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Glucemia y Hemograma Posterior a la Administracion de Xilazina en Equinos

Publicado: 30 de enero de 2009
Por: Alfredo Riquelme Olivares MV. Especialista CS, CL, VET, Equinos.
  • 1.INTRODUCCIÓN

    La xilazina es un fármaco de uso útil y común dentro de la medicina de equinos, habitualmente se asocia su uso solo como un sedante y se desconocen otros efectos que se deben tener en cuenta, sobretodo en la administración de esta droga en algunos pacientes en particular.
Reportes indican que los agonistas α-2  también inhiben la liberación de insulina, produciendo un aumento de la glucemia, así como una disminución en la ADH incrementando marcadamente la diuresis (Lukasik, 1999). De acuerdo a lo anterior, es posible obtener como resultado, una disminución en la densidad urinaria.
Todos los α-2 agonistas inducen hiperglucemia en caballos adultos pero no en potrillos. Este efecto es mediado por receptores α-2 localizados en las células beta pancreáticas, que inhiben la secreción de insulina. La hiperglucemia puede persistir hasta por 3 horas en algunos equinos. Cambios en otros valores químicos sanguíneos, células, rojas y blancas pueden estar alterados, pero no en las plaquetas. Una disminución en el recuento celular y en proteínas totales se puede evidenciar entre los 30 y 45 minutos después de la administración endovenosa de xilazina (Muir y Hubble, 1991), este mismo autor indica que la xilazina aumenta diuresis con un efecto máximo entre 30 a 60 minutos después de la administración de la droga, debido a un efecto osmótico secundario a la hiperglucemia.
  • 2.HIPOTESIS
La administración endovenosa de xilazina a dosis de 1 mg/kg aumenta la glucemia, disminuye el hematocrito,  proteínas totales y leucograma en equinos sanos.
  • 3.OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL
 Comprobar los cambios en glucemia y hemograma completo asociados a la administración de xilazina.
3.2OBJETIVOS ESPECIFICOS
Cuantificar el efecto hiperglucemiante de xilazina a dosis única de 1mg/kg en equinos sanos.
Estimar los cambios hematológicos y bioquímicos asociados a xilazina en equinos sanos, mediante datos aportados por hemograma completo.
 
4. MATERIAL Y METODOS
4.1 MATERIAL
4.1.1 Material biológico
Dos equinos hembras, raza FSI al cual se asignó el nombre de paciente 1 y mestizo al cual se asignó el nombre de paciente 2,  de edad 7 y 10 años, de 530 y 430 kg de peso respectivamente.
4.1.2 Material para toma de muestras
6 jeringas de 5cc con sus respectivas agujas, 4 jeringas de 10cc con sus respectivas agujas, 10 tubos con NAF y 4 tubos con EDTA, antiséptico y algodón.
4.1.3 Material para administración farmacológica
Xilazina 10% (XILA-10®)  a dosis de 1 mg/kg, 5,3 ml para paciente 1 y 4,3 ml para paciente 2, una jeringa de 10cc y otra de 5cc con sus respectivas agujas, antiséptico y algodón.

4.2 METODO
Dos equinos adultos diagnosticados clínicamente sanos, mediante examen clínico general y hemograma. Los ejemplares se mantuvieron en pesebreras con restricción de alimentación en régimen de ayuno durante el lapso del muestreo y administración farmacológica.
4.2.1 Toma de muestras
Las muestras de sangre serán tomadas de la vena yugular a 0, 20, 40, 120, 180 minutos posteriores a la administración de xilazina a dosis de 1 mg/kg. En los minutos 0 y 40 se recolectaran también muestras en tubos EDTA para posteriormente realizar hemograma completo. Las muestras destinadas a hemograma fueron enviadas al laboratorio una hora después de su recolección. El suero destinado al análisis de glucosa fue congelado para su posterior análisis.

4.2.2 Análisis de laboratorio
La glucemia se midió en plasma con GOD-PAP enzimático, colorimétrico, 500nm, utilizando un reactivo art. 10260 Human, en un autoanalizador bioquímico Metrolab 2300 wiener Lab.
El hemograma completo se midió con un contador hematológico, marca Sysmex modelo KX-21N.
 
  • 5.RESULTADOS Y DISCUSION
Tabla 1: resumen de las concentraciones séricas de glucosa obtenidas durante la investigación. Rango de referencia para equinos en glucosa es 3,3 -5,3 mmol/L.
INDIVIDUOS
MINUTO 0
MINUTO 20
MINUTO 40
MINUTO 120
MINUTO 180
PACIENTE 1
1,12mmol/L
6,04mmol/L
5,83mmol/L
2,44mmol/L
5,28mmol/L
PACIENTE 2
4,99mmol/L
6,46mmol/L
7,12mmol/L
5,03mmol/L
5,07mmol/L
Tabla 2: resumen de los valores del eritrograma del paciente 1.
ANALISIS
VALOR MINUTO 0
VALOR MINUTO 40
RANGO DE REFERENCIA
Eritrocitos
8.07 x 10^6 μL
6,38 x 10^6 μL
6,6-11,4
Hematocrito
44%
35%
32-50
Hemoglobina
154 g/L
124 g/L
110-178
VCM
55 fL
55 fL
37-54
C hb C M
350 g/L
354 g/L
320-380
Eritrocitos nucleados
0%
0%
0
Anisocitosis
Negativo
Escaso
0
Policromasia
Negativo
Negativo
0
Howell-Jolly
Negativo
Negativo
0
Plaquetas
152000 μL
128000 μL
90000-210000
Proteínas
72 g/L
66 g/L
68-84
Fibrinógeno
-
-
<5
Tabla 3: resumen de los valores de leucograma en paciente 1.
CELULAS BLANCAS
MUESTRA MINUTO 0 (μL)
MUESTRA MINUTO 40 (μL)
RANGO DE REFERENCIA (μL)
Leucocitos
8900
5300
5000-11000
Basofilos
0
0
0-300
Eosinofilos
0
53
100-800
Neutrófilos
5162
4134
2200-6100
N. Baciliforme
0
0
0-200
N. Juvenil
0
0
0
Linfocitos
3560
1113
1500-6500
Monocitos
178
0
0-600
No clasificados
0
0
0
Tabla 4: resumen de los valores del eritrograma del paciente 2.
ANALISIS
VALOR MINUTO 0
VALOR MINUTO 40
RANGO DE REFERENCIA
Eritrocitos
9.30 x 10^6 μL
6,43 x 10^6 μL
4,9-8,5
Hematocrito
49%
33%
27-42
Hemoglobina
159 g/L
115 g/L
94-147
VCM
53 fL
51 fL
42-62
C hb C M
324 g/L
348 g/L
320-380
Eritrocitos nucleados
0%
0%
0
Anisocitosis
Negativo
Escaso
0
Policromasia
Negativo
Negativo
0
Howell-Jolly
Negativo
Negativo
0
Plaquetas
142000 μL
144000 μL
90000-210000
Proteínas
72 g/L
68 g/L
68-84
Fibrinógeno
-
-
<5
Tabla 5: resumen de los valores de leucograma en paciente 2.
CELULAS BLANCAS
MUESTRA MINUTO 0 (μL)
MUESTRA MINUTO 40 (μL)
RANGO DE REFERENCIA (μL)
Leucocitos
9900
7400
7200-14400
Basofilos
0
0
0-300
Eosinofilos
297
222
100-800
Neutrófilos
7029
4218
2200-6100
N. Baciliforme
99
0
0-200
N. Juvenil
0
0
0
Linfocitos
2277
2442
1500-6500
Monocitos
198
518
0-600
No clasificados
0
0
0
En base a los resultados obtenidos se puede decir que existen cambios relacionados a la administración de xilazina en equinos, estos cambios son similares a los descritos en la literatura y responden a la metodología descrita por algunos investigadores. Como visión general se puede decir que los cambios hematológicos y bioquímicos variaron en ambos animales obteniéndose valores sobre y bajo los rangos de referencia determinados para la especie y raza. Así mismo el comportamiento de la glucosa manifestó valores por sobre y bajo los valores de referencia.
Con respecto a los valores de la glucosa sérica se puede evidenciar que los valores que se consideran hiperglucemicos se observaron en los minutos 20 y 40 posterior a la administración de xilazina, en ambos animales, esto explicaría la actividad inhibitoria de liberación de insulina de los agonistas α2 . Por otro lado el paciente 1 presenta valores bajo el rango de referencia en los minutos 0 y 120 respectivamente.
Grafico 1: comportamiento de glucosa posterior a la administración de xilazina, nótese los valores en rojo son aquellos que se encuentran sobre el rango de referencia, los valores en azul son aquellos bajo el rango de referencia y los valores en negro son aquellos dentro del rango.

Glucemia y Hemograma Posterior a la Administracion de Xilazina en Equinos - Image 1
Los valores sobre el rango para la glucosa serian la causa de efecto bloqueador de la insulina por la acción en los receptores α2 en las células beta del páncreas. Por otro lado lo valores hipoglucémicos se pueden deber al ayuno prolongado en el individuo en cuestión.
Grafico 2: grafica de Levi-Jenning para los resultados obtenidos de glucosa.

Glucemia y Hemograma Posterior a la Administracion de Xilazina en Equinos - Image 2
Se observa en el paciente 1 valores por bajo y sobre los rangos de referencia, considerando que tiende a presentar valores por sobre los rangos de referencia para las mediciones de los minutos 20 y 40 que coinciden con las alzas de glucemia por sobre los valores en el paciente 2. Esto concluye que a pesar de un comportamiento errático de los valores en el paciente 1, se mantiene la tendencia a registrar valores altos de glucosa en el mismo tiempo en que estos se registran en el otro paciente, lo que indica la acción de los recetores α2 en el páncreas.
Con respecto a los valores de los eritrogramas se puede decir que los cambios mas evidenciables fueron en el hematocrito, hemoglobina, proteínas totales. Se puede deber al efecto de los agonistas alfa 2 en sistema nervioso central, bloqueando la liberación de catecolaminas, promoviendo una esplenomegalia con el sucesivo secuestro de células sanguíneas en este.
Grafico 3: se observan los cambios en los hematocritos, nótese que el paciente 2 presenta un hematocrito inicial por sobre los rangos de referencia, esto respondería mas a una contracción esplénica por efecto de catecolaminas, ya que las proteínas totales se encuentran dentro del rango.

Glucemia y Hemograma Posterior a la Administracion de Xilazina en Equinos - Image 3
Grafico 4: efecto en las proteínas totales, se observan descensos en ambos animales y se aprecia que se encuentran los valores dentro de los rangos para la especie.

Glucemia y Hemograma Posterior a la Administracion de Xilazina en Equinos - Image 4
Grafico 5: un efecto no descrito en la literatura consultada, fue el descenso de los valores de hemoglobina, a pesar de ello el n del presente estudio no es representativo.

Glucemia y Hemograma Posterior a la Administracion de Xilazina en Equinos - Image 5
Los cambios en los leucogramas evidencian un descenso del recuento total de leucocitos llegando a valores muy cercanos a los límites inferiores, las células que experimentaron los descensos más considerables fueron los neutrófilos.
Grafico 6: descenso leucocitario posterior a la administración de xilazina.

Glucemia y Hemograma Posterior a la Administracion de Xilazina en Equinos - Image 6
Grafico 7: alteraciones en el leucograma del paciente 1 evidenciando un descenso del número de neutrófilos.

Glucemia y Hemograma Posterior a la Administracion de Xilazina en Equinos - Image 7
Grafico 8: se observan cambios similares en neutrófilos del paciente 2.

Glucemia y Hemograma Posterior a la Administracion de Xilazina en Equinos - Image 8
  • 6.CONCLUSIONES
La glucosa sérica aumento posterior a la administración de xilazina en dosis de 1mg/kg, incluso por sobre los valores de referencia para la especie.
Hubo un descenso de algunos valores hematológicos y bioquímicos aportados por el hemograma, posterior a la administración de xilazina a dosis de 1mg/kg, sin salir de los rangos de referencia.
  • 7.BIBLIOGRAFIA
- Lukasik V. 1999. Premedication and sedation.En: Manual of Small Animal Anaesthesia and Analgesia. Pp. 71-87. Ed. Seymour C y Robin Gleed. BSAVA. Cheltenham, UK.
- Macdonald E., Hapalinna A., Virtanen R.,Lammintausata R. 1989. Effects of acute administration of medetomidine on the behavior, temperatura and turnover ratesof brain biogenic amines in rodents and reversal of these effects by atipamezole. Acta Vet. Sacandi. (Suplementum).85: 77-81.
- Muir, William W. y John A.E. Hubbell.1991. Equine Anesthesia: Monitoring and Emergency Therapy. Mosby-Year Book, USA
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Autores:
ALFREDO JAVIER RIQUELME OLIVARES
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Arnoldo Hernandez
28 de abril de 2009
Me parece muy importante su artículo, ya que es relacionado con actividades de uso diario, que de alguna manera nos pueden estar ocasionando efectos colaterales negativos sin percatarnos, pero con este tipo de información, podemos tomar en cuenta estos aspectos para futuras ocasiones. Felicidades y muchas gracias.
Ramón Martínez Peñaloza
Universidad de Chile
12 de mayo de 2012
A tres años de tu comunicación del trabajo de Xilacina en Equinos sobre hemograma y B.Q. sanguínea vuelvo a sugerir que en rigor no puedes dejar de incluir un tercer caballo para iguales maniobras de muestreo reemplazando la xilacina por igual volumen de salino. Pero igual, me agradó lo cuidadosa y elegante presentación. Tengo la impresión que la vuelta de tu publicación nos debe motivar para que sigamos contribuyendo a Engormix.
Enrique Bernardo Torres
Enrique Bernardo Torres
12 de mayo de 2012
buen dia dr. muy interesante su trabajo de investigacion, pero me encantaria que me dea referencia ,,la xilacina + el uso de la ketamnina influye en el indice mas elevado de glucemia,,le agradecere su respuesta,,,,saludos y felicidades
Fernando Navarrete
5 de mayo de 2009
Estimado Alfredo R. Personalmente es un articulo para tomar en cuenta, pero yo lo tomaria como referente por tener una unidad experimental muy pequeña, ya que tuve una esperiencia cuando trajimos 100 caballos de la Republica de Argentina para la Policia Nacional del Ecuador. A estos se les realizó Biometria Hematica y su valores variaron notablemente por el cambio de habitat. Precisamente por estar en la region andina donde fueron alojados a màs de 2800 msnm. y esto influye en los valores. No pueden ser los mismos valores en Chile que en Argentina ya que en esta ultima habitaban en la zona pampeanas donde posiblemente estaran a unos 800 msnm. Allí ell corazon trabaja menos y naturalmente en la altura son otros parametros, y considero que se debe valorar de acuerdo al medio y ecosistema y habitat de estos animales. tomando como referencia los valores estandard y adaptados al Ecuador. y de acuerdo a la legislacion Española Att,Dr. Navarrete Arguello Alfonso Esp. Tnte. de Polcia (Adm.) VETERINARIO DE LA UER-CUENCA
Franklin Cambronero Herrera
29 de abril de 2009
Estimados señores He notado que en dos razas de caballos (Andaluz por Costarricense de paso y Costarricense de paso puro), el creimiento en los primeros meses del potrillo es de una pulgada (2.54 cm) aproximadamente. Pregunta: Durante cuantos meses continuará con ese crecimiento? He escuchado que el caballo termina su desarrollo hasta los siete años o estoy equivocado, se tratará de su madures?. Si alguien contara con la curva de crecimiento de estos animales y me la pudiera facilitar les agradecería. Franklin Cambronero Herrera San José, Costa Ri
Hector Gonzalez
Hector Gonzalez
29 de abril de 2009
Doctor muy interesante el articulo, nos da una idea mas clara de los procesos farmacologicos de la xilazina, creo que estos parametros deben de ser tomados muy en cuenta con los caballos deportivos, sin de dejar por un lado los demas, debiodo al estres en que se ven sometidos cuando se practican las diferentes disciplinas deportivas. Dentro de su conocimiento, usted tiene idea, de porque en los potrillos no se manifiesta la hiperglicemia?. Lo felicito por su contribucion a nuestros conocimientos.
Belen Ozafran
28 de abril de 2009
Muy interesante y pràctico su articulo, es bueno mantener estos efectos frescos en mente ya que en equinos se usa mucho la Xilazina para cualquier maniobra, y pueden llegar a malinterpretarse los resultados de laboratorio en caso de ser necesarios para diagnostico, en donde puede pasar que se haya sedado al caballo para extraer sangre u otra situaciòn. Gracias, Belèn.
ALFREDO JAVIER RIQUELME OLIVARES
28 de abril de 2009
estimado jorge: la acepromacina tambien tiene efectos sobre los alfa receptores y tambien tendrian un rol hiperglucemiante y algunos de los demostrados con la xilazina. no es lo mismo, pero algunos efectos se le parecen. con respecto a la induccion del vomito, personalmente nunca he tenido roblemas con caballos, si con animales menores cuando trabajaba con ellos. la acepromacina es muy buena, por su efectomas duradero, algunos estudios decriben problemas en los garañones, por lo cual debo admitir que no ocupo acp en estos. tambien tengo un trabajo con acepromacina por si le interesa. agradezco profundamente su aporte a este foro y espero le sea util este pequeño estudio. muchas gracias.
ALFREDO JAVIER RIQUELME OLIVARES
28 de abril de 2009
estimado ramon: si bien es cierto no es un n significativo, solo queria experimentar lo que la bibliografia decia, precisamente lo invito a averiguar de que se tratan los alfa receptores y su intima relacion con las catecolaminas. al igual como la bibliografia lo demuestra, se obtuvo graficos casi identicos. por otro lado le invito a observar los graficos y leer el articulos con respecto a si es o no una contraccion esplenica (no creeiria usted que con una contraccion esplenica deberian pasar algunos efectos demostrados en el trabajo, totalmente opuestos). la muestra demoro menos de 15 segundos y los caballos fueron controles de si mismos, lo que considero es mejor que tener un animal control totalemente distinto. agradesco profundamente los comentarios de mis colegas y espero les sea util este pequeño granito de arena.
Ramón Martínez Peñaloza
Universidad de Chile
28 de abril de 2009
Mi experiencia con equinos me obliga a pensar sobre el rol que tuvo la maniobra del muestreo sanguíneo si demoró más de 15 segundos debió contaminarse con la contracción esplénica y liberación de catecolaminas que son hiperglicemiantes: Debió agregarse un tercer caballo sin tratamiento.
Súmate a Engormix y forma parte de la red social agropecuaria más grande del mundo.
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