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Dosis prácticas.

Publicado: 13 de julio de 2015
Estimados Colegas. Con mucho orgullo, les comento que e recibido mi titulo de Médico Veterinario hace un par de semanas atrás. Como recién titulado y con poco de experiencia ya e comenzado el proceso de perfeccionamiento. Me encuentro débil en conocimientos concernientes a cirugía y artrocentesis y por ello mi consulta es para ustedes, con respecto a este tema. E conseguido en campo de un cercano, cuatro, potros Chilenos (algo mestizos) para Castrar y una cantidad mas que amplia para realizar vulvoplastias ( Caslick ). Y también podré practicar con las yeguas artrocentesis en rodillas y babillas. Las técnicas en si las manejo, para ambas cirugías pues tengo claro lo que tengo que hacer y como. Sin embargo mi problema, nace a la hora de la técnica de sedación. Perdí algunos apuntes donde tenia algunas dosis practicas y las recomendadas por el Vademécum de los fabricantes de estas drogas no me convencen y a veces me confunden. Por ello les quisiera preguntar a ustedes por un protocolo "seguro" de uso de tranquilizantes, para realizar ambos procedimientos quirúrgicos y artrocentesis, en función de su experiencia personal y no de la literatura. Las castraciones serán realizadas en testículo normales ( sin anormalidades ni patologías ). Deseo hacer dos en derribo ( para soltar la mano ) y dos con el animal de pie. Todas las vulvoplastias las realizaré en un brete de contención, al igual que las artrocentesis. Si me pudieran ayudar con las dosis " practicas " de los fármacos que tenemos a mano en Chile (Xilazina, Acepromacina, Tiopental y Ketamina) y sus combinaciones, para cada uno de los procedimientos señalados, se los agradecería eternamente. Agradecido de antemano. Dr. Leonardo Franco J.
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Silvia Rosario Huaman Luna
14 de julio de 2015
Hola, para vulvoplastia puedes usa 3 ml de acepromazina y el resto anestesia local nomas.
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Jose A. Rueda Goicochea
14 de julio de 2015
Amigo seria muy irresponsable calcular al ojo por ciento la aplicacion de dosis de tranquilizante y anestecicos sin evaluar las condiciones fisiologicas, peso y estado neurologicos de los animales a operar.. Cada caso es particular.. Aunque se tenga un protocolo especifico..mi recomendacion es que sigas practicando cirugia con un colega que tenga un poco mas de experiencia , esto es como los pilotos de vuelo , mientras mas horas de vuelo acumules. Mucho mejor y menos margen de error..aveces cirugias muy sencillas terminan dandole un trago amargo hasta a el mas experimentado soy cirujano y te aconsejo por esxperiencia... Practica con otro colega y no te de pena la humildad nos hace sabio y cautos.. Exiitos ...Dr. Jose A. Rueda Goicochea MV. Equinos..Maracay edo. Aragua Vnzla..
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15 de julio de 2015
Agrego informacion adicional. Las 7 Yeguas pesan en promedio 350 Kg. Potros 1 352 2 320 3 325 4 341 Todos en excelente condicion de salud. Doctora Huaman Luna: Muchas gracias por su respuesta. Me gustaria saber, segun su experiencia, cuanto tiempo (minutos), de sedacion me dan 3ml de Acepromazina y que tal es la recuperacion del animal, luego de esta. Para la infiltracion submucosa tengo Mepivacaina 2%. ¿Conoce este anestesico local? ¿Que le parece ? Gracias de antemano por su respuesta. Estimado Doctor Rueda: Muchisimas gracias por su respuesta. Le comento que someti a todos los Equinos que se me facilitaron a un examen semiologico completo incluyendo el respectivo examen neurologico (exceptuando laboratorio clinico) y todos ellos estan en optimas condiciones de salud, para enfrentar una cirugia ambulatoria y una sedacion de corta duracion para artrocentesis. Eso yo se lo aseguro. Entiendo su preocupacion y su punto de vista, sin embargo creo que lo verdaderamente irresponsable seria someter a cirugia a estos caballos, basandome solo en las dosis recomendadas por los respectivos Vademecums, que indican dosis con margenes de 3 a 8 ml por cada 50 kilos( como ejemplo ), para tal o cual farmaco y no indica si esa dosis terminara por derribar al animal encima mio o no. Todo esto, se lo comento considerando que si estoy, intentando practicar sin ayuda es por que ya me canse de pedirla y no recibirla. por ello decide como se dice no frustrarme y tirarme el pisinazo. Obviamente, antes del pisinazo, estoy estudiando y evaluando todas las posibilidades y midiendo y chequeando todo lo medible y chequeable y parte de esto, es justamente preguntar a colegas fogueados como ustedes su opinion y ayuda. Por favor insisto en mis consultas. Agradesco mucho, me puedan seguir ayudadndo y respondiendo. atte. Dr. Leonardo Franco.
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Gonzalo Gajardo Aedo
15 de julio de 2015
Estimado Leonardo, en lo personal concuerdo con el hecho de que utilizar un protocolo TIVA (anestesia total intravenosa) para realizar una castración requiere un mayor experiencia pese a ser muy seguros. Veo que eres colega Chileno al igual que yo. Feliz de cooperarte en lo que pueda y enviarte información relevante con respecto a protocolos seguros.
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José Fernando Corrales
15 de julio de 2015
Hola Leonardo No estoy deacuerdo con ir recomendando por este medio dosis y protocolos. Cosas que como médico veterinario deberías de conocer, dicho esto me da mucho que pensar de la universidad de la que saliste, ya que ese tema es de cirugía de coquito! Usted no puede esperar que la gente y los otros colegas le “quieran colaborar” para eso hay talleres de cirugía (con costo obviamente) en los cuales se pretende llenar esas falencias, y te recuerdo que nuestra carrera es teórico practica, una cosa dicen los libros y otra cosa hacen los animales. Estoy deacuerdo con los otros colegas que te dien que ojalá logres hacer mas practicas, se humilde y recuerda que el conocimiento y experiencia valen dinero. El objetivo de nuestra carrera es solucionar problemas. No dejarle un problema a un propietario por nuestra inexperiencia! No lo tomes a mal.
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Pablo Revol
15 de julio de 2015
Te recomiendo la técnica de triple goteo ("Estudiar protocolo previamente") en casos de cirugía mayores, en caso de vulvaplastía sedación y anestésico local, si no tienes experiencia en cirugías articulares o mayores, te recomiendo que veas a un preposicional experto al respecto, para que vayas adquiriendo tu propias experiencias, si más saludos cordiales.-
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16 de julio de 2015
Estimados. Gracias a todos por sus respuestas. Creo que por la naturaleza del foro, no vale la pena seguir con este tema. atte. Dr. Leo Franco.
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16 de julio de 2015
Estimado Doctor Gonzalo Gajardo. Si se pudiera comunicar conmigo por interno se lo agradeceria mucho. Le dejo una direccion de correo electronico por si no puede hacerlo por medio de Engormix. libroshorse@gmail.com De antemano muchas gracias.
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José Luis Esteban
28 de julio de 2015
Estimado Colega: Creo que animarse es bueno, pero creo que una cirugía siempre es conveniente ver como se hace aunque pienses que todo es fácil, a veces se complica sobre todo en una castración . La Caslick es muy sencilla pero a veces no muy efectiva para solucionar los problemas . Te recomendaría buscar variantes de esta antigua técnica. En cuanto a la tranquilización No concuerdo con la Dra Silvia en cuanto a la Acepromazina ya que esta te provocará una vasodilatación con un aumento considerable en el sangrado de la zona . En lo personal en la actualidad prácticamente no uso acepromazina . Creo que deberías ver aunque sea eso, pedir simplemente que te dejen ver una cirugía y si el colega es abierto hacerle preguntas en cuanto a posibles complicaciones en la cirugía . También no te recomiendo hacer ninguna cirugía con el caballo parado aunque confieso que he hecho muchas así. Te recomiendo el decúbito dorsal con el caballo totalmente dormido. Quisiera que pienses que hacerse buena fama se tarda muchísimos años y la mala fama se hace en segundos. . . Un saludo y estoy a tu disposición paras cualquier pregunta en mi mail.
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