Endometritis: causa de infertilidad en la yegua

Dr. Castillo E. Estimado Colega me parece muy intresante su articulo, es por eso que muchas de las veces se discrepa entre lo que llaman muchcas veces reabsorcion fetal que a mi parecer no existe sino mas bien una muerte embrionaria por endometritis que es una de las primera cuasas de infertilidad en yeguas, quiereo preguntarle Dr. Castillo si esto tiempos de lo que usted comenta sobre la activacion del sistema inmunologico de la matriz del utero y mas especificamente luego del retorno de la ovulacion del oviducto al tercer cuarto del cuerno uteriono donde se va anida el embrion para la gestacion no reacciona efectivamente los mecanismos de defensa, estos mecanismos de defensa tambien se ven afectados en yeguas deportivas especificamente yegua de salto de vallas, pruebsa completa, de polo y adiestramiento. Dr. Fernando Navarrete Tnte de Policia del Ecuador VETERINARIO UER-CUENCA

muy buen articulo dr. podría ser considerado ante el problema de endometritis, la aplicación de lavados endovaginales de 6-7 días antes de la cubricion con un muy buen resultdo.

Este artículo entrega información muy importante para el éxito en la reproducción de la yegua. Se puede decir que cada monta del Potro trae como consecuencia una endometritis en la yegua. Easta inflamación uterina es causada por la entrada de bacteria junto con el semen. creo que antes de considerar este hecho, se debe en primer lugar determinar la conformación de la Vulva, su tamaño, su inclinación co respecto a la vertical ( mientras más vertical mejor), si hay desgarros, heridas, deformaciones, etc., que faciliten la entrada de fecas, liquidos fecales o aire. En cualquiera de estos casos se debe corregir, a veces quirúrgicamente la vulva para dejarla lo más vertical posible y de un tamaño no superior a 7 u 8 centímetros. Además ver la relación de la vulva con respecto al piso del vestíbulo vaginal. dos tercios de la vulva deben quedar bajo el piso. Así no entrará aire u otro material contaminante, Después de corregir lo anterior debe tomarse una muestra de secresión vagina o uterina para cultivo bacteriológico y proceder de acuerdo a los resultados, yo lo hago en forma parenteral con muy buenos resultados. Prefiero no incursionar dentro del útero con elementos extraños que a su vez pueden llevar infecciones. Asimismo, deberá realizarse una acografía o por lo menos una palpación uterina para ver si hay alteraciones en la forma especialmewnte de los cuernos uterinos. A veces después de uno o varios partos quedan en los cuernos deformaciones en forma de fondo de saco. Estos, se ha determinado que poseen una mucosa uterina mas baja y es incapaz de controlar la infección en esos lugares por lo cual cuando el embrión pasa o se implanta allí encuantra gérmenes que impiden su desarrollo y lo destruyen. En estos casos, es necesario colocar antibióticos intrauterino me ha dado buen resultado hacerlo entre una a dos horas después de cada monta con una mezcla de penicilina y Estreptomicina. Mi protocolo sería: 1 Vulva normal o corregida. 2.-Muestra Bacteriológica y tratamiento. 3.-Monta cada 48 horas, en el celo, con no mas de tres montas. Si el celo continua debe revisarse la yegua 4.- Tratamiento intrauterino en caso necesario

Saludos para todos La idea es publicar próximamente un segundo artículo complementario a este donde se discuta el manejo de la yegua “problema” o susceptible a endometritis. Sin embargo, brevemente puedo decir, que la intención de cualquier tratamiento o manejo de estas yeguas, debe ir dirigido a alcanzar principalmente un útero “limpio” para el momento que el embrión descienda a este, aproximadamente 4 días después de la ovulación. Por supuesto este manejo también deberá contribuir a tener un ambiente uterino adecuado al momento del servicio y a evitar la entrada de agentes contaminantes e irritantes que originen un estado inflamatorio crónico. Para lograr esto es importante por supuesto tener una idea clara de la historia reproductiva de la yegua, edad y número de partos. También es muy importante el examen físico de los genitales externos y en aquellos criaderos donde es posible el examen ultrasonografico del útero y los ovarios. El fin es compensar la falla que ocurre en el drenaje uterino, fundamentalmente de yeguas viejas o con muchos partos, utilizando como bien ha sido mencionado el lavado uterino y hormonas que favorecerán el mismo. De igual manera se debe evitar la entrada de nuevos agentes contaminantes e irritantes una vez que se ha realizado la limpieza del útero compensando las fallas que ocurren en las barreras anatómicas propias de la yegua. Gracias

Dr. Castillo, Muy buena su publicación, es simple , clara y muy cierta. Acá en argentina se suele hablar mucho del termino reabsorcion embrionaria y según lo que ud dice es muy posible que el verdadero motivo sea una endometritis. Tiene alguna experiencia con respecto a este tema de reabsorciones o endometritis en transferencias embrionarias ?? me interesaria leer algo del tema. Muchas gracias Belén Ozafrán M.V Argentina 02477-15599408

El tema de infertilidad en la yegua es sin lugar a dudas interesante sin embargo, el articulo es un tanto superficial ya que no se aborda concretamente experiencias y protocolo de tratamiento. con todo respeto. pudiendolo haber realizado.

Creo que seria mas practico que nuestros especialistas nos recomendaran medidas de prevencion, pues sucitan el caso de dicha infeccion a la ves que la fecundacion, y pienso que se podria mecanicamente hacer algo, ya sea con algun preventivo antibiotico para la yegua, como un lavado previo al caballo. Los factores de infertilidad, por lo regular, nunca los podemos tener presentes en el momento del servicio a las yeguas, pero si se puede incluir algo mas, pra prevenir este fector, un saludo a todos los aficionados, gracias.

Estimado Dr. Navarrete. Aunque la ocurrencia de la endometritis no necesariamente está relacionada con la actividad que esta realiza, efectivamente tal como usted menciona, el fenotipo de las yeguas atletas pueden facilitar la entrada de aire al útero debido a la alteración y cambios en la posición de la vulva. Mi experiencia ha sido fundamentalmente con yeguas de carreras, sin embargo tal experiencia se pudiera trasladar a otras yeguas atletas como yeguas de polo o show. Yeguas jóvenes purasangre de carrera, que alcanzan un alto grado de condición, tiene niveles reducido de grasa corporal incluyendo los niveles de grasa en la región perineal. Estas yeguas tienen la típica conformación que se presenta en las yeguas con avanzada edad, donde el ano se retrae y la vulva se desplaza dorsalmente (por encima del piso de la pelvis). Durante la carrera y como consecuencia también del cansancio el aire puede ser succionado a través de la vulva dentro de la vagina transportando contaminantes. Esta condición se conoce comúnmente como pneumovagina y puede conllevar a la ocurrencia de endometritis. Saludos

Saludos Dra. Ozafran. Efectivamente, aunque la muerte embrionaria precoz como se conoce a la reabsorción de la vesícula embrionaria antes del día 40 de gestación puede ocurrir por otras causas, definitivamente la endometritis es sin duda la que más comúnmente la produce. Mi experiencia ha sido totalmente con yeguas purasangres donde la monta natural es obligatoria, sin embargo tengo algunas referencias de trabajos hechos por especialistas del Centro de Inseminación artificial y transferencia de embriones de la Universidad de Austria, tras los cuales ellos obtuvieron los siguientes resultados. De acuerdo a sus investigaciones, cierto grado de inflamación a nivel del útero, en algunos casos subclínica, se pudiera presentar luego de la transferencia de embriones. Ellos mencionan que durante el proceso inflamatorio se liberan prostaglandinas que son capaces de causar la muerte y expulsión del embrión. En su trabajo trataron de demostrar los efectos beneficiosos del uso de drogas Antinflamatorios no esteroideas como inhibidoras del proceso inflamatorio posterior a la transferencia de embriones y obtuvieron resultados que para ellos son significativamente positivos. El trabajo fue realizado con un número no muy significativo de yeguas por lo que trabajos con poblaciones experimentales mas grandes todavía son necesarios. El titulo del trabajo es: “Equine Endometrial Infections Following Embryo Transfer Limit Pregnancy Rates” y el autor es: Stacey Oke, DVM, MSc. Gracias

Hola, dr Castillo, es muy bueno su comentario pero me parece, que hay ya mucho hablado sobre el tema y en especial lo que la mayoria de nuestros lectores busca o necesita es recomendaciones de como prevenir o evitar en alto grado posible la contaminación de las yeguas, para lograr gestaciones a termino. Yo tengo 18 años de trabajar con yeguas puras sangere y e utilizado algunos tratamientos y metodos quirurgicos para evitar en lo posible la contaminacion, y si bien es cierto hemos logrado disminuir los problemas de reabsorción y abortos por infección, de igual forma se siguen presentando, aunque en menor proporcion. por lo que a las yeguas que son reinsidentes en el problema de reabsorción les realizamos lavados uterinos, utilizando antibioticos, como, gentamicina al 5[percent], Cefalosporinas , Penicilinas y Enrofloxacinas, segun la gravedad del caso nosotros escojemos el antibiotico y realizamos el flush o lavado del utero, despues de cada servicio y suturamos los labios de la vulva dejando el espacio minimo para la salida de la orina. Si la yegua es reinsidente aplicamos 200 a 300 ml de suero sanguineo extraido de la misma yegua y lo aplicamos como infución al utero, con el proposito de producir una auto vacuna y reforsar la actividad inmune del utero. esta practica nos a dado un resultado satisfactorio en el 60[percent] de las yeguas que hemos tratado . espero y el comentario se productivo, y ayude a resolver algunos problemas en sus yeguas . saludos

Saludos Sr. Gutiérrez. Mucho de lo que usted describe en su comentario esta descrito dentro de las terapias para tratar los casos de infecciones crónicas que conllevan a un estado inflamatorio a nivel del útero (Endometritis) que produce infertilidad. Este primer articulo solo tiene la intención de describir el problema de una forma sencilla y breve, para que pueda llegar a un amplio numero de lectores, que quizás no tienen toda la informacion que usted maneja y para mucho de los cuales hasta pudiera ser informacion completamente nueva. Como ya mencione antes, esta planteado publicar un articulo complementario, prometo hacerlo tan pronto como pueda, donde tengo la intención de hablar sobre el manejo de estas yeguas tal como se hace en establecimientos de cría donde se producen mas de 200 nacimientos al año y se sirven alrededor de 300 yeguas durante la temporada de monta. En algunos casos críticos no hay tratamiento alguno que pueda ayudar pero en un alto numero de yeguas el manejo reproductivo bien realizado ayuda de forma significativa. Gracias

Buenos dias dr. Castillo. Mi hemano tiene una yegua cuarto de milla de 9 anos de edad, sin ningun parto. Esta yegua esta en Baltimore, Maryland y durante este ano se realizaron 2 inseminaciones artificiales y 2 montas naturales y en ninguno de los casos se obtuvo un diagnostico de prenes positivo. Dicho diagnosticos fueron realizados a los 14 dias. Yo estoy actualmente en Baltimore con la intencion de realizar algunos tratamientos de lavado ya que en ningun momento se realizo un protocolo de antibioterapia, porque los doctores que la atendieron comentan que la yegua no mostraba infeccion. Anteriormente ya he realizado estos tratamientos con gentamicina y oxitocina despues de haber diagnosticado, presuntivamente una endometritis como la menciona usted, sin tener un conocimiento exacto de lo que esta sucediendo pero, obteniendo exelentes resultados. Es interesante lo que comenta en su articulo. Me gustaria que me ayude con los protocolos para este tipo de infertilidades ya que la yegua tiene una alta calidad genetica. Por otro lado me gustaria visitarlo en Texas en la siguiente epoca de empadre para ver dichos tratamientos en persona y poder aprender mas de usted. Por su atencion gracias. (saludos al Dr. Gutierrez, un placer saber de usted y de sus experiencias, en cuanto regrese a Panama programo las novillas para que realice los transplantes de embrion que le habia mencionado). atte. Dr. Horacio Samudio Chiriqui, Panama

felicidades dr.enrique castillo de verdad buen articulo y acá por puerto vallarta tenemos problemas de infertilidad e solucionado algunos con lavados abase de antibióticos como enrofloxacina que es lo que me a funcionado bien hay alguna contra indicación por el uso de este medicamento en caballos ? y e programado otras con suero salino fisiológico y bicarbonato de sodio y posterior se sirven las yeguas a las 72 hrs sabe usted algo sobre este tipo de lavados ? y algunas otras yeguas se les realizo la cirugía de cliks por tragar aire y otras por tener la vulva en una posición inadecuada y esto hace que al defecar se contamine la vulva y posteriormente la vagina y algunas otras por endometritis pero deverdad que es un tema muy i9nteresante bueno sera por que ami me gusta mucho la reproducción y por ultimo saber si puedo visitarlo para aprender mas sobre este tema saludos .

Saludos Dr. Samudo. Es difícil dar una opinion a distancia, sin embargo yo creo que el lavado uterino es una terapia beneficiosa en la mayoría de los casos. Es importante hacerla correctamente y cuidando la higiene para evitar contaminación. Te recomiendo que hagas el lavado entre las 6h y las 20h posteriores a la inseminación y no lo realices mas de 2 veces ya que el procedimiento puede producir irritación y ser contraproducente. Es vital que el momento de la ovulación sea determinado lo mas exacto posible para inseminar la yegua cerca del mismo y solo sea necesario una sola inseminación, a mas manipulación, mas semen y mas entrada de agentes contaminantes mas inflamación y menos probabilidad de que la yegua quede preñada. Puedes utilizar ganadotropina corionica para estimular la ovulación y programar la inseminación de la misma. Cultivos uterinos están indicados si quieres descartar la presencia de algún agente infeccioso, infecciones por hongos también son comunes y puedes considerarlas. También te recomiendo que evalúen el semen que estas usando y el manejo de este previo a la inseminación. Suerte

Estimado Dr.Castillo, El articulo esta muy simple y entendible, particularmente es un lucha a diario en mi practica privada evitar el exceso de servicios y si es posible que el cliente comprenda los celo largo del perdiodo de transicion. Finalmente quiero comentar que uno de mis mejores aliados es la occitocina que uso casi de rutina en las yeguas problemas 6 hs luego de servidas y si es necesario un buen lavaje con solucion fisiologica, por su puesto que teniendo en cuenta la buena conformacion vulvar y la historia de la paciente como acumuladora de fluidos. Un saludo Jose Iranzo San Juan

Dr Castillo, muchas gracias por su articulo. Como criador de muchos años, de caballos de polo, tengo dudas sobre el tema planteado sobre la influencia de la edad y la cantidad de pariciones. Yo he tenido mas problemas en yeguas relativamente nuevas que en las yeguas viejas que paren regularmente Es cierto que la presión de selección por tipo y aptitudes de polo puede haber influido en forma distinta que en una poblacion menos seleccionada. Hay datos estadisticos sobre poblaciones mas generales o de otras azas ? Saludos

Saludos Sr. Fano y gracias por su contribución al foro. Es interesante su observación y posible. En un artículo complementario que debe ser publicado próximamente se discute acerca del porque el número de partos y la edad pueden afectar la capacidad de drenaje de la yegua. Por supuesto esto no necesariamente afecta al 100[percent] de las yeguas viejas o con un alto número de partos, algunas yeguas son capaces de concebir a avanzada edad y tener más de 10 crías en su vida reproductiva. No tengo información sobre el comportamiento de poblaciones más generales pero trataré de conseguir alguna información Gracias.

hola Dr. Castillo me gusta mucho leer sus articulos ya que soy nuevo en esto de los caballos y ahora tengo una yegua joven de 3.5 años q tiene su primier relacion con un potro joven tambien de primera relacion pero miro que ella en la parte de sus genitales le sigue haciendo como un parpadeo y el potro la agarra a cada rato yo le miro la vulva algo inflamada y le miro que ella orina bien espeso , luego el potro la agarrra y asi han estado por mucho tiempo hasta q mejor los separe , ahora ella tien ya 30 dias de esstar en esta situacion y lelve un potro nuevo a casa y la quiso montar pero los separe pero ella sigue como que aun tiene su celo ,usted q escribe tan bonito me podria decir si esto es una endometritis y si esto se le quitara a la yegua ya que me gustaria por ser tan bonita ( peruana) me pudirera dar crrias ojala lea mi a pregunta y me de una respuesta como le digo admiros sus articulos gracias raul

Saludos Sr Trejo. El celo persistente en la yegua se puede presentar en caso de infecciones uterinas. Sin embargo también puede ser una consecuencia de un tumor a nivel del ovario (tumor de las células de la granulosa) que produce la liberación de altos niveles de estrógeno y testosterona que provocan un estado de receptividad permanente. El celo persistente en la yegua no es una condición normal, si le es posible lo recomendable es que hiciera revisar la yegua por un veterinario.

Estimado Dr. Castillo En días pasados le practiqué a una Yegua de 12 años un tratamiento de antibióticos para limpiar una infección muy severa en la Matriz, la Yegua estaba botando una mucosa de color blanca - crema, pero siguió con la infección. Posteriormente le practiqué un lavado con Suero fisiológico y Yodo en el útero. Quiero saber cuanto debe esperar o que otro tratamiento debo practicarle para poder preñar la Yegua?. Agradezco su pronta respuesta.