos quitar lo que obstruía el canal suavemente con una sonda, sangró un poco pero quedó libre. Lo malo es q no sale nada de leche, por eso decidimos aplicarle oxitocina donde llenaron todos los cuartos y dieron leche menos el afectado. Por último decidimos pasar un poco de suero fisiologico con caléndula (que nos ha funcionado bien en lavados uterinos) pero no recuperamos nada. Alguien a tenidos un caso similar? Debo dar como perdido ese cuarto siendo inclusive el primer parto? Algun tratamiento que sugieran? Gracias por su opinión
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Clotario Francisco Alvarado
Universidad Técnica de Machala - UTMACH
19 de julio de 2018
Camila determinar si hay tejido glandulas
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Camila
19 de julio de 2018
Clotario Francisco Alvarado Como lo determina usted? A la palpación como lo recomendó el Dr. Raul Jesus? O hay alguna otra forma?. Gracias
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Cefe San Millán
21 de octubre de 2018
Camila, muy frecuentemente, cuando las novillas nuliparas han sufrido mastitis por Arcanobacterium piogenes.pierden el cuarto afectado, y al parto, con el edema de ubre, no se aprecia, pareciendo un cuarto normal. Si se introduce una cánula larga, se comprueba que no existe tejido secretor
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Lucrecia Alvarez Villalobos
3 de julio de 2018
Buenas y saludos a todos. Gracias por todos sus consejos aportes. No entiendo bien algunos tecnicismos y quedo muy confundida. Las mastitis es un gran problema, nos genera muchas pérdidas económicas. Es difícil que mi esposo, un ganadero se supone con mucha experiencia, me escuche mis consejos que leo en éstos muros. Más cuando le sugiero que extreme las medidas de higiene, que según veo juega un papel muy importante. Mi esposo es un ganadero machista y cabeza dura. Su problema pensar que todo lo sabe, nos deja perdidas
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Raul Jesus Santivañez
Agropecuaria Tayanga
3 de julio de 2018
Camila : Lo primero que debes descartar es que el cuarto esrte afectado por una mastitis muy antigua que puede ser desde su epoca de novilla o aun de ternera (por mamadas). En el concreso latinoamericano de lecheria de Sao Pablo escuche hace muchos años una conferencia sobre mastitis donde aprendi que la mejor forma de detectar la mastitis en las vacas lecheras era mediante la palpacion de la ubre, eso es lo que debes hacer palpar la ubre y diferenciar que lo que palpas es tejido glandular o tejido FIBROSO formado como consecuencia de una mastitis antigua. De otro lado en una oportunidad tube un problema similar que me exigio una cirugia de pesones, abri todo el pezon y abri un paso entre la cisterna de la glandula y la cisterna del peson, todo ello despues de descartar que no se trataba de una mastitis. LA PALPACION TE DARA EL CAMINO A SEGUIR. Saludos fraternos desde el norte del Perú Raúl
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Juan Crescionini
3 de julio de 2018
La mastitis es una inflación de la glándula mamaria que puede ser producuda por problemas traumáticos pero básicamente por micro organísmos que destruyen el tejido secretor. Por lo tanto los animales producen menos leche y de menor calidad, con riesgos serios de perder cuartos mamarios. Con aumento de costos por tratamientos y pagos de menor precio por litro de leche.
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miguel corona pacheco
3 de julio de 2018
Ricardo Valenzuela. Esto me recordo algo gracioso : se encontraban tres eminencias en medicina discutiendo en quien era más, en eso pasa un hombre con caminar patisambo hombros abiertos y un poco encorbado, por lo cual uno de los medicos comenta, artritis rumatoide; el otro galeno dice deformacion hosea por desnutricion y el tercero opina dejeneracion muscular hereditaria. los tres se quedan mirando y disen creemos que estamos confundidos, preguntemosle al señor para saber quien tiene la razon. por lo cual lo abordan y le plantean el caso y el les contesta queridas eminencias creo que somos cuatro confundidos, yo pense que era un pedito
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