Lavado uterino como tratamiento alternativo de infertilidad infecciosa en yeguas problema

Estimado Dr. Urzola Restom: Con todo respeto hacia el Dr. Parraguirre, tomo la palabra para contestar su cuestionamiento. Yo soy veterinario y me desempeño en el ámbito rural con dedicación exclusiva de la especie equina. En el ambiente en que nos toca movernos, muchas veces, por no decir la totalidad de ellas, debemos actuar en condiciones que están muy lejos del ideal, muy distintas a las que serían las de un quirófano de un hospital de medicina humana. En dichas condiciones (al aire libre, en contacto con tierra, polvo, viento y hasta a veces bajo la lluvia y muchas veces sin tener a nuestra disposición siquiera agua potable ni poder incluso, hervir un poco de ésta) debemos tratar de resolver los problemas sanitarios que se nos presentan, con los medios disponibles. De todos modos tratamos de alcanzar un estado de asepsia que se asemeje lo más posible a lo ideal. Esto se lleva a cabo por medio de antisépticos, lavando y desinfectando lo mejor posible la zona del periné, nuestras manos y el instrumental que uno va a utilizar. Mucho de éste ya viene esterilizado y eso facilita mucho ciertas maniobras. Entiendo que pueda haber colegas que no le den la importancia, que realmente merece, a este tema No olvidemos también que los Hospitales son focos de infección muy importantes en la población humana (las llamadas infecciones hospitalarias). También he sabido de infecciones y hasta muertes por Tétanos en quirófanos de hospitales de primer nivel, lo que me lleva a pensar que estos bichitos están en todas partes y es muy difícil estar totalmente aislados de ellos, debemos aprender a convivir con ellos y a tenerlos lo más controlados posible . Atentamente, M.V. Fernando J. Vedoya

Excelen articulo. Felicitaciones. El uso de Enrofloxacina en vacas ha arrojado excelentes resultados, mejora la fertilidad, a 5mg/kg de peso intrauterino disuleto en solucion isotonica. La he usado en yeguas con buenos resultados, solo que no se ha evaluado vs fertilidad por ser tratamientos individuales. Es importante que por ningun motivo se aplique AINEs ya que inhiben sintesis de Pgs.

Hola a todos los amigos foristas Quisera saber un poco mas del uso de la enrofloxacina en el lavado uterino de yeguas que indica amablemente el Dr. Parraguirre, he visto experiencias en su uso con buenos resultados , pero algunos indican que causa aderencias. Agradecere me orienten en el uso y aplicacion de este antibiotico en yeguas. Gracias de antemano Victor P.

La yegua q presenta un descarga vaginal puede estar presetnado problema por tailorela equigenitalis, el reproductor posiblemente le transmitio este agente.... Bueno y regresando al Tema, yo soy estudiante y no he tenido la practica de estos lavados, alguien me puede indicar como se realizan muchas gracias, y otra cosa seria por q no realizar el tto induciendo estos antibioticos via parenteral y no relaizando lavados ya q pueden ocasionar iiritaciones a nivle de endometrio? alguien ha utilizado enroflxacinacomo tto? muchas gracias

Hola , soy estudiante de veterina y me llego una consulta, sobre infertilidad en yegua, a esta le realizaron un diagnostico uterino bacterelogico, el cual se encontrao baterias garm + Y - . Busque informacion sobre lavejes , de solucion fisologica mas gentamicina, quisiera saber si la gentamicina se la puedo aplicar inyectable durante unos dias, hasta que le realice el lavaje. Ya que la la fentamicina es de aplicacion no mas de 7 dias por su nefrotoxicidad. Muchas gracias desde ya.

he usado lavado uterino con una asociacion de antibioticos a base de penicilina procainica 4 millones de UI + 500 mg de Gentaminicina diluido en solucion fisologica pre y post servicio y me ha dado buenos resultados: siempre lo acompaño con dosis de inmunoestimulantes pre servicio y post servicio. y las yeguas problema independientemente de la edad han fertilizado sin ningun incoveniente:

MI COMENTARIO ES QUE LOS EXPERTOS DEL FORO DEBERIAN DAR UNA VISION MAS CLARA DE COMO REALIZAR EL LAVADO, INICIANDO DESDE CUAL ES EL MOMENTO ADECUADO PARA HACERLO, DE QUE FORMA REALIZARLO, CUANTAS OCACIONES Y QUE MEDICAMENTOS, PARA DARNOS CUENTA LOS PRODUCTORES COMO DEBE REALIZARCE, ES DECIR QUE DEBEN SER MAS CLAROS PARA ENTENDER QUIENES NO SOMOS MEDICOS VETERINARIOS. LES AGRADEZCO LO HICIERAN

Al amigo Alfonso que pide una mejor explicación decomo hacer un lavaje para los que no son veterinarios. Con el mayor de los respetos, un productor no tiene por que saberlo, si tiene que llamar a un veterinario y el solucionar el problema. Al amigo Ricardo le digo que ningún veterinario haría un lavaje a una yegua con 15 dias pos ovulación , si esta no esta en celo. Si alguien hace eso, seguro no es veterinario y va de la mano con lo que dije arriba. Los lavajes se hacen hasta 4o5 máximos dias pos ovulación. Abrazo

HOLA, QUE RIESGOS EXISTEN, AL LAVAR EL UTERO Y LA MATRIZ DE DE UNA YEGUA, YO ACABO DE TENER UNA MUY MALA EXPERIENCIA, AGRADESCO SU OPINION.

Señor Gastón Plasencia, todo depende en qué circunstancias, de qué forma se haga y con qué se realice el lavaje. El estado reproductivo de la yegua es muy importante al momento de decidir hacer o no un lavaje. No es lo mismo una potranca virgen (que nunca ha recibido servicio), que una yegua que ya ha sido servida y no quedó preñada, o una yegua parida, que ha presentado o no, una retención de placenta. También el momento del ciclo estrual en que se encuentra la yegua es importante, ya que durante el celo, el cervix o cuello uterino se encuentra abierto, favoreciendo la maniobra, y durante el diestro se encuentra cerrado, dificultándola. En cualquier caso, siempre hay que tratar de mantener el mayor grado de asepsia posible para evitar introducir mayor infección dentro del útero de la que ya existe. Otro riesgo, es la manipulación del cervix, la cual hay que realizar con mucho cuidado para no dañarlo, evitando lesiones que pueden llevar a la producción de adherencias, que suelen ser causas de infertilidad. Con respecto a las drogas que se usan para realizar los lavajes, no se deben utilizar substancias irritantes que irriten o incluso puedan dañar la mucosa uterina y del cervix, produciendo lesiones que suelen llegar a ser irreversibles con la correspondiente disminución de la fertilidad de la yegua tratada. Por lo tanto, creo indispensable que estos lavajes los realice un veterinario especializado en reproducción, con el conocimiento tanto anatómico como fisiológico necesario para minimizar al máximo los riesgos, y con la capacidad para decidir cuando son necesarios los lavajes. Esperando haberle sido de útil, lo saluda atentamente, Dr. Fernando J. Vedoya

Estimado colega, interesante artículo Me gustaría que me comentaras como evalúas la irritación del endometrio posterior al lavado con gentamicina. Y si tienes experiencia utilizando amikacina Saludos

ESTIMADA CAROLINA, LA GENTAMICINA ES CONVENIENTE ADMINISTRARLA CON UNA SOLUCIÓN BUFFER DE BICARBONATO DE SODIO DEBIDO A QUE SUELE TENER UNA ACIDEZ BASTANTE ELEVADA, DE ESA FORMA SE EVITA SU EFECTO IRRITANTE. DE TODOS MODOS, CREO QUE LA MEJOR FORMA DE EVALUAR LA IRRITACIÓN PRODUCIDA POR DICHA DROGA, ES HACER UN HISOPADO UTERINO PARA CITOLOGÍA, POSTERIORMENTE A SU UTILIZACIÓN Y DE ESTA FORMA, DE ACUERDO AL TIPO CELULAR PRESENTE, SI PRODUJO INFLAMACIÓN Y EN QUE GRADO. TAMBIÉN, AUNQUE MENOS PRECISO, AL EFECTUAR UNA PALPACIÓN RECTAL , SE SUELE DETECTAR UN AUMENTO DEL TONO UTERINO E INCLUSO CIERTO GRADO DE INGURGITACIÓN DE LAS VENA UTERINAS, CUANDO EL ÚTERO SE ENCUENTRA INFLAMADO. SI LA PALPACIÓN SE REALIZARA ANTES Y DESPUÉS DEL TRATAMIENTO, PODRÍA SERVIR, AUNQUE EN FORMA MÁS SUBJETIVA, PARA DETERMINAR SI HUBO IRRITACIÓN DEL ENDOMETRIO, ESTO PODRÍA SER DE CIERTA UTILIDAD EN CASO DE NO PODER ACCEDER A UN LABORATORIO PARA REALIZAR LA CITOLOGÍA CORRESPONDIENTE. CON RESPECTO A LA AMIKACINA, SÍ LA HE UTILIZADO CON BUENOS RESULTADOS, HABIENDO REALIZADO CULTIVOS Y ANTIBIOGRAMAS PREVIOS QUE INDICARON SENCIBILIDAD DE LOS MICRORGANISMOS PRESENTES A DICHA DROGA.

ESTA PUBLICACIÓN al IGUAL QUE TODAS LAS QUE HACEN, ESTA SUMAMENTE INTERESANTE Y DE MUCHA IMPORTANCIA yo en lo PERSONAL AGRADEZCO ESTA INFORMACION POR QUE ME PERMITE PREVER ALGUN MAL EN MIS CABALLOS O ACUDIR A UN VETERINARIO CON MAYOR INFORMACION O SEGURIDAD DEL PADECIMIENTO Y CONTRIBUIR PARA UNA MAS PRONTA SOLUCION DEL PROBLEMA GRACIAS iiiii

Dr. Parraguirre, me parece muy interesante su trabajo, seria tan amble de indicar como se consigue la Sulfanilamida, con que nombre comercial, le agradezco de antemano su atención y gracias por compartir su experiencia.

Estimados Colegas y amigos: he trabajado en reproducción equina, especialmente en Fina Sangre de Carrera, por casi 40 años y muy raramente he realizado lavados uterinos, Sólo en casos muy especiales como endometritis derivadas de retención de placenta es necesaria. Con la muestra bacteriológica Vaginal, el respectivo antibiograma que ha sido suficiente para obtener tasas de preñez entre 80 y 95%. Por supuesto que con la ecografía es posible tener un panorama más amplio del caso y con todo eso decidir el tratamiento Mi razonamiento que ha coincidido con la experiencia y resultados es el siguiente: Debido a que en la monta, el macho al introducir el pene lleva hacia el trasfondo vaginal abundante bacterias que provocan de todas maneras una endometritis, la que en yeguas sanas por haber resultado así con los examanes previos o por efecto de los tratamientos realizados y su resultado exitoso, durante el celo dicha infección se elimina gracias al poder bactericida de las secreciones uterinas producidas en este periodo Por otra parte,el hecho de introducir espéculos, sondas, el brazo aún cubierto por manga plástica llevan al igual que el pene en la monta bacterias e incluso restos fecales al interior de la vagina e incluso al útero provocando también una endometritis. Del cuidado higénico con que se realice el procedimiento dependerá la gravedad de la infección que se introduce. Por estas consideraciones es que incluso no tomo muestras uterinas. Sólo las tomo del Vestíbulo Vaginal y de la Fosa del Clitoris Además en una Tesis de grado que dirigí hace años atrás encontramos , en una muestra de 180 yeguas, que cuando había infección en el útero, había en el trasfondo vaginal y toda la vagina hasta la vulva y así si una muestra estaba positiva a nivel del trasfondo y no en el útero las 4 restantes fueron positiva. Pero si la de Vestívulo Vaginal era Negativa todas las de más adelante tuvieron igual resultado en el 99% de los casos. Sólo una resultó positiva en el útero y no en el resto de las muestras. Se trataba claramente de un Piometra que es otra cosa muy diferente. Espero que me experiencia les pueda ayudar

Creo que esta demostrado que los tratamientos intrauterinos incluidos los lavados uterinos solo con soluciones esteriles o adicionando antibioticos es una practica habitual en los centros de reproduccion hoy en dia, para lo que hay una serie de procedimientos previos a introducir elementos dentro del aparato reproductor de la yegua y estos son basicos para evitar contaminaciones iatrogenicas en nuestros pacientes.

Estimado Manuel: Efectivamente está siendo una práctica muy generalizada, incluso por exceso de celo o por falta de experiencia o por falta de conocimiento suele hacerse en todas las yeguas después del parto lo que pienso que es inadecuado. Repito que en mi experiencia de muchos miles de casos el uso de lavado ha sido una excepción. Con esto no niego la importancia de tener a mano la posibilidad de dicho tratamiento, muy por el contrario. Suele ser de mucha utilidad en casos adecuadamente calificados y por supuesto utilizando todos los procedimientos previos necesarios para el buen éxito del tratamiento. Saludos afectuosos

En mi caso, suelo utilizar Gentamicina en solución Hartman HT, pero francamente, siempre vas a encontrar bacterias en el endometrio, por las razones que los compañeros han expuesto. Lo mas importante para lograr buenos parámetros, es siempre monitorear constantemente el desarrollo folicular y realizar las inseminacioes lo mas cercano posible a la ovulación. En mi experiencia, generalmente las yeguas que los clientes me reportan como problema, no son sino yeguas que fueron servidas con técnicas deficientes o en mal momento, en relación a la ovulación.

el ayudar al animal ante la molestia que este presenta , nunca dejara de ser buena los métodos dependen de la experiencia que se haya adquirido para ayudarle , yo me he encontrado con lugares donde los animales están en manos de personas de poco o cero estudio y los resultados siempre depende de eso del conocimiento de la persona que lo realiza y de la economía del productor, en aplicar o no medicamento de calidad para el animal insisto siempre debe realizar lo un medico veterinario aunque usted como propietario conozca lo que va hacer esto no quiere decir que sepa hacerlo y me perdonan esta expresión pero de eso depende un resultado sastifactorio

Buenas tardes les agradezco el informe ,_ para mi es de importancia recibir este tipo de informes y mucho más poder compartir algo de lo que uno realiza a diario;_ El uso de Gentamicina en cloruro de sodio u otros medios cómo lo han mostrado los colegas en mi opinión , usado pre ovulación , en fase de sincronización día 5 y lavada también el día 17 , me ha permitido ver la limpieza uterina al ecógrafo, se pierden ( manchas de líquidos bacterianos rios ecogenicos raslucidos ) ,_ _____la fertilidad mejora e inclusive he podido entregar yeguas preñadas que para otros han sido difíciles,_gracias no olvidar a las personas que conocen de la acción de los antibióticos a nivel celular hacernos caer en cuenta de otros aspectos= ! inmunosupresión 2) corrosión 3) adherencias $ daño tisular & 6. anestros e inclusive secar leche etc muchos otros puntos que se pueden discutir ya que el conocimiento médico es muy amplio gracias.