Endometritis: manejo reproductivo de la yegua ''problema''

Doctor muy buen articulo, las yeguas sucias son un gran problema para lidiar especialmente las yeguas mas viejas en las cuales la inmunidad del utero se ve comprometida. Me imagino que usted ya debe saber acerca de los productos que se utilizan para elevar la repuesta inmune a nivel del utero, sobre todo cuando el agente causal es el Estreptococus zoopidermicus, tiene usted alguna experiecia con este tipo de productos y cual es su comentario en cuanto al la respuesta de los animales frente a estos inmunomoduladores.

Estimado Dr.Castillo, Excelente su articulo. muy simple, conscizo y practico. Un saludo Jose Iranzo San Juan

Muy buen articulo queria preguntar que tipo de soluciones recomendaria para el correcto lavaje de las yeguas problemas, tanto pre como post servicio? estube utilizando ringer pre servicio, y fisiologica (ClNa 0,9[percent]) post servicio con infusion de ampicilina ,previa toma de muestra para cultivo y antibiograma ,en yeguas muy sucias. que le parece este procedimiento?. megustaria si me puede dar recomendaciones sobre este tipo de trabajos y que antibioticos pueden ser utilizados racionalmente para estas. estube en un haras en donde utilizaban pre servicio o bien post parto, en aquellos que mostraban indicio de infeccion, enrrofroxacina ev dando buenos resultados por aproximadamente 7-8 dias, que opina sobre esta practica? se que la enrro no esta indicada para utilizar en equinos, y tambien que se la puede utilizar diluida, pero en este caso se la utilizo sola. gracias y agradeceria un comentario practico sobre el tema, saludoss

mis mas cinceras felicitaciones es un articulo buenisimo y ami en lo personal me en canta la reproduccion son tips muy buenos yo abia escuchado algunos comentarios sobre el plasma pero la verdad que esta mucho mejor los lavados y la aplicacion de oxitocina en ora buena y muchas felicidades a y una pregunta que hacer con las yeguas problema pero que se andedicado a las carreras de cuarto de milla ya que cambian de propietario y pues los segundos quieren que sus yeguas sean servidas espero su contestacion dr. muchas gracias

Exelente articulo,muchas gracias.

Hola ante todo felicitar el articulo y la opcion de tratamiento de este problema muy comun en yeguas. me gustaria poder saber un poco mas del probable uso de enrofloxacina en yeguas para lavados,parece que puede provocar adherencias via infusion uterina y via parenteral tiene un tiempo de vida media muy corta. Pregunto est porque realice cultivos y antibiogramas y como resultados en algunos de ellos solo eran sensibles en enrofloxacina. En Argentina exite un producto mezcla de enro mas ampicilina Agradecere sus aportes desde ya muy valiosos.

Saludos Dr. Gonzales Si he tenido la oportunidad de leer algunos trabajos realizados donde se utilizaron sustancias inmunomoduladoras a nivel uterino, para aumentar la actividad del sistema inmune en aquellos casos de endometritis causada por Streptococcus zooepidemicus. El “Settle” que fue introducido en 2004, es una fracción de pared celular de mycobacteria, que puede ser usado intrauterinamente o intravenosamente y algunos estudios han demostrado resultados efectivos despues de 7 dias. En mi práctica privada no lo he usado y particularmente pienso que el estimulo que produce el lavado uterino en favor del drenaje uterino es la terapia de más valor en el control de la endometritis. Si usted ha tenido experiencias con este tipo de terapias estoy seguro que su aporte seria de gran valor a la discusión del tema. Gracias por su aporte.

Saludos Ante todo agradezco los comentarios y aportes de cada uno de los foristas que han participado. Con respecto al uso de antibióticos es importante tener en cuenta que si no existe un cultivo uterino donde se haya aislado e identificado algún agente infeccioso en particular, lo indicado es usar antibióticos de amplio espectro, que actúen contra organismos tanto Gram positivos como Gram negativos. Particularmente he usado la infusión intrauterina de 1 gramo de Naxcel (Ceftiofur Sodico), una cephalosporina de tercera generación que actúa efectivamente en contra de ambos grupos de bacterias.

Gracias doctor por su comentario tan acertado. Si he tenido algunas experiencias con esos productos especificamente con settle estoy de acuerdo con usted que por si solo el lavaje del utero es la mejor via para el tratamiento de este problema, pero tambien debemos tomar en cuenta que muchos antibioticos utilizados en el lavado, aunque sean los que dicta el antibiograma, pueden producir una reaccion inflamatoria que puede ser igual o peor que la que causa la endometritis, hasta he visto en mi practica fibrosamiento del utero por el abuso de los mismos. La cuestion basica es que como usted dijo, y bien es sabido, muy pocas veces se logra aislar bacterias del fluido uterino, pero eso no quiero decir que bacterias oportunistas como el estrepectocos zooepidermicos no encuentre en este fluido un buen medio de cultivo para su desarrollo. A mi criterio debido a la alta posibilidad de contaminacion o crecimiento bacteriano de bacterias oportunistas, el settle viene a ser una importante herramienta para reducir el uso prolongado de antibiotiocos en lavado, cuando se ha detectado E. zoopidermicos, y tambien potencializar los mismos antibioticos con una mejor respuesta inmune del utero.

Dr castillo muy interesante su articulo muchas gracias,mi pregunta es que tan practico y en el fondo que tan cierto es que en los lavados uterinos cuando se hacen con vinagre los resultados son exelentes, en la practica cotidiana nuestra se realizan con mucha frecuencia. sies recomendable a por el contrario es una practica mandada a recojer,que tanto tiene de mito o de realidad muchas gracias.

Muy buen articulo Doctor Castillo, Felicidades...en mi opinion el uso de ceftiofur sodico da excelentes resultados pero antes se deberian agotar las opciones y dejar este como la última. Si el antibiograma solo demuestra sensibilidad a este fármaco.

Saludos Definitivamente el uso excesivo de antibióticos así como cualquier procedimiento realizado a nivel uterino, incluyendo los lavados uterinos, producen por más cuidado que se tenga, riesgo de contaminación y más inflamación. Estoy de acuerdo con la opinión del Dr. Gonzales en el sentido que los inmunoestimulantes pueden reforzar el efecto terapéutico del antibiótico usado. Con respecto al Naxcel, si es un antibiótico costoso, sin embargo en criaderos donde se maneja un alto número de yeguas el uso de cultivos y antibiogramas, quizás por razones de tiempo, se deja para aquellos casos crónicos de yeguas que fallan continuamente en quedar preñada. Con respecto al uso de vinagre, no tengo ninguna referencia, pero pienso que debe ser altamente irritante para el endometrio. Gracias de nuevo por sus aportes al foro.

SALUDOS DR.CASTILLO. Ineresante su articulo en lo que respecta al baciado uterino, en yegua celos postparto se aplicaria sus recomendaciones especialmente en yeguas problemas o viejas donde la tasa de concepsión desiende, con respecto a la apliacionde antibioticos no creo que hya problema de acuerdo al amtibiograma que se realice de matriz, y personalmente no utilizaria cefalosporinas de tercera generacion como el Ceftriofur si el amtibiograma dada con amtibiotico sencible una penicilina procainica, tanquilos colegas por que utilizar uno antibiotico más fuerte a caso no debemos utilizar una secuencia para que no adquiera recistencia a producto más fuertes e igual debemos cosiderar lo sencible y delicada que es la mucuosa genital, con respeto a la utilizacion de inmunuglobolinas anteriormente expuse la utilizacion de Plasmas sanguineo para lavados uterinos queria preguntarle si es viable, o no, por que tambien tiene un efecto rebote ya que tambien es un medio enriquezido para proliferar bactrias. el vinagre es un astringente que protege y con gran utilidad se utiliza para fotosensibilidad y dermatitis de contacto en caballos pero personalmente yo no utilizaria en mucuosa genital. Att, Dr. Fernando Navarrete.

DOCTOR. gracias, mu buen articulo. que opina usted sobre los lavados uterinos con salucion salina y yodo, en la practica 50 ml de solucion se le agregan 10 ml de yodo.

Ref:Endometritis manejo reproductivo yegua problema. Dr Enrique Castillo felicitaciones por el desarrollo de la tematica del artículo,permitame comentar que hay una medición del fluido intrauterino que dictamina que cuando este es mayor a (2 cm.) de altura durante el estro tendría concordancia con yeguas calificadas como suceptibles a endometritis post-servicio.Esta información es util cuando nos encontramos con yeguas en epoca de servicio con una historia reproductiva desconocida o confusa. El poder identificar estas yeguas suceptibles antes de la reproduccón nos permitiría intervenciones más acertadas.

Saludos Martín. Bien interesante su comentario, cualquier parámetro que pueda adelantarnos al hecho de que la yegua puede ser susceptible a sufrir de endometritis es de gran ayuda. Gracias por su informacion que contribuye a enriquecer el foro.

Es grato saludarte Enrique, saber que estas bien y aprovecho felicitarte por el articulo y los comentarios emitidos. Con respecto a lo comentado, quisiera incluir que concuerdo en que el Flushing uterino, es el menos agresivo tratamiento intrauterino y hago referencia ha considerar la edad de la yegua y el numero de partos, cuando evaluamos la cantidad de liquido presente en la luz uterina, por que la respuesta contractil miometrial estimulada por Oxitocina exogena puede depender en muchos casos, de las caracteristicas adoptadas por el utero en yeguas de edad y multiparas, asi tambien conocer el grado de inflamaciòn y/o fibrosis endometrial presente, permite ampliar las posibilidades de tratamientos a ejecutar- MV. MSc (IRAIA-UCV). Josè Rafael Perez Machado. Univ. Romulo Gallegos. Venezuela.

Tratamiento: Los antibióticos se utilizan para tratar y prevenir complicaciones de la endometritis. Si le han recetado antibióticos después de un procedimiento ginecológico, es muy importante terminar todo el medicamento y asistir a los controles realizados por su médico. Posiblemente sea necesario hospitalizarlo si usted tiene un caso complicado de endometritis, como aquellos que involucran síntomas serios, o que ocurren después del parto. Prevención: La endometritis causada por infecciones de transmisión sexual se puede prevenir por medio de: • Diagnóstico oportuno y tratamiento completo de las infecciones de transmisión sexual en usted misma y en todos sus compañeros sexuales. • Prácticas sexuales con precaución, como el uso de condones. El riesgo de endometritis se reduce por medio de técnicas cuidadosas de esterilización utilizadas por los médicos al atender partos o practicar un aborto, colocar dispositivos intrauterinos (DIU) u otros procedimientos ginecológicos. A menudo se administran antibióticos durante una cesárea, justo antes de que la cirugía comience, para prevenir la endometritis y otras infecciones relacionadas con la operación. Otros tratamientos pueden involucrar: - Líquidos a través de una vena (por vía IV) - Reposo Los compañeros sexuales también pueden necesitar tratamiento si la afección es causada por una infección de transmisión sexual.

LA ENDOMETRITIS: Es causada por contaminación uterina la cual puede darse cuando en el momento del parto hay mucha manipulación para ayudar a la yegua a la expulsión del potro, o cuando la yegua no ha expulsado la placenta también puede haber contaminación en el útero. la endometritis le puede dar a cualquier raza pero por lo general las yeguas viejas o con partos mas frecuentes son mas propensas a darle puesto que su útero ya esta colgado entre los ovarios, ya que el ligamento que sostenía el útero se estiro. el manejo para una yegua con endometritis y es de mucho cuidado no basta con simples terapias, se recomienda un examen por el medico veterinario donde se determine el tracto reproductivo, que sus ovarios tengan el crecimiento correcto y su útero este limpio y no haya acumulación de fluido en el útero. las soluciones para la contaminacion uterina es un lavado con gran cantidad de solucion salina, también es muy recomendable el lavado antes y después del servicio, programar las montas, para que la yegua este mas cerca al periodo de ovulacion, condiciones higiénicas tanto para la yegua como para el reproductor y exámenes constantes por parte del M.V. También se pueden utilizar OXITOCINA y antibióticos, pero el lavado del útero es lo mejor para tratar la endometritis, porque el uso de antibióticos también sirve, pero estos puede de igual manera producir inflamación que pude llegar a empeorar la endometritis.

la endometritis es al causa mas común de infertilidad en las yeguas por lo cual se generan muchos tipos de endometritis, de los cuales son: 1.endometritis producida por bacterias oportunistas :los organismos oportunistas generan bacterias en el útero de la yegua una de las mas frecuentes es e.coli. 2.endometritis bacterianas de transmisión venérea: estas bacterias se pueden alojar en el macho ya sea e el prepucio o el glande, estas bacterias pueden infectar el clítoris y el vestíbulo vaginal que le sirven de puerta de entrada al útero durante la monta o manipulación del veterinario. 3.endometritis por hongos: este tipo de endometritis puede darse por padrones que no los mantienen bien limpios al momento de la monta lo cual genera diferentes tipos de hongos. para prevenir estos tipos de endometritis debemos realizar un buen lavado antes y después del la monto o servio con el fin de prevenir a las yeguas a tratar, llevar una rutina de exámenes veterinarios tanto a las hembras reproductoras como a los machos padrotes, tener siempre presente que al programar un servicio debe de ser lo mas cercano posible a la ovulacion.