Blefaroplastia Medial

Esta técnica consiste en la reducción de la apertura palpebral en la zona medial (es decir, en la parte más cercana a la nariz). Se utiliza sobre todo en perros braquiocefálicos como el carlino, el bulldog, los pequinés, shit zhu, etc…

En la técnica de elección para tratar el síndrome ocular del braquiocefálico que se caracteriza por:

Cuando hacemos una blefaroplastia medial conseguimos corregir el euribléfaron, el entropión y a su vez la lagoftalmía, mejoramos la distribución lagrimal y así evitamos la progresión de la queratitis.

Las preguntas más frecuentes:

No es una cirugía complicada pero sí delicada ya que trabajamos muy cerca de los conductos lagrimales y hay que evitar dañarlos.

No, la cirugía evitará la progresión de la queratitis pigmentaria y mejorará la respuesta de muchas enfermedades oftálmicas, por ejemplo, en el caso de las úlceras éstas podrán sanar más fácilmente.

Sí, las úlceras pueden seguir apareciendo ya que estos perros seguirán teniendo los ojos grandes y un hocico demasiado corto (algunos pacientes tienen los ojos más saltones que la nariz!)

La pigmentación ya instaurada es complicada de eliminar, se iniciará tratamiento médico para disminuirla pero puede tardar meses e incluso años en notarse la reducción (dependiendo de la fase en la que se encuentre). Esta cirugía frena la progresión de la pigmentación y evita/ previene la ceguera causada por el pigmento. Hay otras técnicas quirúrgicas que se pueden usar para quitar el pigmento.

Siempre digo lo mismo, lo antes posible. La blefaroplastia medial se suele hacer de forma rutinaria y preventiva en cachorros de carlino para prevenir las queratitis pigmentarias superficiales secundarias al síndrome ocular del braquiocefálico. Para saber si su mascota tiene predisposición a padecer esta queratitis es necesario realizar una buena exploración corneal (fluoresceína, rosa de bengala, exploración con lámpara de hendidura), desde que haya signos precoces de enfermedad ocular hay que plantear el quirófano.

La expresión facial va a cambiar pero no demasiado. Los ojos se verán algo más almendrados y no tan redondos, al mirarnos no notaremos los ojos tan saltones (no le veremos la esclera (parte blanca del ojo) tanto como antes).

Se le recetará un antibiótico y antiinflamatorio vía oral, pomada/ colirio antibiótico y en función del grado de pigmento algún otro fármaco. Las lágrimas artificiales las seguirá usando siempre (en este tipo de perro se recomienda el uso de lágrima artificial de forma rutinaria)

Normalmente entre 2 y 3 semanas

Sí, para evitar que se haga daño o se quite los puntos

Lo más frecuente es que la pigmentación avance hasta causar ceguera. En otros casos pueden aparecer úlceras complicadas de tratar y en los casos más graves (y por suerte menos frecuentes) perforación ocular. 

1- Aspecto del ojo derecho antes de la cirugía (observe la gran apertura palpebral y la pigmentación corneal con edema). 2- Aspecto del ojo derecho justo tras la cirugía (intentando abrir los párpados no se puede ver la esclera y el ojo tiene aspecto de ser más pequeño).

3- Aspecto del ojo izquierdo antes de ser operado (observe como al abrir un poco los párpados se ve la esclera en la zona superior y medial). 4- Aspecto del ojo izquierdo tras la cirugía, observe la reducción del tamaño palpebral y como "asoma" menos la esclera

5- Aspecto de la apertura palpebral y los puntos tras la cirugía.  6- Aspecto final de la blefaroplastia en otro paciente (justo antes de quitar los puntos).

7- Visión cercana de la blefaroplastia justo antes de quitar los puntos (es el mismo paciente que la foto anterior)