Europa - Brotes de salmonella en 11 países

La mayoría de los casos se notificaron entre enero y agosto de 2023. La información disponible de las entrevistas a pacientes en Austria y Dinamarca sugiere la carne de pollo como posible vehículo de infección. En Alemania se han iniciado las entrevistas a pacientes.

En julio de 2023, Dinamarca notificó un brote microbiológico de infecciones por 'Salmonella Enteritidis ST11' con fechas de muestreo a partir de mayo.

Hasta el 25 de agosto de 2023, se notificaron 97 casos con aislados recientes (2023) o históricos, que estaban estrechamente relacionados genéticamente, en Austria (6), Bélgica (6), Dinamarca (22), Finlandia (5), Francia (19), Alemania (1), Irlanda (12), Países Bajos (12), Noruega (9), Eslovenia (3) y Suecia (2).

En Dinamarca, la mayoría de los 19 casos entrevistados declararon haber consumido kebab o pizza que podían tener pollo como ingrediente, antes de desarrollar los síntomas.

En Austria, dos de los cinco casos entrevistados declararon haber comido kebabs de pollo en los siete días anteriores a la aparición de los síntomas y dos casos declararon haber comido otros platos de pollo (burrito de pollo y schnitzel de pollo).

A principios de agosto de 2023, Austria notificó un brote de infecciones por salmonella que causó una muerte. El inicio de la enfermedad del primer caso de este brote se notificó a mediados de marzo y la última fecha de inicio fue a mediados de julio de 2023.

El 25 de agosto de 2023, se registraron ocho casos en Austria y cinco de los ocho casos entrevistados declararon haber consumido carne de kebab de pollo poco antes de la aparición de los síntomas. Se notificaron casos adicionales con cepas estrechamente relacionadas genéticamente en Francia (10), Alemania (10), Noruega (3), Eslovenia (2) y Suecia (4), con lo que el número total de casos en este conglomerado ascendió a 37.

En el brote danés, las edades oscilaban entre los 10 y los 98 años, mientras que en el austriaco iban de los cinco a los 75 años. En ambos brotes, se vieron afectados tanto mujeres como hombres, pero predominaron los varones en Austria (86%) y Alemania (71%).

La mayoría de los aislados analizados presentan cambios genéticos que causan resistencia a la ciprofloxacina. Muchos casos de infección por salmonella no necesitan tratamiento antibiótico, pero cuando éste es necesario, se suele utilizar ciprofloxacino. Como la ciprofloxacina no es adecuada para el tratamiento de la infección en estos casos, deben utilizarse otros antibióticos.

Los dos brotes representan solo una proporción de todas las infecciones por salmonella y estas cepas siguen suponiendo un riesgo de infección para toda la población de la UE/EEE hasta que se investiguen y controlen adecuadamente las fuentes en la cadena alimentaria.

Para prevenir la infección por salmonella y otros organismos transmitidos por los alimentos es fundamental cocinar bien la carne y las aves de corral y evitar la contaminación cruzada de la carne cruda con los alimentos listos para el consumo. Esto es especialmente importante para las personas vulnerables, como los niños, los ancianos y las personas con sistemas inmunitarios debilitados.

El ECDC anima a los países a notificar los casos relacionados y a reforzar su colaboración para la investigación de brotes de origen alimentario entre las autoridades de salud pública, seguridad alimentaria y veterinaria.

Desde junio de 2017, ha estado en curso un brote transfronterizo persistente de Salmonella Virchow ST16 en cinco países de la Unión Europea/Espacio Económico Europeo (UE/EEE), el Reino Unido y los Estados Unidos, según una Evaluación Rápida de Brotes publicada por la Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) y la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) hoy. La mayoría de los casos se han relacionado con restaurantes locales que sirven carne de kebab.

Se han notificado un total de 210 casos en los siguientes países: Dinamarca (2), Francia (111), Alemania (26), Irlanda (4), Países Bajos (34), Reino Unido (32) y Estados Unidos (1 ).

La información disponible de entrevistas de casos, investigaciones de rastreo y análisis de conglomerados de secuenciación del genoma completo (WGS) mostró que los productos cárnicos de kebab que contienen carne de pollo contaminada son los vehículos probables de infecciones, y que el clon ha estado circulando en la cadena de producción de carne de ave de la UE. al menos en Francia, Alemania y los Países Bajos. A falta de números de lote de productos de kebab contaminados e información relacionada con las pruebas de Salmonella , no se pudo establecer la(s) fuente(s) de las infecciones.

Johanna Takkinen, principal experta del ECDC en enfermedades transmitidas por los alimentos y el agua, afirmó: “El ECDC alienta a los países a secuenciar aislamientos de S. Virchow de infecciones humanas adquiridas en el país y a entrevistar casos con infecciones por S. Virchow ST16. Las investigaciones deberían centrarse en el consumo de carne de aves de corral y productos relacionados y llevarse a cabo en estrecha colaboración con las autoridades de seguridad alimentaria. El ECDC puede ayudar a los países con la secuenciación de aislamientos”.

Entre los casos entrevistados (55), las tasas de hospitalización oscilaron entre el 16,7% (2/12) en el Reino Unido, el 29,4% (5/17) y el 38,5% (10/26) en Francia y Alemania, respectivamente. No se han reportado muertes. El número de casos confirmados representa solo una pequeña proporción de todas las infecciones en la UE/EEE, en parte debido a las diferentes capacidades de secuenciación de los países.

Es probable que se produzcan nuevas infecciones en la UE y el EEE que afecten a cualquier grupo de edad, hasta que se realicen más investigaciones para identificar las fuentes y los puntos de contaminación a lo largo de la cadena de producción de carne de pollo, incluidas las líneas de producción primaria. Esto permitirá implementar medidas de control adecuadas.