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Penicilina G: ¿Sódica, procaínica o benzatínica? Diferencias e implicancias clínicas para su elección
Publicado: 19 de julio de 2024
Por: Agrovet Market Animal Health
La Penicilina G, también conocida como bencilpenicilina, es un betalactámico de espectro estrecho de la familia de las penicilinas. Hoy, aún después de más de 90 años desde su descubrimiento, sigue siendo una herramienta valiosa para combatir infecciones bacterianas, tanto en la medicina humana como veterinaria.
Pero ¿Por qué ponen unos nombres al final de cada presentación? ¿Se tratan realmente el mismo fármaco? Permítenos explicártelo a detalle en la siguiente entrada.
Tipos de Penicilina-G
Existen varios polimorfos de la Penicilina-G pero solo 4 de los que se producen tienen relevancia clínica:
-Sódica -Potásica -Benzatínica -Procaínica
Para mantener su estabilidad y actividad biológica, la Penicilina G debe conservarse cristalizada en forma de sales para no hidrolizarse. Esos nombres asociados a cada presentación son la aclaración de la sal formada al terminar de preparar el producto.
Sí, se trata del mismo compuesto activo
El mecanismo de acción se mantiene en cada una de estas presentaciones y se basa en su capacidad para unirse irreversible con las proteínas fijadoras de penicilinas (PFP), enzimas bacterianas que se encuentran en la pared celular. Esta unión le impide a las bacterias susceptibles sintetizar o reparar su pared celular y en consecuencia mueren.
Figura 1. Diagrama que representa la formación de enlaces cruzados en la pared celular bacteriana por una proteína fijadora de penicilinas (PBP por sus siglas en ingles). Fuente: Mcstrother
¿En qué se diferencia cada una de estas presentaciones?
Si el mecanismo de acción es el mismo ¿Qué las diferencia? La solubilidad final del compuesto. Esto quiere decir que al asociar una sal a una droga vamos a alterar su farmacocinética y en consecuencia la forma apropiada de aplicar y dosificar.
En su forma natural (ácido benzilpenicilínico) la Penicilina G es muy poco soluble y fácilmente hidrolizable pero, al asociarse por ejemplo a sales sódicas o potásicas obtendremos una presentación con mucha mayor solubilidad que podrá ser absorbida con mayor facilidad. Esto facilitará que llegue a niveles terapéuticos de manera más rápida que en sus formas menos solubles.
Estos polimorfos son las únicas formas de las Penicilinas G que puede suministrarse por vía intra venosa, lo cual las hace apropiadas para aplicarse en ambientes intra-hospitalarios, cuando exista la posibilidad de mantener al paciente canalizado o se requiera una dosis de ataque.
Lamentablemente la naturaleza tiempo dependiente de las penicilinas hace que se requieran concentraciones superiores a la concentración mínima inhibitoria (CMI) en el tejido diana durante al menos el 30 o 70% del intervalo entre dosificaciones.
Características de cada una:
Penicilina G benzatínica
La menos soluble pero de mayor estabilidad, su velocidad de absorción es incluso menor a la del ácido benzilpenicilínico gracias a su unión a una diamina llamada benzatina. Es la forma de elección cuando se requiera un tratamiento de larga duración sin muchas inyecciones.
Figura 2. Fórmula esqueletal de la benzatina.
Penicilina G sódica
Destaca por su facilidad para disolverse en agua y soluciones de dextrosa. Como ya mencionamos antes, junto con la Penicilina G potásica son las únicas presentaciones disponibles para uso intravenoso. Su tasa de eliminación en el cuerpo también es menor.
Penicilina G procaínica
Una forma bastante interesante, esta incluye un anestésico local lo que disipa un poco el dolor en el sitio de aplicación de la inyección. Su farmacocinética la hace apropiada para tratamientos con dosificación diaria.
Figura 3. Fórmula esqueletal de la procaína.
Penicilina G potásica
Su perfil es bastante similar a la Penicilina G sódica pero es posible encontrar soluciones aptas para su consumo por vía oral ya que las sales de potasio mejoran la tolerancia de la penicilina ante el pH ácido del estomago.
Resumen de las características:
Elaboración propia.
El caso de la Penicilina G es solo un ejemplo de la variedad de presentaciones que un mismo principio activo puede tomar y que gracias a ligeras modificaciones puede ofrecernos diferentes esquemas terapéuticos.
También te puede interesar: Asociaciones antimicrobianas, una herramienta contra las infecciones bacterianas resistentes
Referencias
Referencias
-American Academy of Veterinary Pharmacology and Therapeutics (AAVPT). Penicillin G (Veterinary—Systemic) Disponible en: www.aavpt.org/resource/resmgr/imported/penicillinG.pdf
-Papich, M. G. (2016). Penicillin G. Saunders Handbook of Veterinary Drugs, 613–616. doi:10.1016/b978-0-323-24485-5.00443-5
-Davis, J. L. (2018). Pharmacologic Principles. Equine Internal Medicine, 79–137. doi:10.1016/b978-0-323-44329-6.00002-4
-Ranheim, B., Ween, H., Egeli, A. K., Hormazabal, V., Yndestad, M., & Søli, N. E. (2002). Veterinary Research Communications, 26(6), 459–465. doi:10.1023/a:1020590408947
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Agropecuaria Tayanga
8 de agosto de 2024
Seria importante comentar por que bajo algunas circunstancias no debemos emplear algunas de las penicilinas principalmente la penicilina benzatinica en vacas.
Las penicilinas son fármacos de gran utilidad pero es importante conocer bien su forma de uso y aplicaciones, sobre todo cuando se realizan combinaciones contraindicadas.
Una mayor claridad en sus presentaciones seria lo mas recomendable.
Saludos y exitos
Raúl.
Las penicilinas son fármacos de gran utilidad pero es importante conocer bien su forma de uso y aplicaciones, sobre todo cuando se realizan combinaciones contraindicadas.
Una mayor claridad en sus presentaciones seria lo mas recomendable.
Saludos y exitos
Raúl.
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7 de agosto de 2024
Definitivamente ya no uso penicilinas, demasiada resistencia y los resultados son poco favorables en las diferentes patologías que aún las recomiendan
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Jesús Zavaleta Hernández 
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Médico Veterinario Zootecnista / Especialista en Producción Animal Bovinos / Jefe Técnico de Ganaderia
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