Introducción
La diarrea viral bovina es una enfermedad de distribución mundial que se considera endémica para la mayoría de poblaciones bovinas y provoca pérdidas importantes en la salud animal. La enfermedad es causada por el virus de la diarrea viral bovina (VDVB), constituido por una cadena de RNA, perteneciente al género Pestivirus y a la familia Flaviviridae. De él se han reconocido tres genotipos (1-3) y dos biotipos (citopático y no citopático) (1,2). Los signos clínicos más comunes son compatibles con bronconeumonía, diarrea, teratogenia y pérdidas reproductivas (3,4).
En los países europeos, la prevalencia en fincas se ha estimado entre el 40 y el 80% (5,6). El VDVB tipo 1 existe en al menos 90% de los países europeos, mientras que el VDVB tipo 2 ha sido aislado en Alemania, Bélgica, Austria, Holanda, Eslovaquia, Italia y Reino Unido (7). En Suramérica, la seroprevalencia del VDVB varía entre países con reportes en hatos, como Chile [83%] (8), Perú [96%] (9) y Uruguay [100%] (10); mientras que en individuos se reportan seroprevalencias en Venezuela [42%] (11), Argentina 45% (12), Brasil [72%] y [97%] (13,14) y Ecuador [36,2%] (15).
La enfermedad en Colombia se reconoce desde 1975, tras el ingreso al país de novillas holstein importadas desde Holanda con enfermedad de las mucosas (16). La mayoría de estudios en el contexto nacional han sido realizados en animales adultos, y han reportado una prevalencia de VDVB que varía desde 32,7 hasta 88% (17,18). A pesar de que los estudios en el ámbito nacional frente a los factores de riesgo han sido escasos, un estudio determinó que la presencia de abortos (OR = 22,70; IC 95%: 4,21-122,42; p < 0,05) al igual que la adquisición de nuevos animales (OR = 34,90; IC 95%: 6,30-193,43; p = 0,05) (15) son algunos factores asociados con la prevalencia VDVB en vacas adultas.
En el país la mayoría de estudios se han concentrado en detectar la exposición al VDVB a través de la detección de anticuerpos. Sin embargo, pocos se han enfocado en la evaluación de factores de riesgo asociados con la exposición al VDVB, lo cual es fundamental en el conocimiento de la epidemiología para el control y prevención de la enfermedad. El objetivo del presente estudio fue estimar la prevalencia de anticuerpos al virus de la diarrea viral bovina (VDVB) y determinar factores de riesgo asociados con la exposición en terneras menores de un año en hatos lecheros de la sabana de Bogotá.
Materiales y métodos
Selección de fincas y animales
Se invitó a participar a través de una carta a ganaderos y médicos veterinarios interesados en conocer el estatus sanitario ante la presencia de VDVB. El estudio fue realizado en hatos ubicados en 18 municipios de la sabana de Bogotá, entre 2000 y 2600 m s. n. m., con temperatura promedio de 13,5 °C. El muestreo fue realizado según la disposición de los ganaderos a participar en el proyecto, y el cumplimiento con los criterios de inclusión, como la pertenencia a hatos de lechería especializada con vacas en pastoreo, alimentadas con kikuyo, suplementadas con concentrado y sal mineralizada, y con registros de los eventos clínicos y reproductivos de los animales. El trabajo de investigación fue realizado entre enero y diciembre del 2013, y la información poblacional se basó en el censo ganadero de Fedegan de 2012, en el que se reportó en la sabana de Bogotá 8299 hatos con 26.026 animales menores de un año.
Colecta de muestras
Las muestras de sangre para la identificación de anticuerpos contra VDVB fueron colectadas en 930 animales menores de 12 meses pertenecientes a 31 hatos. Las terneras eran manejadas en grupos según la edad. Normalmente, durante los cuatro primeros meses eran manejadas por separado en estacas en un potrero o en salacuna; después de los cuatro meses lo común era agruparlas en potreros. En cada hato se tomaron muestras a la totalidad de animales menores de un año y de cada animal se obtuvo 10 ml de sangre de la vena yugular o coccígea. Las muestras fueron depositadas en tubos con activador de la coagulación y gel separador. La sangre fue transportada al laboratorio en refrigeración a 4 °C; los sueros fueron separados por centrifugación a 2000 gravedades durante 10 min y almacenados en congelador a –70 °C hasta su procesamiento.
Recolección de la información
Se realizaron dos encuestas epidemiológicas en las que se incluía la información de ubicación, manejo, historia sanitaria del hato y la información individual de cada animal muestreado, esto con el fin de establecer qué variables podrían ser posibles factores asociados a la exposición al VDVB. Las variables incluidas en el análisis epidemiológico fueron divididas en variables individuales y variables de manejo, categóricas en su mayoría y casi todas dicótomas (0 = no y 1 = sí).
Las variables individuales contenían la información tomada a cada animal muestreado; se incluyeron datos de ubicación (municipio) así como el registro individual de los eventos clínicos sucedidos, animal vacunado (sí-no), tipo de vacuna (muerta-virus vivo modificada), historia de enfermedad respiratoria (sí-no), historia de signos de diarrea (sí-no), histórico de aborto en la madre (sí-no).
Las variables asociadas al manejo del hato estaban relacionadas con la bioseguridad y manejo interno de cada hato, tipo de hato (abierto-cerrado), movilización de animales entre fincas (sí-no), tipo de vacuna utilizada (virus muerto-virus vivo modificado), vacunación en terneras (sí-no), novillas (sí-no), toros y terneros (sí-no), cría de reproductores (sí-no), venta y compra de hembras para reproducción (sí-no), animales con defectos al nacimiento (sí-no). Otras variables incluían método de concepción, mortalidad embrionaria, retenciones de placenta, defectos al nacimiento y abortos.
Detección de anticuerpos
Se utilizó una prueba de ELISA para la detección de anticuerpos contra VDVB p80 (IDEXX VDVB p80 Ab Test), con una sensibilidad y especificidad de 99,7 y 100% respectivamente. Esta prueba diagnóstica detecta anticuerpos frente a la proteína p80, basada en el principio de competición entre el anticuerpo bovino y una peroxidasa unida a un anticuerpo monoclonal anti-p80 “WB 112”. En ningún caso tiene la capacidad de detectar los anticuerpos consecuencia de la vacunación a virus muerto (IDEXX Laboratories, Inc. Westbrook, Maine, United States).
Análisis estadístico
La información recolectada fue analizada a través de estadística de frecuencias y estadística descriptiva. El análisis de los factores asociados con la exposición se realizó inicialmente a través de un análisis univariado, para establecer la asociación de cada variable con el resultado de la prueba diagnóstica utilizando tablas de contingencia de 2 × 2 y utilizando el criterio de HosmerLemeshow (p < 0,25) para seleccionar las variables que serían analizadas con un modelo de regresión logística. Una vez seleccionadas las variables, se incluyeron en un modelo de regresión logística binaria en el que se evaluaron factores de confusión a través de la comparación entre los odds ratio (OR) crudos y ajustados. También se incluyeron posibles términos de interacción como la edad y la vacunación previa. La fortaleza de la asociación se estimó a través del cálculo del OR con sus intervalos de confianza del 95%. Se consideró un valor p < 0,05 en todos los casos como estadísticamente significativo. Los datos fueron analizados utilizando IBM® SPSS® Statistics v20.0, New York, USA.
Resultados
Características de los hatos
La mayoría de hatos tuvo un inventario menor a 200 animales por predio (71%), con poblaciones distribuidas en terneras, levante, novillas de vientre, vacas de producción y horro. El 48,4% de los hatos incluía toros como reproductores o repasadores.
Todos los hatos contaban con un sistema de registro de la información del manejo de los eventos clínicos y reproductivos de los animales. Se pudo establecer que la proporción de hatos abiertos fue del 48,4%; cerrados, del 51,6%; que movilizan animales entre hatos, del 61,3%; que compran animales para reproducción, del 25,8%; que venden animales para reproducción, del 54,8%; que vacunan contra VDVB, del 77,4%, con virus muerto del 67,7%, o con virus vivo modificado del 9,7%.
Adicionalmente, el 90,3% de los hatos utilizaba inseminación artificial como método de concepción. El 87,09% de hatos con eventos de retenciones de placenta en los animales y el 45,2% de los hatos reportaron animales con defectos al nacimiento. Los hatos vacunados y no vacunados presentaron una prevalencia de anticuerpos VDVB, con un rango entre 0 y 90% (figura 2).
Fueron 24 (77,4%) de los 31 hatos los que vacunaban como medida de prevención contra los signos producidos por VDVB; de estos, 3 hatos vacunaban con virus vivo modificado (12,5%), y 21 hatos lo hacían con vacunas a virus muerto (87,5%).
Características individuales
De cada uno de los animales incluidos en el estudio (n = 930) se tomó información respecto a la vacunación contra VDVB (29,7%), vacunación con virus muerto (1,8%), vacunados con virus vivo modificado (25,7%), histórico de diarrea (15,6%), neumonía (8,4%) o información acerca del aborto histórico de la madre (15,8%). A partir de esta información, se realizaron análisis estadísticos con el fin de identificar algunos factores asociados con la infección persistente y con la exposición al VDVB.
Seroprevalencia de VDVB
Hubo 252 animales pertenecientes a 26 hatos que fueron positivos a la prueba de ELISA contra VDVB (IDEXX VDVB p80 Ab) (tabla 1).
Factores asociados con la prevalencia serológica
Cuatro variables individuales fueron asociadas con la exposición al VDVB en el análisis univariado: la edad, menores de 4 meses (OR = 3,9; IC 95%: 2,88-5,31; p = 0,001), vacunación (OR = 0,5; IC 95%: 0,35-0,7; p = 0,001), historia de diarrea (OR = 2,4; IC 95%: 1,62- 3,37; p = 0,010) e histórico de aborto en la madre (OR = 5,6; IC 95%: 3,9-8,16; p = 0,001) (tabla 2).
Los resultados del modelo final de regresión logística mostraron que la edad en los animales menores de 4 meses (OR = 4,9; IC 95%: 2,52-9,56; aborto histórico de la madre (OR = 6,4; IC 95%: 3,91-10,46; p = 0,001) y diarrea (OR = 2,6; IC 95%: 1,58-4,46; p = 0,010) resultaron asociados con la exposición al VDVB. No se observaron términos de interacción presentes en el modelo (tabla 3).
Discusión
A diferencia de la mayoría de estudios de seroprevalencia reportados en el país, el presente estudio fue realizado utilizando muestras de animales menores de un año. La prevalencia promedio de anticuerpos en individuos en el estudio fue de 27,1%, resultado menor en comparación con los estudios realizados en el contexto nacional en animales adultos, en los que se han reportado prevalencias en la sabana de Bogotá de [50, 59 y 83%] (17,19), Cesar [46%] (20), Pasto [32,7]% (18), Caquetá [35,5%] (21), Boyacá [55,1%] (22). Así mismo, como se muestra en la tabla 1, el 83,87% de los hatos incluidos en el estudio tuvieron un diagnóstico positivo, similar a lo reportado en diferentes estudios como en Argentina, donde la prevalencia va desde 40 hasta 80% (12). Los resultados obtenidos en este estudio, al hacer la detección de anticuerpos contra la p80, sugieren exposición viral en campo, la presencia de anticuerpos maternos transferidos vía calostro, así como el efecto de la vacunación con virus vivo modificado en las terneras; este último es responsable en menor escala, ya que solo el 1,8% de los animales (17/930) fueron inmunizados con este tipo de vacuna.
Los programas de vacunación tienen como objetivo aumentar la inmunidad en el hato, reducir el impacto de las manifestaciones clínicas de la enfermedad y la circulación viral (23). En el presente estudio se observó una variación en la frecuencia de anticuerpos en los hatos vacunados desde 0 hasta 90%, mientras que la prevalencia observada en hatos no vacunados estuvo entre 0 y 83% (p > 0,05). En el hato la presencia de anticuerpos en los animales es causada por circulación y exposición viral, principalmente por contacto con animales persistentemente infectados o animales que poseen infección aguda. Por el tipo de prueba diagnóstica utilizada, los hatos que vacunan con virus vivo modificado no ofrecen resultados veraces del estado de infección de los animales, dado que los anticuerpos vacunales son detectados con esta. Si los hatos que vacunan con virus muerto o que no vacunan salen negativos a la prueba diagnóstica contra VDVB p80, pueden sugerir ausencia de infección en los animales (24,25).
Los animales menores de 4 meses tuvieron mayor riesgo de exposición al VDVB en este estudio (OR = 4,9; IC 95%: 2,52-9,56; p = 0,001), debido en su mayoría a la presencia de anticuerpos maternos como consecuencia de la exposición de la madre al virus, ya sea por vía natural o por efecto de la vacunación con virus vivo (26). Estos virus pueden ser trasmitidos a través del calostro y permanecer entre 4 y 6 meses en la mayoría de los casos (27). Sin embargo, otros autores reportan que pueden persistir hasta los 8 a 12 meses (26). En el presente estudio, esta tendencia se mantuvo, y por ello los animales menores de 4 tuvieron la mayor prevalencia (42,5%). Después de esta edad, se pudo observar una disminución en la proporción de animales positivos, lo cual que puede estar relacionado con la disminución de los anticuerpos calostrales (24-26). Se ha sugerido que la mejor edad para la detección de exposición al virus a través de anticuerpos es entre los 8 y los 12 meses (9%). Los resultados de este estudio sugieren que en hatos donde no realizan vacunación o que vacunan con virus muerto la presencia de anticuerpos en animales mayores a 4 meses obedece a la exposición al VDVB.
Los animales seropositivos provenientes de una madre con historia de aborto estuvieron asociados con la exposición al virus de la VDVB (OR= 6,4; IC 95%: 3,91-10,46; p = 0,001). El aborto es una consecuencia reproductiva de la infección aguda por VDVB (3). Algunos estudios han reportado los efectos negativos de la infección viral y su impacto sobre la gestación, según el momento de infección, y que habitualmente pueden producir diferentes manifestaciones clínicas como mortalidad embrionaria, aborto, presentación de lesiones congénitas, infección aguda fetal con nacimiento a término o nacimientos de terneros débiles, además de la infección persistente (1,28,29). En este caso se podría especular que las madres pudieron haber abortado en gestaciones anteriores como consecuencia de la infección por VDVB, producto de esta exposición viral a los anticuerpos producidos por transmisión a sus hijas por medio del calostro, lo cual hace que estas sean positivas a la prueba diagnóstica.
A pesar de que la historia de presentación de diarrea en las terneras se pudo asociar con la exposición al VDVB en el presente estudio (OR= 2,6; IC 95%: 1,58-4,46; p = 0,010), y de que se conoce que el virus puede causar enteritis y atrofia de las vellosidades duodenales e inflamación de la mucosa en el intestino (30), no es posible explicar la naturaleza de esta asociación, considerando que en el presente no se estudiaron otras causas comunes de diarrea en terneros. Aunque se ha reportado la diarrea como una característica clínica de la enfermedad en terneras, ocasionada por deficiencia en el transporte pasivo de inmunoglobulinas o por confinamiento, lo que favorece la circulación viral (30,31). Se debe profundizar la investigación sobre su asociación con el VDVB, ya que existen múltiples agentes etiológicos que pueden ser responsables de la presentación de esta entidad clínica y que no fueron evaluados en el presente estudio.
Es muy importante anotar que debido a que este es un estudio de factores de riesgo a partir de un único muestreo, los resultados deben ser interpretados con precaución. Sin embargo, representan una importante contribución en el conocimiento de la epidemiologia del VDVB en nuestro medio. En Colombia no existe un programa de control oficial o de erradicación del VDVB. Por ello es importante avanzar en el estudio de los factores asociados con la exposición al virus, con el fin de tomar medidas efectivas de control y prevención y así disminuir las pérdidas económicas ocasionadas por las consecuencias clínicas de la enfermedad.
Conclusiones
Los resultados de la presente investigación describen factores asociados a la exposición de terneras al VDVB en el medio. Los resultados sugieren circulación activa del virus. La mayor exposición al virus se observó en terneras menores de 4 meses; así mismo, aquellos animales cuya madre registraba historia de aborto resultaron igualmente asociados. Estos hallazgos en conjunto pueden sugerir la participación del VDVB como uno de los problemas reproductivos en los hatos y su efecto en la exposición de las terneras tanto por medio del consumo de calostro como por infección natural.
Agradecimientos
Los autores agradecen a los ganaderos y médicos veterinarios participantes; a IDEXX Laboratories, Inc. Westbrook, Maine, United States; al laboratorio LMV Ltda., por su ayuda en análisis de las muestras, y a la División de Investigación de la Universidad Nacional de Colombia.