Diarreas neonatales en porcino. Control práctico

La diarrea de los lechones en sus primeros días de vida, es una de las patologías más recurrentes y complejas de tratar a la que nos seguimos enfrentando actualmente. Para poder corregir el problema, tendremos que determinar la causa, o causas, que originan este proceso. Sin embargo, el diagnóstico laboratorial no puede ser la única herramienta que usemos, ya que, en muchas ocasiones, no existe una relación directa entre el/los patógenos aislados en el laboratorio y el cuadro clínico presente en la granja.

¿Qué es lo que nos ocurre en granja?

1. Pérdida de condición corporal en los lechones y como consecuencia de la correcta evolución de los mismos en la fase de transición.
2. Mayor susceptibilidad al resto de infecciones, como estreptococias, debido a las alteraciones a nivel intestinal.
3. Alteraciones inmunitarias en los cuadros de Cystoisospora suis y otros patógenos en los casos de coinfección, que influyen no solo en lactación sino en los primeros días de transición.
4. Pérdida de la producción lechera por parte de la cerda, al no realizarse el vaciado completo de la glándula mamaria, que se traduce en una pérdida del peso y la madurez de los lechones al destete.
5. El uso de antibióticos, sobre todo de cefalosporinas y fluoroquinolonas, da lugar a incrementos de la resistencia de las bacterias causantes de diarreas postdestete, y a las modificaciones del microbiota que hacen que el desarrollo en las fases siguientes no sea el adecuado.

¿Cómo debemos abordar el problema de las diarreas recurrentes?

A.- Con respecto a LA CERDA, los mayores factores de riesgo en la presentación clínica de diarreas son:

1. La paridad. Las camadas de las cerdas de primer parto suelen presentar una mayor incidencia de diarreas en lechones debido a la baja transmisión inmunitaria que tienen las cerdas primerizas.
2. La alimentación. Una mala alimentación tiene como consecuencia una baja producción lechera de las cerdas y, por tanto, una mayor probabilidad de aparición de diarrea en los lechones. La curva de alimentación de la cerda en gestación debe ser más alta en las etapas tempranas (a partir de los 7 días postcubrición hasta los 40 días de gestación) y debe ir bajando hacia el final de la gestación. Además, niveles altos, sobre todo al final de la gestación (90 días de gestación hasta parto) pueden producir una disminución de la producción de calostro (Gráfica1).
3. Las concentraciones de prolactina y progesterona en el periparto. Es importante que se produzca un pico alto de prolactina y que caigan los niveles de progesterona que han estado presentes durante la gestación. Las cerdas que presentan una mayor tasa de prolactina/progesterona tienen un mayor rendimiento del calostro.
4. Momento de producción del calostro. La transferencia de IgG del plasma al calostro empieza 10 días antes del parto y es máxima el día del parto.
5. La producción de calostro está absolutamente relacionada con el estado metabólico y endocrino de la cerda, y no con la succión de los lechones ya que, a diferencia de la leche, el calostro se produce de manera continua.
6. La variabilidad en la producción de calostro. Puede llegar a ser entre 3 hasta 6 kg. Esto supone que tengamos distintas calidades de encalostramiento. Si a esto le añadimos la vitalidad de los lechones, nos encontramos con una alta variabilidad en el encalostramiento, que es inherente a la producción.
7. En las primeras 24 horas después del parto, las células epiteliales del tejido mamario son permeables a las IgG pero también a otras moléculas, como los tóxicos, que se pueden originar por el estreñimiento. Por lo tanto, hay que controlar el estreñimiento que ocurre en el periparto, ya que no solo influye en los nacidos muertos, sino que es un factor de riesgo en presentación de diarreas en los lechones

Gráfica1: Relación del consumo de pienso a partir del día 90 de gestación y la producción de calostro (Mallmann et al., 2019).

8. Una práctica muy común en la alimentación de las cerdas en el último tercio de gestación, era incrementar desde el día 90 hasta unos días antes del parto el consumo de pienso por parte de la cerda, ya que se pensaba que el crecimiento de los lechones es máximo al final de la gestación. Se ha comprobado que este incremento de pienso al final de la gestación solo tiene importancia en el estado de carne de la cerda, ya que no incrementa ni el peso de los lechones al nacimiento ni incrementa la producción de calostro.

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Gráfico 2: Relación del consumo de pienso a partir del día 90 de gestación y el peso medio de nacidos vivos por camada (Mallmann et al 2018)

B.- Respecto a las condiciones ambientales, vamos a hablar de cuatro puntos que consideramos críticos para la supervivencia lechones:

1. Temperatura de la sala. Permitirá que los lechones sean más o menos capaces de tetar. Si el ambiente es frío, los lechones tendrán menos vitalidad como consecuencia de la pérdida de glucógeno que se produce en un intento de mantener su temperatura corporal. Por lo tanto, disponer de una zona de calor adecuada en el momento del nacimiento incrementa mucho las capacidades de supervivencia de los lechones.
2. Limpieza. No solo de la superficie sino de los fosos. Las rejillas, sobre todo los laterales, son capaces de mantener agentes infecciosos durante largos periodos de tiempo si no se realiza una adecuada limpieza y desinfección.
3. Corrientes de aire. Es importante evitarlas en la zona de confort de los lechones para garantizar, por un lado, que los lechones aprovechen todas las tetadas que la cerda ofrece y para reducir al máximo la aparición de enfermedades como consecuencia de las mismas.
4. Manejo de los piensos en lechones. Adquiere gran importancia controlar el consumo de lacto iniciadores, especialmente de los que no tienen oxido de zinc, ya que pueden darnos diarreas por sobreconsumos. Debemos dar pequeñas cantidades en dos-tres tomas, y cuando estén iniciados en el consumo de alimento sólido, administrarles el prestarter que consumirán en la transición. Esto nos beneficiará a la hora de reducir el tiempo de ayuno postdestete y las diarreas por el cambio de dieta.

C.- Con respecto al LECHÓN hay una serie de factores más importantes, que pasamos a enumerar:

1. El factor fundamental del lechón es la vitalidad. Cuanta mayor vitalidad tenga los lechones más capacidad de encalostrarse tendrán, y mayores serán sus posibilidades de supervivencia. Los lechones que nos son capaces de levantarse rápidamente tras el parto, suelen encalostrarse mal y por lo tanto son más susceptibles a padecer cuadros de diarrea. La reducción de la vitalidad puede deberse a distintas causas como la hipoxia en el parto, mal desarrollo placentario durante la gestación, etc. Uno de los elementos que debemos de tener presente en cuanto a la vitalidad, es conocer el estatus sanitario de los lechones al nacimiento, ya que tanto las viremias de PRRS, como las de PCV2 en los lechones, incide en la vitalidad de los mismos, y como consecuencia, en el encalostramiento. Aunque clínicamente no observemos algo evidente, sí que ocurre que este déficit en la ingesta de calostro influirá de manera directa en el desarrollo de la inmunidad activa del lechón, con lo cual puede tener una influencia mayor de la que le damos en la actualidad
2. Peso al nacimiento de los lechones. Condiciona en gran manera la capacidad del encalostramiento, ya que los lechones con bajo peso tienen menor capacidad de tetar.
3. Prolificidad de la cerda. El aumento del número de lechones por parto se traduce en una menor disponibilidad de calostro para los mismos, ya que, aunque su producción se incrementa algo a mayor número de lechones, llega un momento (por encima de 14 lechones) en que alcanza su máximo y no sigue aumentando. De manera que, la hiperprolificidad no siempre permite que los lechones dispongan de una cantidad de calostro adecuada (200 gr por lechón).
4. Duración del parto. Los partos de camadas con mayor número de lechones suelen tener una mayor duración. Esto hace que los últimos lechones nacidos presenten cierto grado de hipoxia, y por lo tanto, peor vitalidad y peor capacidad de encalostramiento.
5. Las medidas que se hacen para valorar el encalostramiento son una herramienta para el control de los niveles de IgG en calostro de los lechones. La idea es recoger una pequeña muestra de sangre de los lechones a las 24 horas y comprobar si existe IgG en el suero. Por lo tanto, el índice inmunocrito es un valor de referencia que nos indica que los lechones están recibiendo una cantidad suficiente de anticuerpos por parte de su madre, hasta que pueda desarrollar la inmunidad activa. Pero también esto tiene importancia ya que la inmunidad pasiva incide en que se desarrolle la inmunidad activa. Por lo tanto, un mal encalostramiento tiene un gran impacto en el desarrollo de la inmunidad durante toda la vida del animal.

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¿Protocolo vacunal?

Históricamente, los protocolos vacunales contra las enfermedades entéricas en los lechones se han efectuado unas cuatro semanas antes del parto. Lo más habitual era la primovacunacion en nulíparas a los 60 días de gestación y la revacunación a los 80 días de gestación. En la actualidad, tendemos hacia programas vacunales más cercanos al parto, a los 80 y revacunación a los 100 días de gestación. Buscamos que la migración de inmunoglobulinas se inicie a los 10 días antes del parto y alcanza su pico al parto.

La idea de este protocolo es conseguir una alta trasmisión inmunitaria al lechón, aprovechando los momentos en los cuales se produce el calostro, por lo tanto, la protección será mucho más intensa en los primeros días de vida del lechón.

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¿Qué patógenos están involucrados y son sus interacciones?

En el 50% de todas las diarreas neonatales que se analizan, se detecta más de un patógeno. En estos casos, tendremos que ver cuál es el que tiene mayor peso específico en el cuadro clínico y cómo se potencian los efectos patógenos en el caso de las coinfecciones.

Rotavirus y E. colise asocian y generan en los primeros 7 días de vida del lechón procesos de diarrea que son mucho más complicados de tratar, debido a la destrucción de enterocitos seguida de la invasión por parte de los colibacilos, y la producción de toxinas, que dan lugar a una mayor salida de líquidos al lumen y una menor absorción de nutrientes.
Las interacciones entre Cystoisospora suis y Clostridium perfringens tipo A. Éste último, que está presente en animales sanos, puede “aprovechar” el daño realizado en la mucosa intestinal durante el ciclo entero epitelial de C. suis y provocar una enteritis necrótica.
Clostridium difficile aparece tanto en lechones sanos como en lechones afectados de diarrea, y es un patógeno a tener en cuenta, cuando se detectan diarreas y en el diagnóstico laboratorial aparecen otros patógenos acompañantes.
La presencia de toxinas en la analítica sin presencia de la fimbria no es un factor que indique que la toxina está ejerciendo ningún efecto, debemos encontrar la fimbria y la toxina
Es necesario valorar las interacciones y los patógenos que detectamos en la analítica con la clínica que presenta la explotación, el clostridium A , es un patógeno que encontramos en muchas ocasiones en animales que no tienen ninguna patología digestiva, esto mimos ocurre con el Cl difficile, pero si tenemos más de un patógeno las interacciones entre ellos pueden conducir a que lo que en otras ocasiones no tenia importancia clínica, empiece a tenerla y por lo tanto cambie el abordaje terapéutica de la diarrea de los lechones

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SEIS PUNTOS CLAVE PARA EL ABORDAJE DE DIARREAS EN LOS LECHONES

1. Las condiciones de alojamiento, y el manejo de los animales tiene una importancia muy alta en la presentación de esta patología,
2. Los factores ambientales y de manejo, deben ser los primeros en ser corregidos (como se realiza la vacunación, conservación de la vacuna, limpieza, temperatura) si esto no se corrige tendremos en la granja procesos recidivantes
3. Los niveles de higiene, es lógico pensar que el equilibrio que debemos de tener entre presión de infección e inmunidad se desequilibra lo lógico es que aparezca la enfermedad
4. La vitalidad de los lechones al nacimiento, tanto en cuanto a la capacidad de levantarse y tetar en el menor tiempo posible, ya que la ingesta de calostro tiene una gran importancia en el desarrollo del sistema inmune del animal, es necesario valorar el peso de los lechones al nacimiento, la hipoxia, la temperatura de la sala, y las viremias de los lechones al nacer que pueden hacer que en las mejores condiciones alteren la vitalidad y por lo tanto el consumo de calostro
5. El control de los patógenos y sus interacciones, ya que esto nos permite realizar un abordaje mas integral de los procesos entéricos en los lechones, y como consecuencia lograr la resolución clínica
6. Es necesario tener un diagnostico laboratorial, ya que esto nos hará poder relacionar las analíticas con nuestra clínica en la explotación

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