Linfangitis ulcerativa

La linfangitis ulcerativa es una infección cutánea causada comúnmente por clostridium pseudotuberculosis; generalmentes es producto de una contaminación y se desarrolla de forma aguda y muy rápida, es un emergencia. No distingue ni sexo, edad o raza. Tiene que ver mucho el cuidado de las camas; es un problema frecuente en caballos del ejército o de la policía montada. Las lesiones generalmente se presentan en miembros posteriores unilaterales, especialmente a nivel de la articulación del tarso, pero eso se va irradiando tanto distal como proximalmente. Luego se van formando nódulos y abscesos que se van ulcerando y drenan; puede durar de 15 días a un mes su proceso de curación. He tenido unos más crónicos, dan mucho dolor, fiebre, algunos permanecen en decúbito. La inflamación, si no se trabaja rápido, puede ser crónica y dejar deforme el miembro afectado. Es una enfermedad que no da sintomatología; das un recorrido por la cuadra y todo lo ves normal y te regresas, y ya ves el caballo sudando y con el miembro inflamándose, es muy aguda. El diagnóstico se basa mucho en la forma que se manifiesta, y a nivel de laboratorio se cultiva el exudado y se puede hacer tinción de Gram's . El tratamiento es muy largo y toca muy seriado; generalmente se inicia mucha hidroterapia, ya que la fiebre en el lugar es muy alta, control con análgesicos para el dolor, y antibiótico, generalmente penicilina de 20.000 a 80.000 UI /kg I.M. dos veces al día, o si quieres divides la dosis y lo haces tres o cuatro veces al inicio, y luego lo vas ampliando el rango; esto es mínimo por 15 días. Antiguamente se hacía tratamiento con oxitetraciclina intravenosa; lo he hecho y veo que se recuperan más rápido. Hacer caminar el animal para que no desarrolle otro tipo de enfermedades por estar quieto, como puede ser la laminitis del miembro no afectado por estar mucho tiempo apoyado en él. A nivel de las ulceraciones, mucho aseo, y utilizar un producto que te ayude al proceso de cicatrización, y si está combinado con algún antibiótico, mejor para evitar contaminación por otros agentes patógenos. Juan David Toro Valbuena Colombia

Quiero conocer el tratamiento adecuado en forma detallada, así como el pronóstico después de realizarlo.

Yo tengo un caballo que le diagnosticaron la enfermedad, el tiene atacados los cuatro miembros ya hace un año con esta enfermedad, me gustaría saber si hay algún tratamiento, gracias.

Estimados colegas, soy recién graduado en medicina veterinaria y Zootecnia de de la Universidad de Camagüey, Cuba. En un centro equino que visito frecuentemente se presentan numerosos trastornos de la cicatrización, con gran incidencia de Habronemosis y tejido fibroso exuberante en muchas de las lesiones. En especial, un potro equino raza Árabe presentó una lesión en la articulación del menudillo de la extremidad posterior derecha, la cual ha cicatrizado pero la extremidad continuó profundamente inflamada, como una linfangitis no ulcerativa. El animal ha sido tratado con anti-inflamatorios esteroideos por su dueño, el cual me pidió que colaborara en el caso. ¿Qué otros trastornos podrían confundirse, qué elementos creen que debo tener en cuenta en los posibles trastornos a diferenciar? Desde ahora, muchas gracias.

Para el señor Daniel Aníbal los antibióticos usados en forma intravenosa como la oxitetraciclina es lo mejor para el tratamiento y no dejar el caballo quieto por mucho tiempo, y las partes ulcerosas lavar con bastante agua y jabón y aplicar un antibiótico en polvo.

Hola Ivan! Te cuento un caso que tuvimos en la clínica donde trabaje un tiempo, el caballo presentaba linfangitis aguda, estas suelen aparecer sobre todo en miembros posteriores, su etiología pueden ser bacterias como clostridium, nocardia, stafilococos aureus. En fase aguda el anima presenta una cojera de grado 5 es decir apenas apoya el miembro,este apoya solo con la punta del casco, se ve la pata inflamada desde la mitad de la tibia hasta la corona, se ve una pata totalmente cilíndrica,como si fuera una bota, a la palpación presenta dolor fuerte,esta caliente, el ganglio aumentado de tamaño,se suelen observar pequeñas úlceras o heridas de las que sale un liquido blanquecino es la linfa. Presenta fiebre,el animal esta abatido, creo que es difícil de confundir con otra enfermedad, quizás se pueda confundir momentáneamente con una podo dermatitis profunda que lleve un par de dias por la inflamación y la fuerte cojera que pueda presentar Tratamiento: antibióticoterapia con penicilina y gentamicina al menos durante 2 semanas, en caso de no remitir la fiebre a la semana se deben tomar unas muestras de las ulceraciones y hacer un antibiograma, se administra flunixin meglumine mejor que corticoesteroides ya que estos son inmunosupresores aunque su efecto antiinflamatorio es mejor, por tanto hay que ir valorándolo. No se deben hacer masajes linfáticos ni hacer ejercicio hasta que no remita la fiebre ya que podemos provocar infección sistémico, por tanto se mantienen en el box con vendajes añadiendo un producto liquido (ethacridinlactato-monohyratado) son unos polvitos amarillos que se mezclan con agua es para dar frío y para desinfectar para ir bajando la inflamación, en cuanto remita la fiebre se ponen vendajes compresivos, elásticos, estos se van cambiando de 2 a 3 veces al día según la cantidad de exudado que presente en las úlceras que se van formando se unta una crema antibiótica con bacitracina por toda la extremidad , se tapan con gasitas las heridas y se sujetan poniendo algodón alrededor de toda la extremidad y se pone el vendaje compresivo. Cada vez que quitamos en vendaje se puede pasear unos 10-15 min al paso, según la mejoría del paciente se va aumentando el ritmo y tiempo aunque hay que ir obligando al animal. Tras esto se le hace la hidroterapia, echamos agua durante 10 min se seca bien la extremidad y se realiza en vendaje explicado antes. Cada dia debes de medir el diámetro de la segunda falange, el menudillo, la caña(3metetarsiano), el corvejón y el la mitad de la tibia asi puedes llevar un seguimiento en cuanto a la inflamación. En nuestro caso el caballo al cabo de un mes se recupero. Espero que te haya servido mucha suerte para tu trabajo. Saludos

Hola Julia, tuve un caso de una yegua cuarto de milla de 6 años con un problema de lingangitis y respondió muy bien a la antibioterapia con Penicilina-Gentamicina y flumixin meglumine... El éxito es muy bueno siempre y cuando lo diagnostiques oportunamente y establezcas el tratamiento rápidamente. Los corticosteroides son buenos siempre y cuando queden establecidos junto con la antibioterapia, los fomentos de agua fría alternados con agua tibia también funcionan, cuando hay desprendimiento de escaras de la piel, es conveniente lavar la zona con isodine espuma (yodopolivilodona) y dejarla 15 minutos en el sol y luego enjuagar con el fin de evitar una complicación de dermatitis bacteriana. Espero que mis comentarios te sean de utilidad. Atte. MVZ Juan Franco (México).

Estimados colegas el agente causal es el corynebacterium pseudotuberculosis, el cual se comporta parecido a las mycobacterias desde el punto de vista de reacción por parte del sistema inmunológico del huésped. Una vez que se infecta un animal es difícil que este animal cure, muchos usan cócteles te antibiótico-terapia pero siempre hay residiv, esto se debe a la capacidad que tiene la bacteria de permanecer dentro del individuo afectado escapando de los efectos de los antibióticos y del sistema inmune. Por esta razón solo queda entonces impedir que otros animales se infecten con dicho microorganismos.

Quisiera saber en casos de linfangitis,durante cuanto tiempo mínimo hay que suministrar antibiótico al caballo he suministrado por via IM Penicilina + Estreptomicina durante 10 días.Ha sido quitar el tratamiento y al cabo de 2 días volver a lo mismo,miembro inflamado sobre todo en zona de menudillo ahora lleva 3 días con antibiótico vía oral Enrofloxacina pero no veo que mejore mucho.¿Qué puedo hacer?

Hola!! Podrías coger una muestra para hacer un antibiograma, quizás responda mejor a otros antibióticos. Ten en cuenta que es un proceso lento. tiene fiebre??? Saludos

Si no presenta fiebre, hazle masajes linfáticos e hidroterapia. camina al animal 3 veces por dia durante 10 min cada vez, tras esto masajes e hidroterapia, mucha paciencia, ten cuidado que no se vuelva crónica. Todo esto de masajes y ejercicio solo si no tuviera fiebre.

Si es realmaente una Linfangitis Ulcerosa a corynebacterium no tienen muchas esperanzas de curación. Se puede probar iodo endovenoso prolongado ( yoduro de sodio fuerte) pero no se hagan muchas ilusiones. Cuidado no confundir con otras patologías. Buen diferencial

Estoy de acuerdo con el Dr Jorge, si realmente es una linfangitis ulcerativa (causada por corynebacterium) el pronóstico es reservado. Pero se trata de una enfermedad extremadamente rara en España, con lo cual creo que deberías incluir en tu diferencial otro tipo de linfangitis y celulitis sépticas. En cuanto a lo del cultivo y antibiograma, te recomiendo esperar por lo menos tres días sin administrar antibióticos para evitar la inhibición del crecimiento en el medio de cultivo. Mucha suerte.

Hola juan David cómo puedo adjuntar unas fotos de un caso que tengo con toda la sintomatologia que describes: Unilateral, Aguda y ulcerativa. Mucho dolor

Me gustaria saber si esta enfermedad, la puede contraer el ser humano por una herida ya que esa es la via de entrada de esta enfermadad? Quiero saber si es viral? Si tengo un caballo infestado con esta enfermedad y lo tengo con otros equinos me los podria contamidar con esta enfermedad? Gracias!!! Espero su mejor respuesta y lo mas antes posible.

Tengo otra duda esta enfermedad solo le da a equinos no le da a otros tipos de aniamles?