Neoplasia de Cráneo en Potranca, Hallazgo Clínico

dr gusto saludarte soy jose luis sanchez castañeda de uriangato gto - mexico ,porque no revisa en caso de polipos da resultado el piroxicam y enrofloxacina

FIEBRE?, DOLOR?, SE BIOPSIO LA MASA? ENDOSCOPIA VIAS RESPIRATORIAS ALTAS?, SECRECION OCULAR? RX CON LA BOCA ABIERTA?. EXAMEN DENTAL?.

ATTE. DR ALFREDO RIQUELME
ESPECIALISTA EN MEDICINA DE EQUINOS

las dosis y frecuencias de tratamiento no cuadran.

Estimado colega

Siempre me agrada felicitar a quienes presentan un trabajo con bonitas y evaluables imagenes.
Ademas de felicitarlo emitire un pensamiento en voz alta.-
Acaso no estamos observando un caso de OSTEODISTROFIA FIBROSA?

Perdon por la pregunta pero he tenido en el tiempo un par de casos de esta patologia
con una apariencia casi identica.-

Saludos

Dr Pizarro y foristas

Omiti hacer un pequeño comentario sobre lo que es la Osteodistrofia Fibrosa.
En pocas palabras es la consecuncia de una notable deficiencia de calcio con hiperactividad de la hormona Paratiroidea que produce gran movilizacion del Calcio haciendo que se instale en su lugar abundante tejido fibroso.
Se presenta en animales que se alimentan con escaso aporte da Calcio, excesivo consumo de Fosforo y altos niveles de Paratohormona.-
En el campo se conece como CARA HINCHADA dando una imagen similar a la que vemos en la presntacion.-

Saludos.-

Estimados coforistas
Me permito enviarles textualmente un comentario del Dr. Araya, en un artículo de engormix referido a DEFICIENCIAS DE CABALLOS PSI. CRIADOS A CAMPO.

Me parece muy instructivo tal comentario del Dr Araya.

Saludos



Estimado colega:

A pesar de lo difícil y riesgoso de dar diagnósticos sin un buen examen, probablemente sus caballos están sufriendo una O. Osteodistrofia fibrosa.

Este cuadro se produce por un desbalance de la relación Ca:P, lo cual en el caso que Ud. indica, caballos criados a campo se producen por plantas que contienen oxalatos solubles lo que lleva a una disminución de absorción de calcio, al unirse estos al calcio, formando oxalato de calcio( insoluble). Esto lleva a movilización de calcio desde hueso para restablecer calcemia. La movilización prolongada de calcio óseo lleva a un hiperparatiroidismo nutricional secundario o osteodistrofia fibrosa. Esto se manifiesta por estos aumentos de volumen en los huesos de la cara.

Entre los pastos conocidos de contener altas concentraciones de oxalatos se encuentran algunos de los géneros Digitaria, Setaria,Pennisetum,Cenchrus,Amaranthus, Panicum, Rumex, entre otros. Indico nombres científicos, ya que los comunes cambian de un lugar a otro. Trate de ver si existe alguno de estos en abundancia donde están sus caballos.

Me imagino que Ud se refiere a ateroma en el posible diagnostico, pero esos son casos individuales y no brotes como el de sus caballos.


Cordialmente

Oscar Araya V., PhD
Valdivia- Chile

estimado colega: sera el suyo un problema nutricional debido al desequilibrio fosforo - calcio en la dieta del animal?animales alimentados con grandes cantidades de concentrados(granos) tienen ingesta adecuada de fosforo,pero desarrollaran deficiencias de calcio.la ingestion excesiva de fosforo lleva a una hiperfosfatemia q hace descender los niveles de calcio serico.la hipocalemia desencadena un incremento de la secrecion de la hormona paratiroidea por parte de la paratiroides.esta hormona moviliza calcio oseo para restablecer los niveles de calcemia.si este efecto de resorcion de calcio oseo es duradero puede ocurrir una desmineralizacion generalizada de los huesos y una reaccion fibrosa de la matriz osea.los huesos de la cara estan usualmente afectados y causan lo que se conoce como CABEZA HINCHADA. un saludo cordial.M.C.

Estimado Felipe Pizarro

En primer lugar las imagenes de la potra denotan una osteodistrofia fibrotica que enuncia el Dr. Carabajal sobre la escaces de calcion y exesiva cantida de fosforo y altos niveles de paratohormona, comunmente conocida como cara hinchada, cabeza hinchada como se lo conoce en mi pais Ecuador, tambien se la conoce como osteomalacia, Hiperparatiroidismo nutricional secundario o enfemedad de la cabeza grande, esta enfemedad es más frecuente en caballos en potreros que tiene de manera predominante pastos tropicales como setaria, estos pastos contiene oxalateos que se unen al calcio,. haciendole poco disponible para su absorcion, este efecto tambien se puede encontra en caballos alimnetados con dietas ricas en granos con cantidades excesivas de fosforo y pobres de calcio, una de las pruebas que permite diagnosticar del defici de calcio o del delbalance calcio-fosforo permitiendo una valoracion del nivel del calcio en la dieta es el urianalisis determinado la concetracion de calcio, graveda especifica de la orina valores de escrecion de calcio mayores a 15 mol/mosmol indican un consumo adecuado de calcion en la dieta.

sobre las imagenes radiograficas no existe una buena proyeccion dorso ventral y latero lateral de la cavidad nasal y senos paranasales. en este caso para poder determinar un diagnostico difinitivo se debe obstener el resultado de la biopsia y la valoracion histopatologica y microscopia de la muestra de la masa profunda si se trata de un fibroma osificante juvenil, es una neoplasia fibroosea benigna de crecimiento rapido, comunes en cabalos jovenes entre las edades de dos meses a dos años, se caracteriza histologicamente por la presencia de tejido conectivo con abundante sustancia amorfa y fibroblastos, presentando espículas óseas con osteoclastos y zonas de matriz calcificados se localizan en la sinfisis mandibular (fibroma osificante mandibular juvenil) se sugiere que existe la predisposicion por traumatismos desenadenando una isquemia tisular, la mejora opcion terapeutica es la remocion quirurigica amplia de la masa para revertir la signologia y evitar recurrencia, el pronostico es bueno siempre que se detecte a tiempo y si al lesión permite un acceso quirurgico, por otro lado la inyección intralesional de anticancerigeno tales como el cisplatino ha resultado efectivo, segun lagunos estudios realizados recientemente en el tratamiento de este tipo de tumores a una relacion de 3ml por cm de lesion. en este caso concreto debido al avanzado estado del caso y el dificil acceso particularmente a la extraccion quirurgica y a su complicado desempleño futuro deportivo si es su lineamiento deciciria la eutonasia humanitaria si se llegar a comprovar de la existencia tumoral.

Estimados Cooforistas

Los comentarios que se han vertido en relacion a este caso son importantes me permito sugerir que se lleve a cabo un analisis de suelo (Cuando los suelos tienen un efecto de lixiviación o se ha tenido un exceso de urea alcoloide del suelo se le fija el aluminio lo que no permite que la planta absorba el calcio y el fosforo).

Estos casos son frecuentes cuando tenemos potreros de las especies de gramineas que se han mencionado por otros colegas y que son utilizadas en pastoreo rotativo con bovinos, posteriormente pasan los equinos. Se presente la hosteo distrofia fibrosa, tenemos fracturas en equinos de mediana edad, los analisis de bioquimica sanguinea conjuntamente con los anlisis de plantas y suelo nos permiten, un diagnostico integrado.

Saludos para mis colegas cooforistas.
M.V. MSc. Francisco Bobadilla Palomo
Patologo Clínico, Especialista en Equinos
Colegiado Activo No. 106

En Colombia es común encontrar casos de osteodistrofia fibrosa, pero siempre es bilateral, no a un solo lado de la cara.

Estimados Alfredo:
Agradezco tus comentarios. A mi me hubiese encantado realizar todos los exámenes que sugieres, pero lamentablemente es un caso donde se descartó invertir mas recursos en pruebas diagnósticas como la endoscopía, la biopsia y las radiografías intraorales que requieren anastesia general.
Por otro lado siendo la fiebre un signo clínico demasiado inespecífico no estaba presente y no había ningún compromiso del estado general.
Sobre el tratamiento que no te cuadra, se realizó sólo para disminuir el riesgo de infección bacteriana secundaria y disminir el ruiso nasal.
En definitiva, es un caso donde sólo los que se motivan somos nosotros los veterinarios y no los propietarios.
SAludo.

Me agrada mucho cuando lo expuesto es respaldado por imagenes, ya que facilita el obtener un cuadro mas completo de los casos.
En Costa Rica, se presenta algo similar, cuando los caballos consumen mucho pasto gigante y kin grass, al poco tiempo se presenta esa deformidad en la cabeza.

Neoplasia de Cráneo. Hallazgo Clínico

A D.Felipe Pizarro:
Felicidades por su exposición del artículo con fotos y radiografías, por lo de que una imágen vale más que mil palabras. Creo que todos nos hemos documentado parfectamente del caso.
Aquí en España, Andalucía, no he visto casos semejantes, quizás por no tener esos pastos tropicales. de los que hablan otros compañeros foristas.
Creo que una vez que se manifiesta en el animal la osteodristrofia fibrosa, con alimentación y medicamento no se soluciona nada.
En televisión vi una caso, en un potro pony pinrto, y la solución fue una cirugía maxilar y la implantación de un aparato metálico con unas guías provistas de tornillos, para ir forzando el maxilar fracturado periódicamente hacia la parte contraria a la deformación. Al final el animal mejoró de los sonidos nasales que tenía, la verdad es que algo se corrigió,pero seguía siendo visible su fealdad.¿Merece la pena tanto sacrificio, sufrimiento y gastos? Dejo mi pregunta en el aire para que cada uno piense lo que crea oportuno.
Como siempre un saludo entrañable para el Sr. Pizarro y a todos los foristas, y dar las gracias a Engormix ya que gracias a él nos facilita el medio de expresarnos y ampliar nuestra cultura hacia el CABALLO.
Desde Sevilla, Andalucía, España.

Antonio Manuel Ocaña Riego

señores colegas que consecuencias traen los equinos sabiendo que en el potrero se encuentra una antena de radio y television.

Foristas:
Alguien podría mostrar archivos radiográficos de la osteodistrofia. En Chile no es muy común.
Saludos.

excelente comentario sobre este articulo. felisitaciones a todos los veterinarios que existen en esta pajina informativa. sigan asi gracias a todos por existir. sin ustedes no vivirian nuestros animales.

Estimados colegas, no estoy de acuerdo con un diagnóstico de problema nutricional, me parece que concuerda más con un trauma no tratado a tiempo, y es muy aventurado decir que hay mal pronóstico, es mejor esperar que termine el crecimiento y evaluar otra vez.Quizas el mal estado nutricional agravó el caso pero no fue el origen.

interesante explicación ¡gracias!
ahora mi consulta es ¿porque es desfavorable el pronóstico?¿ se juega su vida por alguna infección o porque estéticamente quedará mal, o que? eso no me quedo en claro. Si sigue en tratamiento o que.
Y por otro lado quisiera ver si teniendo en cuenta otros casos se sabe la causa.
una vez vi una potra con este problema y el doctor campo, le diagnostíco un golpe o patada de otro caballo, creo que algunos malos calificados cuando no quieren investigar dicen siempre eso ... se peleo con un par.

saludos

Natalia Lema

YO TUBE UNA EXPERIENCIA PARECIDA CUANDO SE PRESENTAN ESTOS PROBLEMAS ES DE FICIENCIA NUTRICIONAL LA QUE PREDOMINA Y POR ELLO ESTOS PROBLEMAS SE PRODUCEN POR FALTA DE CALCIO Y FOSFORO EN LAS PRADERAS Y SUPLEMENTACION ALIMENTICIA EL PROBLEMA SE PUEDE PRESENTAR DE LOS DOS O DE UN SOLO LADO SUGIERO QUE PODRIA SER UN PROBLEMA DE COQUERA PARA LO CUAL NO HAY TRATAMIENTO ESPECIFICO PERO SI PREVENTIVO.

Hoy dia tengo muchos años que no veo esto en mi pais en cambio en los fines de los años 84, 85 era frecuente ver potrillos con estas caractericticas en criaderos que no servian comida balanceadas solo suplian afrecho de trigo y pastos sobre todo merker.
estoy convencido de un desbalance nutrivional.
con respecto a la interrogante sobre el pronostico hay que decir que si los potros se chequean diariamente o semanalmente esto no debe llegar a este nivel, y con los correctivos adecuados se pueden minimizar los efecto.
pero es indiscutible que luego de tener una desformidad muy importante como esta habra cambios en los senos y esto puede desencadenar en sinusitis cronica.
con respecto a la posibilidad de un trauma debemos recordar que los huesos de la cara son sumamente finos y ante un trauma importante lo que mayormente he visto es un hundimiento que si produce una inflamacion de este grado habria obstruccion completa del flujo de aire.
por otro lado he tenido la oportunidad de ver casos de desformidad frontal por hemangioma del etmoides pero mas frontal que lateral. al igual que este caso creo que la verdad definitiva seria histopatologica por biopsia o post morten