Evaluación comparativa de la efectividad antibiótica del Tylo – Combisone® (tilosina+gentamicina) y Proxifen® 23 L.A.(oxitetraciclina) contra cepas bacterianas causantes de enfermedad respiratoria en bovinos

su articulo me parece muy interesante mas sobre un problema que en el ámbito ganadero y especialmente en el campo es uno de los primordiales que ataca a becerros y novillos de engorda, pero habría que checar si la combinación de estos principios activos, no son tan agreste para otros microorganismos que están en el paciente pero que son microbiota normal, ya que una combinación tan fuerte y efectiva pueda ser que ocasione un trastorno para esos habitantes normales que se encuentran en el sistema respiratorio e intestinal y hay que ver en que tipo de casos se recomienda ya que para un problema bacteriano seria un tiro pero corre el riesgo de que pase lo que le comento en renglones anteriores pero un problema viral seria el tratamiento eficaz para controlar inmediatamente el problema, sin traumatizar tanto al paciente.

Felicitaciones el articulo es muy interesante, pero faltan muchas cosas por aclarar.

Excelente articulo, felicidades. Nota: No es recomendable aplicarlo esta combinación en equinos y mucho menos en caninos, solo en forma independiente tilosina o gentamicina,en aves via intramuscular trabajo finisimo, contra problemas respiratorios altos(micoplasma), aunque también tuve la experiencia de un choque anafiláctico en un gallo de combate.

Me sorprende mucho la asociación de 4 ingredientes activos en una formulación entre ellos Tilosina+Gentamicina + dexametasona + un antihistamínico. Coincido con el Dr. Sergio Vindas y me uno a la cadena de comentarios sobre dicha asociación 1) Mecanismo de acción No es recomendable la asociación de un antibiótico bactericida con un bacteriostático ya que para que la Gentamicina ejerza el efecto bactericida, la bacteria tiene que estar replicándose, situación que es impedida por la Tilosina a pesar de sus sitios de acción diferente. La tilosina sea bajo la forma de tartrato o fosfato de tilosina como macrólido actúa sobre la peptidil transferasa, o sea que inhibe la síntesis proteica en la sub unidad 50 ese es su mecanismo de acción. Por su parte la gentamicina inhibe la síntesis proteica también pero en la sub unidad 30 en este caso el sinergismo mas usado es con antibióticos Betalactamicos. 2) Pruebas In vitro versus In vivo El estudio se refiere a pruebas exclusivamente in vitro y no a estudios in vivo. Debemos demostrar que la farmacocinética de los 4 ingredientes realmente es de potencialización, sumación o efecto aditivo ? 3) Concuerdo con el Dr. Sergio Vindas DMV PhD que las combinaciones a Dosis Fijas no permiten variar la dosis de uno o más de los componentes de la formulación y es verdaderamente difícil lograr que en este caso 4 ingredientes activos se suministren a la dosis adecuada . 4) El hecho de que dos laboratorios europeos fabriquen esta clase de combinaciones para Latinoamérica (solo ciertos países lo permiten), pero no para la Comunidad Europea. Por lo que no es un buen indicador mostrar como Fortaleza del producto en cuestión de que porque 2 o 3 países lo avalan, tenga que Latinoamérica validarlo. Donde está nuestra independencia ideológica como profesionales responsables. 5) Ahora bien posiblemente esta combinación tenga una ventaja competitiva en situaciones críticas de problemas respiratorios, pero el uso de esteroides limita su indicación a ganaderos, por sus efectos contraproducentes. No tengo ninguna acción en contra del Laboratorio fabricante. De hecho tengo una buena impresión de los resultados técnicos obtenidos en Costa Rica con los productos de esta casa comercial. Pero para recomendar dicha asociación me gustaría que la casa matriz realice mayor cantidad de investigación y no pretender la justificación de cada ingrediente por separada. Este tipo de productos tipo cóctel tienen su uso en países donde las distancias son muy lejanas y no hay una disponibilidad de productos en el mercado. El criterio clínico debe imperar a veces con 1 o 2 ingredientes el buen clínico resuelve un caso clínico. Es responsabilidad del médico veterinario de estos tiempos velar por buenas prácticas sobre Uso Racional de Medicamentos y promover las buenas prácticas a nivel de las fincas o tambos ganaderos. González Carmena Solano Programa de Transferencia Tecnológica Cooperativa de Productores de Leche Dos Pinos rol Costa Rica

Las combinaciones de antibióticos bactericidas con bacteriostáticos son del todo inadecuadas. Por si fuera poco en algunos países europeos algunos antibióticos del grupo macrólidos están siendo controlados, tal como es el caso de la tilosina. Gustoso me permito anexar una de las conclusiones a las que se llegaron en la XI REUNIÓN INTERAMERICANA DE SALUD ANIMAL A NIVEL MINISTERIAL, de la ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD en Washington entre el 13 y el 15 de abril de 1.999: “El papel del uso veterinario de los antibióticos tanto para el tratamiento de enfermedades clínicas como para la “promoción del crecimiento” ha generado muchos debates y, en algunos casos, ha propiciado la adopción de medidas legislativas para frenar el uso de antibióticos en la producción pecuaria. Últimamente, la Comisión Europea ha propuesto la reducción progresiva (prohibición) de ciertos antimicrobianos (cuando actualmente se usa o se tiene previsto usar un antimicrobiano equivalente desde el punto de vista médico), como son la virginiamicina, la espiramicina, el fosfato de tilosina y la bacitracina zinc. El gobierno británico está de acuerdo con esta propuesta.”

Tratar de rescatar los aspectos positivos de la fórmula es como buscarle el lado positivo al aborto . Todos sabemos que se practica en algunos casos de urgencia médica pero tratar de masificarlo es más que cuestionable...reprochable. Esa combinación es retrógrada y se puede asimilar un disparo de escopeta a una bandada de pájaros.... ahora que si desean darle un toque renovado podrían incluso agregarle una lata de red bull a la fórmula.

Ademas de lo que se ha hablado sobre la no aplicación de antibióticos bactericidas y bacteriostáticos juntos con estas formulaciones bombas, hay que tomar en cuenta que el intervalo de las dosis recomendadas para tilosina es de 24 horas y para la gentamicina es de 8-12 horas. O sea que un producto combinado de estos antibióticos no es compatible ,ya que el animal quedaría con bajos niveles sericos de gentamicina al aplicarse cada 24 horas . También se usan en algunos países combinaciones de penicilinas benzatinicas con estreptomicina : la acción de la penicilina benzatinica es por 72 horas pero la estreptomicina es de 12-24 horas,y los laboratorios comercialmente indican una única aplicación . Con una droga mal usada producimos resistencias rápidamente. Yo pregunto de quien son estos errores ?

Coincido totalmente con el Dr. Lutz en el sentido de que las combinaciones a Dosis Fijas no permiten variar la dosis de uno o más de los componentes de la formulación y es verdaderamente difícil lograr que en este caso 4 productos se suministren a la dosis adecuada . Al momento de hacer una formulación debemos de procurar juntar dos antibióticos con vidas medias plasmáticas similares y no como es el caso de la combinación Tilosina y Gentamicina, por las mismas razones explicadas por el Dr. Lutz Gonzalo Carmona Solano DMV Gerente del Programa de Transferencia Tecnológica Cooperativa de Productores de Leche Dos Pinos R.L Costa Rica

Estimados foristas : en vista de la aparición en uno de los envíos de ENGORMIX de mis comentarios respecto a al artículo : Evaluación comparativa de la efectividad antibiótica del Tylo – Combisone® (tilosina+gentamicina) y Proxifen® 23 L.A.(oxitetraciclina) contra cepas bacterianas causantes de enfermedad respiratoria en bovinos en donde se anota que soy veterinario y Director Técnico de Pfizer Salud Animal, me permito aclarar que desde noviembre del año 2006 me acogí a la jubilación y no laboro para esa empresa. Actualmente tengo una pequeña empresa de consultoría y asesoría en Farmacología Veterinaria y durante 32 años me desempeñé como profesor de Farmacología y Terapéutica Veterinaria en la Universidad Nacional de Costa Rica -

La combinación sinergia de las antibióticos es muy importante para la el tratamiento de diversas enfermedades bacterianas sobre todo para los problemas respiratorios que son los mas comunes y de mayor perdidas económicas y de animales en hatos lecheros de alta produccion.

he UTILIZADO LA PENICILINA + STREPTOMICINA, ME HA PARECIDO MUY BUENO EL EFECTO NO SOLO EN PROBLEMAS RESPIRATORIOS, SI NO TAMBIÉN EN PROBLEMAS DÉRMICOS PRODUCIDOS POR BACTERIAS. LA TILOSINA QUE UTILIZAN PARA EQUINOS LES PROVOCA CÓLICOS AGUDO, PERO HABIDO EQUINOS QUE LO TOLERAN..PERO NO SE DEBE HACER.

Especialmente para el colega Anaya Perez de Colombia La norma específica del ICA en Colombia que prohibe el Registro y uso de productos que combinen un antibiótico bacteriostático con un bactericida , es la Resolución N° 1326 de 1981, la cual continúa vigente teniendo en cuenta que la misma tuvo en cuenta parámetros y directrices farmacológicas que aún tienen validez.

Estoy de acuerdo con los doctores Lutz y Carmona. Siempre he predicado en la cátedra fe farmacología de pregrado y postgrados, que para que los antibióticos bactericidas ejerzan su efecto, se necesita que las bacterias se estén multiplicando muy rápidamente, por lo tanto, el uso del antibiótico bacteriostático impide el efecto del bactericida. Por tal razón no es recomendable la terapia conjunta de bactericida con bacteriostáticos. A esta asociación cóctel, por estar compuesta de antibacterianos TIEMPO-DEPENDIENTE, es necesario realizarle estudio farmacocinetico y de bioequivalencia en los animales objetivos y así poder complementar, posibles interacciones de adición, suma o potenciación, conocido entre asociaciones de antibacterianos, o una posible interacción por inducción o inhibición enzimatica para alguno de los antibacterianos, por cambio en el perfil cinético, conocido en farmacología por los corticosteroides.

Hola!!! El tema del foro a toda luz parece el de una tesis de Investigación, es super interesante, seria bueno que quienes sean docentes, promuevan una investigación al respecto. Por mas de 8 años utilizamos bacteriostáticos (tetraciclinas y sulfamidas) para atacar infecciones respiratorias en pequeñas crianzas de bovinos, caprinos y ovejas, con buenos resultados. Y hasta ahora creo es lo que se sigue haciendo, quizás rotando el producto. Es importante atender las características de cada zona de crianza, realizar las pruebas de laboratorio respectivas, hasta conocer sobre los intereses de la industria farmacéutica como mencionaba un colega. Gracias por los excelentes aportes de los colegas que participan.

durante los 20 años de vida profesional e comprobado que si nos basamos muy tercamente en las clases de farmacologia, no podemos salir de problemas de salud animal en muchos casos, la experiencia y la actulizacion nos hacen que recurramos a tratamientos empiricos que en la mayoria de los casos funciona, loque si hay que tener cuidado en el abuso de utilizar estas combinaciones para eviatr resistencia, hoy las enfermedades respiratorias son multifactoriales y la mejor manera de atacarlas es conocer y diagnosticar estos multifactores,( ambientales, infecciosos, niticionales, esstres): las combinaciones de antibioticos y antimflamatorios que e utilizado son: tilosina + enrifloxacina + meloxicam o piroxicam + dipirona. cada 24 horas cuamdo la infeccion es muy aguda los e aplicado al mismo tiempo pero no revuelto o sea por separado. florfenicol + enrofloxacina+ piroxicam ampicilina + gentamicina + diclofeneco dicloxacilina + florfenicol + piroxicam.

Estimado Fabian : Siempre he tenido reservas en cuanto al uso de productos como el Tylo-Combisone , por la razon de ambos antibioticos se recomiendan uno tylosina la aplicacion cada 24 horas y la gentamicina cada 12 horas . Como se mantienen los niveles terapeuticos de la gentamicina con la aplicacion del producto cada 24 horas.

Antes que nada se debe de entender que la combinación se be muy interesante pero la combinación de un aminoglucosido con una oxitetraciclina todavía no me queda claro, en el libro de sumano ocampo que lleva por nombre farmacología veterinaria, nos menciona que dicha combinación puede llegar a rechazarse y por otro de los lados el efecto de atenuación puede crear un gran numero de resistencia de los microbios hacia los agentes farmacológicos, ahora la accion de la tilosina mas gentamicina esa si crea un buen efecto antimicrobianos y desarrolla muy buenas reacciones farmacológica en los pacientes tratados con esta combinación, que me atrevo a decir que el buen funcionamiento que tiene dicha combinación que se explica en el articulo es mas por las concentraciones de tilosina mas gentamicina que por la accion de los tres juntos, asi que tendríamos que tomar en cuenta esta situacion

un tema ya tratado y me parece una utopía farmacologica el publicitar este producto de esta manera y mas Utópico es el laboratorio que la patrocina.