Algunas enfermedades Exóticas de riesgo inminente

El día de hoy más que nunca los riesgos sanitarios en unmundo comercialmente globalizado están más presentes que nunca y nuestro país no ha sido la excepción a que estos riesgos se conviertan en desafortunadas realidades; ejemplos existen desde hace muchos años, la entrada de Actinobacillus pleuropneumoniae en los 70s, la llegada del Síndrome Reproductivo y Respiratorio Porcino a finales de los 80s-90s, Circovirus Porcino tipo 2 a principios del siglo XXI y en 2013 la llegada del virus de la Diarrea Epidémica Porcina junto con Deltacoronavirus Porcino.

Muchos de estos patógenos porcinos llegaron a México del norte de nuestro país, en donde aún con los avisos pertinentes del riesgo existente nuestras medidas para evitar su entrada a nuestro país fueron no adecuadas.

A nuestro país le ha costado mucho tiempo, esfuerzo, dinero, el poder controlar y erradicar a la Fiebre Porcina Clásica, obteniendo el reconocimiento por la OIE el 28 de mayo del 2015 y declarar por parte de la SAGARPA a México libre del virus de la Enfermedad de Aujeszky el 28 de enero del 2015 (en proceso de reconocimiento internacional), ambos avances son logros extraordinarios que representan trabajo en equipo con un objetivo común.

Dentro del acuerdo mediante el cual se dan a conocer en los Estados Unidos Mexicanos las enfermedades y plagas exóticas y endémicas de notificación obligatoria de los animales terrestres y acuáticos, del 04 demayo del 2016,menciona lo siguiente:

Artículo 1o El presente Acuerdo tiene por objeto establecer grupos y características de enfermedades y plagas de los animales terrestres y acuáticos, que deben ser notificadas a las autoridades sanitarias del país incluyendo los animales de vida silvestre.

Artículo 2o  El grupo 1 está compuesto por las enfermedades y plagas que no se encuentran en el territorio nacional o que han sido erradicadas del país; y que, por su rápida diseminación y afectación al sector y riesgo para la salud pública, son consideradas de notificación inmediata obligatoria a las dependencias oficiales de salud animal y sanidad acuícola del país, como las siguientes (solomenciono las específicas para cerdos):

- Fiebre Aftosa (Aphthovirus)
- Infección por el virusNIPAH (Henipavirus)

- Encefalomiocarditis (Cardiovirus)
- Enfermedad de Aujeszky (Suid herpesvirus1 (SHV-1))
- Encefalomielitis por Teschovirus/Poliomielitis Porcina (Porcine teschovirus)
- Enfermedad Vesicular Porcina (Enterovirus)
- Exantema Vesicular de lCerdo (Vesivirus)
- Fiebre Porcina Clásica (Pestivirus)
- Influenza Porcina (InfluenzavirusA, excepto subtiposH1N1 yH3N2)
- Peste Porcina Africana (Asfivirus)
- Rinitis con Cuerpos de Inclusión (CitomegalovirusPorcino)
- Síndrome Reproductivo y Respiratorio Porcino (Arterivirus tipo 1, cepa europea)
- Síndrome Respiratorio y Encefalitis Porcina/ SíndromeRespiratorio yNeurológico Porcino/ Infección por VirusNIPAH (Henipavirus)
- Virus del Valle de Séneca (SenecavirusA)

Artículo 3o El grupo 2 está integrado por las enfermedades y plagas endémicas transmisibles que se encuentran en el territorio nacional; y que, por sus efectos significativos en la producción pecuaria, comercio internacional, salud pública y por su importancia estratégica para las acciones de salud animal y sanidad acuícola en el país, son consideradas de notificación inmediata obligatoria a las dependencias oficiales de sanidad animal del país siendo las siguientes (solo menciono las específicas para cerdos):

- Ántrax /Carbunco Bacteridiano (Bacillus anthracis)
- Brucelosis (Brucella abortus, B.melitensis, B. ovis, B. suis, B. canis, B. neotomae. B. ceti, B. pinnipedialis)
- Estomatitis Vesicular (Vesiculovirus)
- Leptospirosis (Leptospira spp)
- Rabia (Lyssavirus)
- Tuberculosis (Mycobacterium spp)

- Síndrome de Emaciación Multisistémico Post destete (Circovirus porcino tipo 2)
- Síndrome Reproductivo y Respiratorio Porcino (Arterivirus tipo 2, cepa americana)

Artículo 4o.- El grupo 3 está constituido por aquellas enfermedades y plagas que se encuentran presentes en el territorio nacional y son consideradas como endémicas; y que por representar un riesgomenor desde el punto de vista epidemiológico, económico, de salud pública y de comercio nacional e internacional, son consideradas de notificación mensual obligatoria a las dependencias oficiales de salud animal y sanidad acuícola del país, siendo las siguientes (solo menciono las específicas para cerdos):

- Botulismo (Clostridium botulinum)
- Cisticercosis (Taenia solium, T. saginata)
- Clostridiasis (Clostridium spp)
- Coccidiosis (Eimeria spp)
- Distomatosis Hepática (Fasciola hepatica)
- Erisipelosis / Erisipela (Erysipelothrix rhusiopathiae)
- Estafilococosis (Staphylococcus spp)
- Estreptococosis (Streptococcus spp)
- Hidatidosis (Echinococcus spp)

- Infección por Coronavirus Respiratorio Porcino/ PRCV (Gammacoronavirus)
- Síndrome Diarreico Asociado a la Presencia de Coronavirus (Alphacoronavirus, Deltacoronavirus / PorCorHKV15)
- Diarrea Viral Bovina (Pestivirus)
- Encefalomielitis Porcina (Enterovirus, Picornavirus)
- Enfermedad de Glässer (Haemophilus parasuis)
- Enfermedad deOjo Azul (Rubulavirus)
- Ileítis (Lawsonia intracellularis)
- Neumonía Enzoótica (Mycoplasma hyopneumoniae)
- Parvovirus Porcino (Protoparvovirus)
- Pleuroneumonía Contagiosa Porcina (Actinobacillus pleuropneumoniae)
- Rinitis Atrófica No Progresiva (Bordetella bronchiseptica)
- Rinitis Atrófica Progresiva (Pasteurellamultocida tipoA yD Toxigénica)
- Viruela Porcina (Suipoxvirus)

Artículo 5o Todos los médicos veterinarios y médicos veterinarios zootecnistas, unidades de verificación, organismos de certificación, universidades, instituciones de educación superior, centros de investigación y enseñanza, laboratorios de diagnóstico, plantas y empacadoras Tipo Inspección Federal, plantas de proceso, rastros municipales y privados, centros de acopio de animales, mercados de animales vivos, sitios para ferias y exposiciones, así como cualquier persona física o moral que esté vinculada con el manejo, comercialización y explotación de animales terrestres y acuáticos, sus productos y subproductos, y público en general, estarán sujetos a las disposiciones del presente Acuerdo.

Artículo 6o Las personas que teniendo conocimiento de la presencia o sospecha de las enfermedades o plagas de los animales terrestres, acuáticos y fauna silvestremencionadas en los artículos anteriores y que no notifiquen al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica de la Secretaría de Agricultura,Ganadería,Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación, serán sancionados conforme a lo dispuesto en la Ley Federal de Sanidad Animal, el Reglamento de esta Ley, la Ley General de Pesca y Acuacultura Sustentables y otras disposiciones sanitarias relativas a la vigilancia epidemiológica y en el artículo 254 fracción II del Código Penal Federal.

Artículo 7o Los procedimientos y los formatos para la notificación al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, se encuentran disponibles en la página electrónica del SENASICA, cuya dirección electrónica es http://www.senasica.gob.mx/?id=529.

Artículo 8o La Secretaría de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación, podrá coordinarse con las instituciones involucradas, cuando se presenten enfermedades o plagas exóticas propias de animales silvestres, terrestres y acuáticos que no están catalogadas en este listado o que representen un riesgo importante para la población animal y/o humana, al introducirse y diseminarse en el territorio nacional.

Las enfermedades exóticas son las que están consideradas en el grupo 1mencionado; pero por diversas causas en las hojas de requisitos zoosanitarios (necesarias para importar cerdos en pie o sus subproductos) solo se consideran a Fiebre Porcina Clásica y al virus de la Enfermedad de Aujeszky. Al final del trabajo anexo los requisitos Zoosanitarios para importación, considerando el país de procedencia y de origen como EUA (Requisitos actualizados al 16 de octubre del 2016).

Es de llamar la atención de que existen enfermedades en EUA, que no están presentes en nuestro país, dentro de las cuales algunas son consideradas en elGrupo 1 (exóticas) y algunas otras no están consideradas en ninguno de los grupos mencionados.

En un afán de poder conocer a que nos podemos enfrentar en un futuro en nuestro país en cuanto a nuevas enfermedades en los cerdos y gracias a la posibilidad de asistir a varios eventos científicos internacionales de manera rutinaria, presento algunas de estas enfermedades que deben de estar dentro de nuestro radar como prioritarias para evitar su entrada y en caso de la misma estar preparados para poder contenerlas demanera adecuada; a estas enfermedades les llamo “Las exóticas no exóticas” por no estar consideradas dentro de la hoja de requisitos zoosanitarios de nuestro país para la importación de cerdos.

1. Virus del Valle de Séneca (SenecavirusA)
2. CircovirusPorcino Tipo 3
3. Sapelovirus porcino
4. Pestivirus causante de tremor congénito
5. Encefalomielitis por Teschovirus/Poliomielitis Porcina (Porcine teschovirus)

Debido a que nos soy experto en ninguna de las enfermedades anteriores (y no quiero llegar a serlo),menciono cada una de las enfermedades con un breve resumen original del evento donde fuemencionado para entender la situación a la que nos podemos llegar a enfrentar, en caso de no hacer nada para evitar su entrada.

El virus de Seneca es un virus de ARN de cadena sencilla, pertenece a la familia Picornaviradae. En esa misma familia esta Fiebre Aftosa y Estomatitis Vesicular Porcina. Este tipode infección afecta a los cerdos convesículas/ulceras en el hocico y en la banda coronaria; también se le ha denominado enfermedad idiopática vesicular de los cerdos.
- La enfermedad se ha reconocido en los Estados Unidos,Canadá, Australia, Italia,Nueva Zelanda y en Brasil.
Los brotes en granja en los Estados Unidos se reportaban demanera esporádica (menos de 20 se han producido en las últimas 3 décadas), pero actualmente se han incrementado y se han reconocido en varias regiones. La mayor problemática de la enfermedad es que se confunde clínica y macroscópicamente con Fiebre Aftosa.

Las Enfermedades Asociadas a PCV2 (PCVAD) se manifiestan clínicamente por el Síndrome Postdestete Multisistémico de Emaciación (PMWS), enfermedades respiratorias y entéricas, falla reproductiva y síndrome de dermatitis y nefropatía porcina (PDNS). Circovirus porcino tipo2 (PCV2) es un componente esencial de la PCVAD, aunque su papel etiológico en el PDNS no está bien establecido. Se demostró la presencia de un nuevo circovirus, señalado como circovirus porcino tipo 3 (PCV3), el cual fue identificado en cerdas que murieron con un cuadro agudo, con signos clínicos tipo PDNS. Las proteínas de la cápside y la replicasa del PCV3 comparten identidad sólo 37% y 55% con el PCV2 y con Circovirus de murciélagos, respectivamente. Fetos abortados de cerdas con PDNS contenían altos niveles de PCV3 (7.57x107 copias genómicas/mL) y no se detectaron otros virus por PCR y secuenciación metagenómica. Por inmunohistoquímica (IHQ) se detectó en los tejidos de las hembras como la piel, riñón, pulmón y ganglios linfáticos localizados en las lesiones típicas de PDNS incluyendo vasculitis, glomerulonefritis necrosante, neumonía granulomatosa, linfadenitis y neumonía bronquio intersticial. En un estudio adicional con tejidos conservados por largo tiempo con PDNS, que eran negativos para PCV2 por IHC, se identificó que 45 de 48 fueron positivos por qPCR para PCV3 y el 60% fueron positivos por IHC para PCV3. El análisis por qPCR de 271 casos de diagnóstico de la enfermedad respiratoria, identificó 34 casos positivos para PCV3 (12,5%) y por ELISA se detectaron anticuerpos anti-PCV3 (cápside) en el suero de 46 muestras positivas de 83 probados (55%).

Estos resultados sugieren PCV3 comúnmente circula en cerdos de los Estados Unidos y puede jugar un papel etiológico en la falla reproductiva y PDNS. Debido al alto impacto económico de PCV2, esta nuevo circovirus requiere más estudios para aclarar su significado y su papel en la presentación del PCVAD.

Un brote agudo de la enfermedad neurológica anormal en cerdos de 11 semanas de edad fue investigado recientemente por un consorcio de laboratorios de diagnóstico veterinarios. El inicio clínico de signos varió, pero incluyo deambulación con ataxia, incoordinación, embotamiento mental, paresia y parálisis. La examinación clínica reveló ataxia discernible y los cerdos aún presentaban reflejos de retirada y percepción de dolor profundo en extremidades posteriores. A pesar de embotamientomental y su andar sin rumbo, los cerdos generalmente tenían percepción central sin déficit, no presentaron nistagmo o déficit del nervio craneal. La morbilidad global fue de un 20% y tasa de letalidad del 30%. Los resultados del laboratorio como es la examinación histopatológica del cerebro, revelaron encefalomielitis necrotizante linfoplasmacítica severa, con áreas multifocales de gliosis y satelitosis, todo esto sugestivo de una infección viral neurotrópica.

Secciones de la médula espinal que se trabajaron por PCR para enterovirus, teschovirus y sapelovirus fueron consistentemente positivas para sapelovirus. Muestras de cerebro y médula espinal se mandaron a secuenciar por NGS (Next Generation Sequencing). Los resultados de los tejidos enviados (SNC) de los animales afectados,mostrarón un nuevo sapelovirus desde el punto de vista genético y posiblemente antigenico. La secuencia de poliproteína de 2.323 aminoácidos tiene un identidad total de aminoácidos del 94% y 86% de identidad nucleotídica al reciente sapelovirus Coreano. No se identificaron otros agentes virales dentro de las muestras examinadas. Por el ensayo de hibridación in situ fue se demostraron resultados positivos (coloración positiva a la proteína ácida glial fibrilosa). La importancia biológica de este hallazgo no es clara en este punto ya que hay una brecha significativa de conocimientos sobre la fisiopatología y el papel potencial de este virus en particular en los casos de encefalomielitis porcina. Hasta la fecha, los sapelovirus de otras especies no se han reportado como causales de nerviosa. En este caso, el nuevo sapelovirus, sólo se detectó asociado con una única presentación clínica de la enfermedad del SNC. Por lo menos un informe previo documenta el potencial neuroinvasivo del sapelovirus porcino en los cerdos.

Los temores congénitos (CT; Mioclonia congénita) es una enfermedad esporádica pero ampliamente distribuida de los lechones recién nacidos, caracterizada pormioclonia repetitiva. Los tremores varían en severidad en las camadas afectadas, de una apenas perceptible fasiculación muscular a una constante y severa contracciónmuscular que dificultan el que el lechón pueda estar de píe, caminar o ir a alimentarse. Los primeros reportes fueron hechos por Kinsley (1922) en EUA. Payen y Fournier (1934) en Francia y Hindmarsh en Australia (1937). El síndrome de CT se ha observado en casos clínicos de FPC (tipo AI), desordenes heredados (tipo AIII y tipo AIV) y en la intoxicación con triclorfon (tipo AV). Sin embargo, muchos de las presentaciones actuales se le han atribuido a un virus no identificado (tipo AII), esto basándose en la eliminación de la FPC, de la variabilidad genética en las piaras y en las prácticas de producción actuales.

Para investigar la causa delCT tipo AII, se tomaron muestras de lechones afectados con el cuadro clínico y se secuenciaron utilizando la Secuenciación de Nueva Generación (NGS), se analizaron y con ello se elaboraron iniciadores para RT-PCRtrq, así como tejidos de hembras infectadas con material proveniente de los lechones afectados positivos por RT-PCRtrq al nuevo pestivirus. Los resultados en los lechones, indicaron que se trataba de un nuevo pestivirus relacionado con un pestivirus chino de murciélagos; al cual se le llama actualmente de manera provisional como pestivirus porcino atípico (hecho demostrado por 3 diferentes e independientes investigaciones). El virus no se detecta en animales no afectados clínicamente. Los lechones infectados generaron signos clínicos entre un 57 a un 100% de las camadas infectadas experimentalmente. Se detectó material genético compatible con el CT en los lechones infectados y con cuadro clínico. Elmaterial genético se detectó en suero, hisopos nasales, heces, cerebro, cerebelo, tallo cerebral, cordón espinal, riñón, linfonodosmesentéricos, linfonodos traqueobronquiales, timo, corazón, y bazo por la técnica de RT-PCRtrq específica en todos los lechones inoculados experimentalmente, asícomo en la sangre de cordones umbilicales, sangre completa y líquido cerebro espinal. Los Cts fueron menores a 26 en promedio en suero, hisopos nasales, LCE, linfonodos, bazo y cordones umbilicales. Aun cuando el síndrome de CT fue reconocido hace casi 100 años, la mayoría de los brotes actuales se les atribuía un agente etiológico viral no identificado.Gracias al uso de laNGS se pudo identificar a un nuevo agente relacionado con un pestivirus demurciélagos, al cual se le denomina provisionalmente como pestivirus porcino atípico, esto por 3 diferentes e independientes investigaciones de la enfermedad.Hace faltamucho camino para entender a este nuevo patógeno, pero el futuro es promisorio en su diagnóstico y entendimiento, necesarios para poder plantearse estrategias de prevención y control.

Brotes de encefalomielitis por teschovirus han sido históricamente asociados con el Teschovirus serotipoA 1 (PTV-1) aunque otros serotipos también son capaces de causar brotes severos de la enfermedad. Paresia o parálisis son signos neurológicos clásicos de los animales afectados.

En los últimos años, el laboratorio diagnóstico veterinario de la Universidad de Iowa ha tenido un mayor número de casos de varios estados, en donde cerdos presentan marcha anormal, ataxia y parálisis entre otros signos no específicos.

Las historias clínicas de presentación dadas por los veterinarios sugieren que la enfermedad está afectando gamas más amplias de edad con enfermedad clínica que persiste en la piara y con una mayor duración que la que se observó anteriormente. Polioencefalitis o poliomielitis son características histológicas comunes observadas consistentemente, y e lPTV se detecta en el tejido nervioso de estos casos por PCR. Los analisis de las secuencias han identificado dos de estos aislamientos como PTV serotipo 2 y PTV serotipo 11.No hay informes en la bibliografía de casos de encefalomielitis por Teschcovirus (PTV-2 o PTV-11) en Norteámerica.
Para confirmar la neuropathogenicidad de los PTV-2 yPTV-11,18 lechones de 5 semanas de edad, derivados de cesárea y deprovistos de calostro (CDCD) fueron asignados aleatoriamente a tres grupos: control negativo (n = 4), inoculado con PTV-2 (n = 7) e inoculado con PTV-11 (n = 7). Cerdos controlnegativo fueron inoculados por vía intravenosa con 3mL de medio de cultivo celular; animales de los grupos inoculados PTV-2 y con PTV-11, fueron inoculados por vía intravenosa con 3 mL con 10 TCID50/ml de PTV-2 o PTV-11. No se observaron signos clínicos, ni lesiones microscópicas en los animales del control negativo. Tres de siete animales en el grupo inoculado con PTV-2 manifestaron una suave incoordinación de las extremidades posteriores. Signos clínicos compatibles con Teschovirus (encefalomielitis), especialmente ataxia y parálisis posterior, se observaron en seis de los siete animales en el grupo inoculado con PTV-11. Se observó diarrea consistentemente tres días antes del desarrollo de signos clínicos del sistema nervioso central, en aquellos cerdos clínicamente afectados.
A nuestro conocimiento éste es el primer estudio experimental que demuestra la neuropatogenicidad de PTV-2 y PTV-11 en América del norte.

Como hemos podido observar la presencia de enfermedades no contempladas dentro del acuerdo mediante el cual se dan a conocer en los Estados Unidos Mexicanos las enfermedades y plagas exóticas y endémicas de notificación obligatoria de los animales terrestres y acuáticos, del 04 de mayo del 2016, es una realidad en nuestro vecino del norte, así como la presencia positiva de la enfermedad de Teschen que si estamencionada en el dicho acuerdo dentro del grupo 1. Por ello y sin afán de generar polémica es necesario que nuestras autoridades sanitarias hagan algo al respecto, para cumplir con una de sus obligaciones fundamentales que es la de preservar y mantener la sanidad de la piara nacional.

- Case Reports from Senecavirus A.Chris J.Rademacher, DVM. Senior Clinician - ISU Swine Extension Veterinarian. ISU College of Veterinary Medicine - VDPAM.
- Diagnostic investigation of Seneca A virus-associated diseases in brazil and US. Fabio Vanucci, Daniel Linhares and Douglas Marthaler. Leman Conference 2015.
- Seneca Associated Diseases. Clinical presentation and Epidemiologica Distribution. Daniel Linhares1, Chris J. Rademacher1, Fabio Vanucci2, David Barcelos2. 1. Iowa State University, 2. University of Minnesota, 3. Universidade Federal do Rio Grande do Soul.
- A novel porcine circovirus distantly related to known circovirus es is associatedwith porcine dermatitis and nephropathy syndrome and reproductive failure. R. Palinski, P. Pineyro, P. Shang, F. Yuan,R.Guo, Y. Fang, E. Byers, B.Hause; Kansas State University, Manhattan, KS,USA, Iowa State University College of Veterinary Medicine, Ames, IA,USA, Smithfield Hog Production, Warsaw, NC, USA, Kansas State University Veterinary Diagnostic Laboratory, Manhattan, KS,USA.CRWAD 2016.
- Identification of a divergent strain of Sapelovirus associated with a severe polioencephalomyelitis outbreak in the US. P.H.E. Arruda; Veterinary Diagnostic and Production Animal Medicine, Iowa State University, Ames, IA,USA.
- Discovery of a divergent lineage pestivirus in piglets with congenital tremors and reproductionof disease following experimental challenge.A.Arruda1, DVM, PhD; P.Arruda1, DVM,MS; PhD; D.Magstadt1, K. Schwartz1,DVM, MS, T.Dohlman1,DVM, MS,DACT, J. Schleining1, DVM,MS,DACVS-LA; A. Patterson2,DVM, PhD;C. Visek2, J. Victoria2, PhD.
1.- Department of Veterinary Diagnostic and Production Animal Medicine, College of Veterinary Medicine, Iowa State University, Amex, Iowa; Boehringer Ingelheim Vetmedica, Inc., Ames, Iowa.
- Experimental Teschovirus encephalomyelitis induced either by Teschovirus A serotype 2 or serotype 11. F.S.Matias Ferreyra, P. Arruda,G. Stevenson, B. Arruda, K.J. Schwartz, K.J. Yoon, D. Madson, J. Zhang, Q. Chen; VDPAM, Iowa State University, Ames, IA, USA. CRWAD 2016.

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