Crónicas de la Piroplasmosis Equina en el mundo

El presente trabajo es una revisión de la epizootiología de la Piroplasmosis equina en todo el mundo basado en el criterio y evaluación de la Organización Mundial para la Salud Animal, la Oficina Internacional de Epizootias, así como las medidas de control y de erradicación tomadas por los Estados Unidos de América.

El incremento global de la industria del caballo representa una fuente potencial para la diseminación de las enfermedades que aquejan a los equinos. Según la AHC (American Horse Council), la industria del caballo representa un impacto económico mundial de 102 billones de dólares, del cual 39 billones representan los Estados Unidos. El caballo con fines deportivos y recreativos es un segmento que representa 3.9 billones de dólares. Y en general, la Industria del caballo soporta 1.4 millones de trabajos de tiempo completo en el mundo. (1)

De acuerdo a la FAO, la población mundial de caballos en el 2000 era de 57,116,892 y para el 2008 hubo un incremento del 38% (5% por año), llevando la población a 78,770,171.(2)

Estados Unidos ha reflejado un incremento significativo en su población equina los últimos 10 años y con ello la presentación de diversas enfermedades infecciosas como la Encefalitis del Oeste del Nilo, Encefalitis Equina del Este, la Anemia Infecciosa Equina y recientemente la Piroplasmosis. (3,4). Con ello el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos ha implementado una serie de medidas de emergencia y de control de las enfermedades infecciosas, así como programas muy estrictos para la erradicación.

La OIE, reveló en Junio del 2010, la situación de la Piroplasmosis equina (PE) en el mundo:

BROTE EN IRLANDA
La autoridad competente notificó inicialmente 3 caballos positivos en Septiembre del 2009. Los resultados obtenidos por serología (ELISA) revelaron 28 de 60 positivos. La investigación epidemiológica resulto de un total de 458 caballos en 11 localidades que fueron identificadas en riesgo. De estos, 50 caballos fueron positivos a T. equi en 6 localidades. También 37 caballos fueron positivos  en ésta unidad epidemiológica (29 en una localidad y 8 en la otra).  Un total de 812 pruebas fueron corridas en esos caballos durante la investigación. La OIE indica que las garrapatas no fueron la principal causa de la transmisión. Se sabe que en Irlanda, hay una especie de garrapata (Ixodes ricinus), que hasta ahora no ha estado relacionada con la transmisión de la PE. En la ausencia de evidencia clara, se infiere que la transmisión se debió a "Iatrogenia", el mecanismo exacto se desconoce. El origen de éste brote no ha sido confirmado, pero se asocia con un animal que regresó a Irlanda habiendo permanecido previamente en un área endémica. Hoy en día, todas las restricciones en las localidades de Irlanda se han levantado y existe un registro de los caballos positivos, con esto, el evento se consideró resuelto.

BROTE EN BRASIL
El último reporte por la OIE revelo en el 2009, 118 casos, 2 muertes en Sao Paulo, 1 caso en Rio de Janeiro, 129 casos y 3 muertos en Paraíba, 7 casos y 1 muerto en Minas Gerais, 6 casos in CEARA y 2 casos in Bahía. (3)

BROTE EN COLOMBIA
El último reporte por la OIE revelo en el 2009, 3 caballos susceptible y 1 caso en Tolima, 6 caballos susceptible y 1 caso en Santander, 23 caballos susceptible y 1 caso en Quindío, 186 caballos susceptible, 7 casos en Córdoba, 20 caballos susceptible y 1 caso en Huila, 25 caballos susceptible y 1 caso en Cundinamarca, 1 caso en Casanare, 2 caballos susceptible y 2 casos en Caldas, 25 caballos susceptible y 17 casos en Boyacá, 15 caballos susceptibles y 3 casos en Atlántico. (3)

BROTE EN ISRAEL
El último reporte de la OIE revelo en el 2009, 7 brotes en Yerushalayim, Tel Aviv, Hamerkaz, Hadarom y Hazafon. (3)

BROTE EN MYANMAR
El último reporte de la OIE reveló en el 2009, 20 caballos susceptibles y 6 casos. Sin embargo la OIE también reporto el control pertinente en éste país. (3)

BROTE EN NICARAGUA
El último reporte de la OIE en el 2009 menciona 4 caballos susceptibles y 3 casos en Madriz y Chontales. (3)

BROTE EN RUSIA
El último reporte por la OIE reveló en el 2009, 6 casos en Rostovskaya Oblast. (3)

BROTE EN SUDÁFRICA
El último reporte por la OIE en el 2009, corresponde a 1 brote en una Provincia del Noroeste. (3)

BROTE EN TURQUIA
El último reporte por la OIE reveló en el 2009, 2 caballos susceptibles y 1 muerto en Kocaeli. (3)

A finales de la década de 1980, los Estados Unidos eran oficialmente libres de la Enfermedad, aclaró el Dr. Charlie Vail, DVM de Littleton, Colorado y pionero del Programa de Erradicación de la PE; ésta enfermedad ha regresado a Texas y a varios estados de la Unión Americana y estamos trabajando una vez más en su erradicación del territorio Americano...! Las siguientes crónicas de actualización del Dr. Kent Fowler corresponden a las acciones y situación presente de la PE en los Estados Unidos. (9)                                                                                 

También el reporte de la OIE reveló que durante el 2008 un caso de Piroplasmosis fue confirmado en el Estado de Florida. En el 2009 otros casos en Missouri y en Texas aparecieron, siendo confirmada la enfermedad por pruebas de laboratorio y sin signos clínicos durante los siguientes meses. La USDA APHIS y la Comisión de Salud Animal de Texas en Octubre del 2009 reportó un caso en una yegua Cuarto de Milla, positiva a Theileria equi, muestreando a los 31 caballos compañeros de ésta, se tomaron muestras de garrapatas de 5 de éstos caballos y el grupo fue sometido a cuarentena perpetua. La NVSL confirmo la enfermedad en la yegua y los 31 caballos. También otros 96 caballos fueron muestreados para diagnóstico de la enfermedad. Las técnicas de diagnostico empleadas fueron: ELISA, Fijación de Complemento y la Prueba indirecta de anticuerpos fluorescentes. También se reporto en el Estado de Texas, una población de 2,299 caballos susceptibles, 402 fueron positivos, 23 caballos eutanasiados. La morbilidad reportada fue del 17.45%. Otro reporte en Diciembre del 2009 reveló 19 casos, 15 eutanasiados en Nuevo México, donde 1,300 caballos fueron muestreados, confirmando 3 casos positivos. Las pruebas diagnósticas empleadas fueron la de ELISA y Fijación de Complemento. (3,6,8,9)

También en éste estado en Mayo del 2010 se reporta un caballo Cuarto de Milla positive a Babesia caballi. Las pruebas empleadas fueron la técnica de ELISA y PCR. También 3,000 caballos en Colorado, Texas y Oklahoma, de los cuales 24 casos positivos a Theileria equi fueron presentados, 1 muerte y 8 destruidos, la tasa de fatalidad fue del 4.17%. (3,9)

La Piroplasmosis Equina (PE) ), es una enfermedad transmitida por vectores, como son las garrapatas y   causada por los protozoarios:  Babesia equi (Theileria equi) y Babesia caballi*, recientemente se presentó un brote epizoótico  por Babesia equi en el rancho "X" del sur de Texas en Octubre de 2009. La PE puede afectar y enfermar a caballos, burros, mulas y cebras, causar el síndrome por la infección de los glóbulos rojos por los protozoarios, con síntomas clínicos comunes a muchas otras enfermedades como son: anemia, pérdida de apetito, fiebre, malestar, debilidad, pérdida de peso hasta la muerte. Actualmente no existe una vacuna para la prevención de la PE y las opciones de tratamiento no son  generalmente efectivas. Los equinos afectados pueden sobrevivir la fase aguda de la infección, pueden continuar como portadores de la Babesia equi o Babesia caballi, sin síntomas durante un largo periodo de tiempo. (5)

La vigilancia emergente radica en el hecho de que la enfermedad persiste en su patogénesis. La persistencia del patógeno es la habilidad de un organismo infeccioso de permanecer por largo tiempo en el hospedero, incluso de por vida, en la ausencia de signos clínicos. El resultado crítico de la persistencia son las poblaciones infectadas que son clínicamente reservorios silenciosos para la transmisión. (5)

A pesar de que los parámetros "huésped-parásito-vector" responsables para el nivel de enfermedad clínica no están bien entendidos, los factores comúnmente considerados para la re-emergencia de infecciones por T. equi en los Estados Unidos están mejor definidos. El uso cotidiano de la prueba diagnóstica de Fijación de Complemento para monitoreo serológico de los caballos movilizados internacionalmente permitió la entrada de caballos infectados a países considerados libres. La Inmunoglobulina IgG(T) no se fija "Vía Complemento" el modelo clásico y por lo tanto contribuye a dar falsos negativos a la prueba de Fijación de Complemento. La movilización de los caballos infectados dentro de las áreas con garrapatas competentemente transmisoras de la enfermedad constituye una fuente importante de nuevas infecciones. La transición al uso de la Técnica diagnóstica de ELISA y PCR han mejorado la detección de caballos silenciosos clínicamente, persistentemente infectados. Un componente importante de la infección y control de la enfermedad en países de baja prevalencia tales como Estados Unidos es el tratamiento de los caballos persistentemente infectados con  el intento de eliminar T. equi y remover el riesgo de transmisión. Mientras un número de drogas han sido probadas, la mayoría de los datos claramente muestran que el Dipropionato de Imidocarb es un quimioterapéutico antibabesida efectivo que reduce las parasitemias de T. equi asociadas a infecciones persistentes y agudas. (5,9,12)

El modelo que los investigadores utilizan para explicar la persistencia de los títulos de anticuerpos específicos en los caballos infectados radica en la habilidad de memoria de los linfocitos B y de las células plasmáticas. Esto se considera el "talón de Aquiles" para los caballos tratados que son PCR-negativos pero con anticuerpos positivos a T. equi, sugiriendo la eliminación del parasito pero la persistencia de los anticuerpos.  Y la otra teoría se basa que en los caballos con anticuerpos positivos, los parásitos son secuestrados dentro de los capilares y la médula ósea. Con el tiempo el parásito emerge a la sangre periférica y el hospedero se reconvierte a PCR positivo confirmando el riesgo de transmisión. (5,9,13)

Actualmente las normas aprobadas para las autoridades federales y estatales de los Estados Unidos, para equinos diagnosticados como reactores positivos a la PE en el territorio de la Unión Americana son la cuarentena perpetua o el sacrificio mediante eutanasia. Se sugiere la eliminación de garrapatas y se menciona que se efectúan investigaciones epizootiologicas (epidemiológica) en animales, de opciones alternativas de tratamiento y control de la PE. (9)

*La eliminación de inyectología no profesional de caballos y équidos es crítica para evitar el contagio e infección mediante agujas, jeringas y aparatos de venoclisis contaminados con los protozoarios (piroplasmas). (9)

Actualmente se efectúa una extensa y minuciosa investigación epizootiologica *(epidemiológica), en el Rancho "X" de Texas, con la movilización de equinos desde 1990, así como en instalaciones adyacentes al Rancho"X" ,para diagnosticar a los equinos que tuvieron contacto directo rastreando a caballos positivos del Rancho "X" de Texas. (9)

 

Hasta el 24 de Mayo de 2010, el número de caballos positivos a PE, era de 402 de 2,299 caballos  (17.4%)** muestreados y diagnosticados por prueba de laboratorio de ELISA para diagnóstico de PE. En el Rancho "X", están estabulados 311 caballos positivos a PE en cuarentena perpetua. 59 caballos positivos a PE fueron diagnosticados en otros ranchos de Texas y 7 positivos a PE  en otros  Estados (provincias) de la Unión Americana. (3,9)

Se diagnosticaron dos caballos positivos mediante pruebas de serología efectuadas en el Laboratorio Veterinario Nacional del USDA y se regresaron los caballos positivos al Rancho "X" de Texas, para cuarentena perpetua, además se localizaron tres caballos positivos a PE en otros Estados de la Unión Americana. (3,9,11)

 

Un reporte señalado por la APHIS menciona que el Estado de Florida incursionó un programa de control en 1962 para erradicar B. caballi del sur de Florida. El programa incluyo cuarentena y tratamiento farmacológico de los caballos infectados, así como el control de la movilización de los equinos. Tanto que para 1988, E.U. fue declarado libre de la enfermedad, hasta que en el año 2008, un reporte realizado por el USDA NVSL notificó a 20 caballos confirmados positivos a la enfermedad, cinco fueron transferidos al Laboratorio Nacional y eutanasiados.  Declarándose que tanto las malas prácticas de manejo y los vectores fueron los causantes de dicha enfermedad. Inclusive en ése mismo mes Canadá notifica a la USDA que no aceptarán caballos originarios de Florida.  El último reporte de la enfermedad en éste estado es notificado por la OIE  con la Notificación #6 y con fecha de Diciembre del 2009 donde menciona al estado de Florida con 5 casos positivos a Theileria equi, que sumados con otros 11 estados de la Unión Americana dan 357 caballos positivos:  289 en Texas, 2 en Alabama, 2 en California, 1 en Georgia, 2 en Indiana, 5 en Lousiana, 1 en Minnesota, 2 en Carolina del Norte, 4 en New Jersey, 1 en Tennessee y 1 en Wisconsin. (3,6)

 

GARRAPATAS TRANSMISORAS DE PIROPLASMOSIS EQUINA: Las garrapatasAmblyomma cajennense y Dermacentor variabilisfueron detectadas en el Rancho "X de Texas y se demostró en el laboratorio del USDA de Pullman, Washington, su capacidad para transmitir y contagiar la T. equi, considerada la más difícil de tratar y curar*. También se estudian el contagio intraplacentario-intrauterino de yeguas reproductoras, las opciones de tratamiento y de curación de la PE. (9,10)

Es el criterio oficial de Sanidad Equina del USDA, máxima autoridad nacional de sanidad equina, reporta que en los últimos doce meses, se han detectado brotes de PE en Missuri y Florida. Estos incidentes presentaron síntomas clínicos de PE causada por Babesia equi (Theileria equi). Los investigadores veterinarios del USDA, declararon que la conclusión  es que éstos brotes de PE fueron causados por "inyectologos empíricos", de carriles parejeros en los Estados Unidos, que utilizaron agujas, jeringas y aparatos de venoclisis "desechables" contaminados con los protozoarios causantes de la piroplamosis equina. (3,9,10)

INDUSTRIA INTERNACIONAL DEL CABALLO Y ENFERMEDADES EQUINAS CUARENTENARIAS EN ESTADOS UNIDOS: Para reducir y evitar el riesgo de importar equinos infectados de Piroplasmosis equina, Sanidad Animal del USDA, establece el requisito de realizar muestreos de sangre de  los equinos para diagnostico de anticuerpos a Babesia caballi y Babesia equi en el Laboratorio Veterinario Nacional del USDA, antes de su importación a los Estados Unidos.  **La OIE determina en su Código de Salud Animal Terrestre, Capítulo 12.8 Piroplasmosis Equina, Artículo 12.8.2 de las Recomendaciones para la importación de caballos, donde las Autoridades Veterinarias  de los países importadores deberán requerir la presentación de un Certificado Veterinario Internacional donde testifica que los animales (A)no han mostrado signos clínicos de la enfermedad en el día del embarque, (B)donde sujeto a pruebas diagnósticas para la PE (las dos serovariedades, tanto Theileria equi como Babesia caballi) se entreguen los resultados negativos durante los 30 días previos al embarque; (C) donde mantenidos libres de garrapatas, con tratamiento preventivo cuando sea necesario, durante los 30 días previos al embarque. (3,10)

Así mismo en lo referente a la importación de caballos para competencia en una base temporal, en su Artículo 12.8.3,  se requiere del pasaporte de los caballos, así como del Certificado Veterinario Internacional testificando que los animales no mostraron signos clínicos a la enfermedad el día de su embarque, siendo tratados contra las garrapatas 7 días previos al mismo, como la conservación de los animales en un área limpia de vectores bajo la supervisión periódica de una Autoridad Veterinaria.   (3,10)

Hasta el 22 de Agosto de 2005, se utilizaba la prueba de laboratorio de fijación de complemento, actualmente se utiliza la prueba de alta sensibilidad diagnostica ELISA. La estadística de la incidencia y  prevalencia en el suero equino de positivos a Theileria equi,*en zonas no endémicas*,  es de 7 por cada 100,000 caballos y de Babesia caballi es de 54 por cada 100,000 caballos.*Estas estadísticas se alteran a la máxima "X" potencia mediante prácticas de inyectología empírica mencionada  en  zonas endémicas de PE. (10,13)

En mis últimas evaluaciones y gracias al apoyo del Laboratorio Veterinario Nacional del USDA en  el 2010, determine el 25%  de positivos a Babesia equi (T. equi) en caballos muestreados, procedentes del norte de México en la frontera de Texas*.

GRUPO NACIONAL DE TRABAJO PARA CONTROL DE PIROPLAMOSIS EQUINA EN LOS ESTADOS UNIDOS: Consecuente a la Epizootia de PE en Texas, se integró el grupo citado integrado por personal de Servicios Veterinarios del USDA, Departamentos de Agricultura y Ganadería de diferentes  Estados de la Unión Americana, investigadores de epidemiologia veterinaria equina e industria caballar americana.               

El Dr. Kent Fowler, DVM, es el representante de Sanidad Animal de CDFA de California.
La referencia del sitio de piroplamosis equina es: CLICK AQUI

MV Jorge Augusto Murga.
Asociación Americana de Médicos Veterinarios de Equinos: AAEP, California, Estados Unidos. *Adendum

MVZ Carlos Ignacio Ortiz Espinosa. (Profesional de apoyo en México)
Asociación Americana de Médicos Veterinarios de Equinos: AAEP, Clínica Ambulatoria de Equinos "ESOR" Hipódromo de las Américas y Club de Polo Tecamac, México. **Adendum.

 

1.    AHC. www.horsecouncil.org

2.    FAOSTAT. http://faostat.fao.org

3.    Organización Mundial para la Salud Animal. Oficina Internacional de Epizootias.  **Usted puede checar el estatus a nivel internacional de ésta enfermedad y otras más en la página de la (OIE) en la web: www.oie.int/eng/en_index.htm

4.    Megan Arszman. Junio 210. EEE: Florida Horse Owners Cautioned about Spike in Cases, The Horse Photo/E-Newsletter Editor, Article # 16589

5.    Equine Disease Quarterly, USDA. Junio 2010. Understanding Piroplasmosis. The Horse. Article # 16619Erin Ryder. 2010. More Equine Piroplasmosis Cases Reported.

6.    Press Release. The Horse. February 2009. Final Florida Piroplasmosis Quarantine lifted.

7.    Press Release. The Horse. October 2009. Equine Piroplasmosis Reported on Texas Ranch.

8.    Erin Ryder. The Horse.  June 2009. Equine Piroplasmosis Reported in Missouri.

9.    Crónicas del Dr. Kent Fowler, DVM, representante de Sanidad Animal de CDFA de California. La referencia del sitio de piroplamosis equina es: www.aphis.usda.gov/animal_health/animal_diseases/piroplasmosis/index.shtml  

10.  Seroprevalence of Equine Piroplasmosis Disease Agents in the United States. 2009. APHIS. Info Sheet. Veterinary Services. Centers for Epidemiology and Animal Health. USDA

11.  Erin Ryder. The Horse. November 2009. Equine Piroplasmosis Found in 11 states.

12.  Schwint NO, Ueti MW, Palmer GH, Kappmeyer LL, Hines MT, Cordes RT, Knowles DP, Scoles GA. 2009. Imidocarb dipropionate clears persistent Babesia caballi infection with elimination of transmission potential. Antimicrob Agents and Chemother, 53 (10):4327-4332.

13.  Katz J, Dewald R, Nicholson J. 2000. Procedurally similar competitive immunoassay systems for the serodiagnosis of Babesia equi, Babesia caballi, and Trypanosoma equidperdum, and Burkholderia mallei infection in horses. J Vet. Diagn. Invest 12:46-50