vacuna con BCG para la prevención de la tuberculosis

Partamos de la premisa de que la BCG se coloca al humano para formar el complejo primario, para que desde aquí se genere la respuesta inmunológica celular, y asi evitar que el humano muera de tuberculosis. Partiendo de este hecho, todos los individuos vacunados, somos reactores a la prueba de la tuberculina, y en animales buscamos que sean negativos a esta prueba, de manera que si decido vacunar vacas, todas las vacunadas serán tuberculina positivos, y la duda es mayor a si la reacción es por infección o vacunación, y en campañas de erradicación esto no aclara, por el contrario confunde y pueda llevar a errores. Es posible que mas adelante la ciencia trabajo en vacunas que involucren sólo el genoma del Mycobacterium, pero eso todavía está lejos de cristalizarse. Saludos.

Hola Víctor. Creo que Alfredo te explicó al detalle lo que sucede con los animales que son vacunados con BCG. Ahora no sé si económicamente también te convenga hacer este gasto, ya que sin aportes gubernamentales, esta vacuna resulta muy cara para ser aplicados en animales, salvo que el estatus sanitario del entorno en donde están tus animales sea crítico o exista mucha tuberculosis, solo en esto es justificable. Caso contrario y con los antecedentes de Alfredo, lo mas apropiado es evitar que la enfermedad ingrese al predio o si ya existe este mal, implementar programas de saneamiento y luego una certificación de libre y hacer un buen manejo de bioseguridad. Saludos Patricio

TENGO POCA EXPERIENCIA AL RESPECTO DE QUE TAN COSTEABLE Y EFICAZ RESULTE UNA VACUNA DE USO HUMANO EN TUBERCULOSIS BOVINA , LO QUE SI LES PUEDO ADELANTAR ES QUE LA UNICA SOLUCION EFICAZ EN EL FUTURO DE LA TUBERCULOSIS BOVINA TIENEN QUE SER EN ESTE SENTIDO, LO DEMAS ES LO DE MENOS QUE PARA ESO EXISTEN PRUEBAS CIENTIFICAMENTE MAS CONFIABLES EN CASO DE SENSIBILIDAD O HIRERSENSILIDAD A TUBERCULINA, ESTO LO PODEMOS TAMBIEN APLICAR A OTRAS ENFERMEDADES DE INTERES CON LA SALUD PUBLICA COMO LA BRUCELOSIS , ETC.SI NO INMUNIZAMOS NUESTROS HATOS SEGUIREMOS CON ESA BOMBA DE TIEMPO QUE TARDE QUE TEMPRANO REINCIDA Y TALVEZ CON MAS PRESION.REPITO MI EXPERIENCIA EN ESTAS ENFERMEDADES SOLO ES POCA YA QUE ESTUVE COLABORANDO COMO SUPERVISOR DISTRITAL DE LAS CAMPAÑAS DE TUBERCULOSIS Y BRUCELOSIS EN PERIODO DEL 94 AL 99 Y TODOS LOS CASO QUE RESULTAR POSITIVOS A TUBERCULOSIS PERSONALMENTE LE DI SEGUIMIENTO DESDE la APLICACION DE TUBERCULINIZACION HASTA EL ENVIO DE MUESTRAS SOSPECHOSAS AL LABORATORIO LABORATORIO.LAMENTABLENTE SE HA AVANZADO POCO O CASI NADA EN ESTE SENTIDO.

ESTA VACUNA SERA LASOLUCION PARA EVITAR GRANDES PERDIDAS ECONOMICAS POR LA EXPORTACION E IMPORTACIN DE GANADO ESPECILIZADO . MVZ. CESAR ROSETTE.

Es el eslabón que falta para el control eficaz y económico de la tuberculosis bovina, así como la cepa 19 y RB51 lo son para la brucelosis bovina.

Es una buena alternativa, pero a futuro, cuando nuestros paises se encuentren libres o existan compartimientos libre y las granjas sean cerradas, se podra utilizar, principalmente por las reacciones a la prueba ano.caudal, ya que si la empezamops a utilizar en hatos contaminados vamos a mantener dentro del lote animales infectados hasta que mueran por la enfermedad y corriendo el riesgo para la salud publica, con la alternativa del gama interferon siempre es importante considerar el costo y la capacidad para el pais para realizarlo, aunque es cierto que ya se esta utilizando la BCG, es de considerar que hasta cierto punto es experimental y no hay datos concluyentes certeros que nos garanticen su utilizacion.

He leído con mucha atención los comentarios de los colegas acerca de la utilización de vacuna BCG en bovinos y me vienen a la mente algunas preguntas acerca del tema que sería muy pertinente tratar de contestar. ¿que tan seguro es inocular a bovinos con una vacuna que se usa en humanos precisamente por ser de una especie que infecta principalmente a bovinos (en humanos la principal es el M. tuberculosis)? ¿Es lo mas conveniente en todos los casos la prevención con vacunas aún sin tomar en cuenta las tazas de morbilidad, prevalencia e incidencia, pero sobre todo la mortalidad? Antes de tomar la decisión de vacunar observemos que a nivel global estos parámetros son realmente bajos y tendríamos que acercarnos más allá de Países y Estados o Provincias, a regiones o zonas, incluso a explotaciones particulares para encontrar un índice elevado de prevalencia y aún en estos focos la incidencia no es elevada. Por último pero no menos importante es puntualizar que la tuberculosis es la "enfermedad de la pobreza" incluso en el ganado bovino, por lo que no podemos pensar en erradicarla si antes no hacemos lo necesario para corregir la principal causa por la cual esta enfermedad se desarrolla, tanto en humanos como en ganado vacuno, que es la desnutrición.

a caso hay algun país que la aplique en forma preventiva como rutina?? me gustaria saber eso de todos los colegas

La vacuna BCG como tal no posible utilizarlo en países que están en campaña de control y erradicación, como es la mayoría. Podría ser interesante en países en donde no hay programas de control y erradicación con la finalidad de evitar la muerte de los animales por tuberculosis, que es el rol que cumple en la población humana, de ahí que la vacuna está pensada mas en países del tercer mundo. Recuérdese que una vez que el animal reciba el BCG, esta formará un complejo primario que al ser germen vivo, formará un granuloma microscópico, esta genera la inmunidad celular suficiente que protegerá el organismo, pero cada vez que se realice la prueba de tuberculina ésta siempre dará una reacción positiva. No se cual medida es mejor o convivir con la enfermedad con medidas de buena alimentación o vacunar. Saludos.

La vacuna BGC como tal, no impide la infeccion de alguna cepa de campo, lo mismo ocurre con los humanos. en el ganado bovino en el caso de ser vacunados, estos están expuestos a la infección con Mycobacterium bovis, y efectivamente esta cepa de campo se instalará en algún linfonódulo, por lo que el animal puede dar reacción a la pruba de tuberculina y en caso de animales vacunados seria dificil conocer si esta reacción es dada por la vacuna o por la exposición a la cepa de campo. Por otra parte y en el mismo caso de los humanos (VIH positivos), cuando hay una viremia y el sistema inmune se ve comprometido el animal puede desarrollar una tuberculosis aberta.

MEDICO VICTOR MANUEL BANDA RUIZ: SOLO UN COMENTARIO AL QUE TU HACES REFERENCIA SOBRE LOS HUMANOS CON VIH, RECUERDA QUE A TODOS NOSOTROS Y A NUESTROS HIJOS NOS APLICARON LA VACUNA DE BCG, Y AUNQUE A LO LARGO DE NUESTRAS VIDAS HEMOS TENIDO CRISIS DE INMUNODEFICIENCIAS, NO HEMOS DESARROLLADO TUBERCULOSIS, ASI QUE NO TIENE NADA QUE VER QUE UN ORGANISMO QUE RECIBA BCG A LO LARGO DE SU VIDA SUFRA DE TUBERCULOSIS POR UN PROCESO DE BAJA DE DEFENSAS, FIEBRE, VIREMIA, ETC. ESPERO NO ESTES CONFUNDIDO. SALUDOS. MVZ. ERNESTO LANDIN MUÑOZ ASESOR TECNICO

Mi estimado Dr. Victor...me permito comentarle que mi principal observación a las vacunas contra la tuberculosis esta ene l modelo empleado..algunas d elas que me he enterado se aplican en becerros (as) y son evaluadas para mi gusto desde puntos de vista limitados...No he sabido de ninguna que utilice el modelo bovino natural, esto es, animales que llegan a su edad reproductiva y productiva..que tienen el desafío das condiciones de campo como son alimentación a veces inadecuada o desbalanceada, exigencias de altas producciones, tratamientos con productos desinflamatorios por problemas de cojeras o mastitis, etc , etc. yq eu duren al menos dos o tres lactancias...Considero que es necesario un estudio de cohorte que tome en cuenta las variables que se presentan bajo condiciones reales..Ya se, es un estudio de años, y sumamente costoso..pero un estudio de este tipo tiene mayores probabilidades de demostrar que una vacuna funciona... Saludos....Por aca DCL

no hay confusion alguna, lo que pasa que no hay estudios con estas hipotesis en bovinos, por otra parte hoy en dia la tuberculosis humana, se ha expandido sobre todo en grupos de pacientes inmunocomprometidos. Articulos científicos confirman esta hipótesis en tuberculosis humana

Interesantes comentarios sobre la BCG, pero no la debemos usar en nuestros países latinoamericanos, so pena de convivir con la enfermedad tanto en humanos como en animales. Cuando existe o se presenta TB en animales, es casi seguro de que esta existe en humanos o que se han contaminado o que están contaminando. Es un problema de salud pública y así debe tratarse. El M. bovis es transmisible a humanos así como el M. tuberculosis a los animales. De manera que se recomienda, si existe en el ganado, extender las redes sanitarias a toda la región o comarca, incluyendo a silvestres y a humanos, con la valiosa asistencia de médicos infectólogos y microbiólogas.

Sí, buen comentario de Reyes Sangri. TB es una enfermedad de pobres en países donde la desnutrición, el hacinamiento, el subdesarrollo en general, impera. En Colombia, por ejemplo, otra de las enfermedades comunes dentro del contexto pobreza, es la malaria. La TB la vemos en la península guajira, Vaupés, Amazonas, Guainía, a veces complicada con el SIDA y las fiebres hemorrágicas, estas últimas debido a la invasión de entornos selváticos por desplazamientos humanos. Es por esto, que la preocupación si vemos TB en el ganado, no debe ser si la vacuna funciona o no, sino qué está pasando en el contexto, en el sistema poblacional en donde trabajamos como médicos veterinarios; al fin y al cabo las zoonosis son de nuestra incumbencia y muchas veces sabemos más de ellas que los propios galenos. La patología comparada es y debe ser nuestra constante preocupación en la práctica de nuestra profesión.

Estimado colega Victor referente a la vacuna en bien sabido que no genera la misma respuesta protectiva en todos los animales objeto a estudio la respuesta es muy variada desde una buena respusta celular hasta una respeusta nula y por ende no protectiva es por eso que no se ha podido avanzar por lo menos con la BCG, es por eso que se estan buscando contruir vacunas mediante manipulacion genetica que tenga resultados mas uniformes y sastifactorios. Eso por un lado Por otro lado concuerdo perfectamente con lo dicho por el Dr Alfredo, se tiene que establecer la formacion de un granuloma microscopico y activarse la inmunidad celular , lo que pasa es que en bovinos no se ha establecido como se ha hecho en humanos medir el diametro de la papula donde se establece que una reaccion menor de 10mm es por vacunacion y mayor a 10 ya es por infeccion. esto como te dije anteriromente no se ha hecho en bovinos por lo tanto no podemos determinar cuales animales reaccionan al PPD por vacunacion y cuales por infeccion lo que resulta peligroso en los paises donde existen programas de control y erradicacion como en el caso de Venezuela y la gran mayoria de los paises latinoamericanos. Lo otro es que rango de proteccion ofrece la vacuna te lo comento porque en humanos el BCG no impide que los humans no contraigan la tuberculosis solo los protege de sufrir las formas graves de tuberculosis humanas como lo son la tuberculosis diseminada yla meningea y la tuberculosis osea. Si eso mismo sucede en los bovinos pues no vale la pena usar BCG en ellos.

Estimados colegas, La vacuna es ya una realidad, ha sido aprobada para uso en ganado y fauna silvestre en UK y NZ. También se han aprobado los antigenos para el DIVA. Les recomiendo los articulos anexos, los que los pueden llevar a más literatura sobre trabajos experimentales. También existen algunos trabajos de pruebas de campo, en México y en otros países. Aldwell, F.E., Keen, D.L., Stent, V.C., Thomson, A., Yates, G.F., de Lisle, G.W., Buddle, B.M., 1995. Route of BCG administration in possums affect protection against bovine tuberculosis. N.Z.,Vet. J. 43, 356–359. Aldwell, F.E., Keen, D.L., Parlane, N.A., Skinner, M.A., de Lisle,.G.W., Buddle, B.M., 2003. Oral vaccination with Mycobacterium bovis BCG in a lipid formulation induces resistance to pulmonary tuberculosis in brushtail possums. Vaccine 22, 70– 76. Buddle, B.M., Aldwell, F.E., Keen, D.L., Parlane, N.A., Yates, G., de Lisle, G.W., 1997. Intraduodenal vaccination of brushtail possums with bacillI Calmette-Guerin enhances immune responses and protection against Mycobacterium bovis infection. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1, 377–383. Buddle, B.M., Wards, B.J., Aldwell, F.E., Collins, D.M., de Lisle, G.W., 2002. Influence of sensitisation to environmental myco- bacteria on subsequent vaccination against bovine tuberculosis. Vaccine 20, 1126–1133. Buddle, B.M., McCarthy, A.R., Ryan, T.J., Pollock, J.M., Vordermeier, H.M., Hewinson, R.G., Andersen, P., de Lisle, G.W., 2003a. Use of mycobacterial peptides and recombinant proteins for the diagnosis of bovine tuberculosis in skin test-positive cattle. Vet. Rec. 153, 615–620. Buddle, B.M., Pollock, J.M., Skinner, M.A.,Wedlock, D.N., 2003b. Development of vaccines to control bovine tuberculosis in cattle and relationship to vaccine development for other intracellular pathogens. Int. J. Parasitol. 33, 555–566. Buddle, B.M.,Wedlock, D.N., Parlane, N.A., Corner, L.A., de Lisle, G.W., Skinner, M.A., 2003c. Revaccination of neonatal calves with Mycobacterium bovis BCG reduces the level of protection against bovine tuberculosis induced by a single vaccination. Infect. Immun. 71, 6411–6419. Buddle, B.M., Aldwell, F.E., Skinner, M.A., Lisle, G.W., Denis, M., Vordermeier, H.M., Hewinson, R.G., Wedlock, D.N., 2005. Effect of oral vaccination of cattle with lipid-formulated BCG on immune responses and protection against bovine tuberculosis. Vaccine 23, 3581–3589. Corner, L.A., Buddle, B.M., Pfeiffer, D.U., Morris, R.S., 2001. Aerosol vaccination of the brushtail possum (Trichosurus vulpecula) with bacille Calmette-Guerin: the duration of protection. Vet. Microbiol. 81, 181–191. Corner, L.A., Norton, S., Buddle, B.M., Morris, R.S., 2002. The efficacy of bacille Calmette-Guerin vaccine in wild brushtail possums (Trichosurus vulpecula). Res. Vet. Sci. 73, 145–152. Corner, L.A., Buddle, B.M., 2005. Conjunctival vaccination of the brushtail possum (Trichosurus vulpecula) with bacille Calmette-Guerin. N.Z. Vet. J. 53, 133–136. Hope, J.C., Thom, M.L., Villarreal-Ramos, B., Vordermeier, H.M., Hewinson, R.G., Howard, C.J., 2005. Vaccination of neonatal calves with Mycobacterium bovis BCG induces protection against intranasal challenge with virulent M. bovis. Clin. Exp. Immunol. 139, 48–56. 6. Feliciano Milián Suazo1*, José A. Gutiérrez Pabello2, Luís Bojorquez Narváez3, Ana María Anaya Escalera1, Germinal Jorge Cantó Alarcón,4 José Luis González Enríquez 5. Juan Campos Guillén4. 2011. IFNg response to vaccination against tuberculosis in dairy heifers under commercial settings. Research in Veterinary Science. 90,:419-424 Pongan en su buscador d internet la palabra "bcg vaccine in cattle" y se sorprenderán. Saludos cordiales

Estimados colegas: Le dejo estos articulos, que ademas de los anteriores son excelentes para el caso que nos ocupa saludos Differentiation between Mycobacterium bovis BCG-Vaccinated and M. bovis-Infected Cattle by Using Recombinant Mycobacterial Antigens BRYCE M. BUDDLE,1* NATALIE A. PARLANE,1 DENISE L. KEEN,1 FRANK E. ALDWELL,1† JOHN M. POLLOCK,2 KEN LIGHTBODY,2 AND PETER ANDERSEN3 Molecular findings and approaches spotlighting Mycobacterium bovis persistence in cattle Angel H. A´ LVAREZ, Ciro ESTRADA-CHA´VEZ, Mario Alberto FLORES-VALDEZ* Centro de Investigacio´n y Asistencia en Tecnologi´a y disen˜o del Estado de Jalisco (CIATEJ) A.C., Unidad de Biotecnologi´a, Av. Normalistas 800, Col. Colinas de la Normal, Guadalajara, Jalisco, Lack of correlation between BCG-induced tuberculin skin test Q1 sensitisation and protective immunity in cattle A.O. Whelana,*, M. Coada, B.L. Upadhyaya, D.J. Clifford b, R.G. Hewinsona, H.M. Vordermeiera

Ademas de compartir los títulos de los artículos anteriores me gustaría abundar nuevamente sobre el tema de la TUBERCULOSIS BOVINA TBB y su control. La finalidad de la vacunación contra la TBB, no es evitar que el animal enferme de tuberculosis o que muera por esta enfermedad. Creo que la principal aportación de la vacunación seria la disminución de lesiones granulomatosas en el animal vacunado y por ende esperarimos una disminución en los bacilos expulsados y la tasa de diseminacion seria menor que en un hato no vacunado, de tal manera que al paso de los años se pueda erradicar la enfermedad del hato y/o región. El problema de poder identificar animales vacunados y no vacunados DIVA, esta ampliamente comprobado y Vordermierer junto con su equipo de trabajo lo ha vuelto a demostrar (3er. Articulo de la publicacion anterior) donde se puede ver que animales que fueron vacunados siendo jovenes no respondes al PPD 15 meses despues de vacunados. En latinoamerica, la TBB no es una enfermedad de pobres, por que sabemos la existencia de la enfermedad en hatos lecheros con una alta implementacion de tecnologia y produccion, pero bajo control sanitario con lo que respecta a esta enfermedad. Desafortunadamente las campañas de erradicacion no han funcionado correctamente por multiples razones. En paises con "potencial economico" la opcion de prueba y sacrificio funciona, por que simplemente consideran a la unidad epidemiologica completa, y una vez confirmada la etiologia por Mycobacterium bovis, estos hatos son sacrificados en su totalidad. En México (y me puedo imaginar que tambien en latinoamerica) la prueba y sacrificio lo hacemos unicamente con animales reactores!!!!!!! Es por eso que nos quejamos que la prueba de tuberculina no detecta a todos los animales infectados y enfermos, ya que dejamos un numero indeterminado de vacas anergicas, que no respondes al PPD, mas sin embargo estan contagiando al resto de animales que no lo estan, dicho esto, encontramos con una prevalencia intra hato en algunos regiones demasiado altas, por que se vuelve imposible eliminar y sacrificar los reactores debido al impacto de la economia del ganadero. Por lo que comparto la opinion de que la vacunacion contra la TBB con cualquier tipo de vacuna sea validada en condiciones de campo para comprobar su valiosa utilidad en la eliminacion y control de esta enfermedad en hatos con alta prevalencia. Tarea de todos nosotros incentivar y apoyar este tipo de investigaciones. Podriamos seguir hablando de este tema muchisimo mas tiempo; y lo que es mas valioso compartir nuestras experiencias para encontrar soluciones a un enemigo comun en nuestra ganaderia. Me disculpo de antemano si con alguno de mis comentarios llegara a ofender alguno de los foristas, no es esa mi intención, respeto muchisimo cualquier ideologia y forma de pensar. Reciban un cordial abrazo y de paso en México se abaca de celebar el 17 de agosto el dia del Veterinario. Ademas este año, es el año mundial del Veterinario. Muchas Felicidades