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Hepatitis a cuerpo de inclusión, cómo prevenirlo y disminuir sus daños

Publicado: 2 de junio de 2023
Por: Departamento Técnico, Vetanco
La hepatitis a cuerpo de inclusión (IBH) es una enfermedad infecciosa contagiosa, causada por un virus de la familia Adenoviridae, género Aviadenovirus, específico de las aves y conformado por varios serotipos con distintos niveles de patogenicidad.
Según Niczyporuk (2018), hay una tendencia global emergente de adenovirus y sus enfermedades asociadas que aumentan año tras año en todo el mundo. Entre ellos, los tipos FAdV-2, 8a, 8b y 11, que parecen ser responsables de la IBH. Es una enfermedad que causa pérdidas significativas, por su epidemiología, por las características de transmisión, propagación y permanencia ambiental del virus, convirtiéndola en un riesgo para la industria avícola.

Características virales
Los adenovirus son ubicuos, es decir, que se encuentran distribuidos ampliamente en diversos ambientes y no presentan incidencia estacional. Además, son resistentes al calor, cambios de pH y algunos desinfectantes disolventes de lípidos.
Hay dos tipos de interacciones del virus con la célula huésped. El mecanismo de lisis celular, donde una vez que ingresa el virus se produce la replicación viral hasta la ruptura y liberación de las nuevas partículas virales.
El otro mecanismo describe que, las infecciones por adenovirus se pueden volver latentes y, ante períodos de estrés (como el inicio de la producción de huevos, picos de calor, o micotoxinas), pueden reactivar la eliminación viral de forma intermitente (1). Durante este estado se origina la transcripción de factores que favorecen la producción de citoquinas inflamatorias (IL 8, ICAM 1, FNT alfa), con la consiguiente amplificación del proceso inflamatorio a dicho nivel (2).

Transmisión y propagación
.- Vertical: Esta vía de transmisión es muy importante porque el momento de la postura es un momento de mucha demanda y estrés, lo que puede conducir a la reactivación del virus en periodo latente y trasmitirlo a través del huevo.
.- Horizontal: Los adenovirus se pueden diseminar de forma directa dondela principal fuente de infección es a través de las heces, excretando gran cantidad de virus por esta vía y donde sobrevive durante semanas. Debido a su resistencia ambiental puede sobrevivir en distintos equipos y transmitirse de forma indirecta por medio del transporte, personal, materiales, cajas de huevos y así propagarse de un establecimiento a otro. Las aves silvestres juegan algún papel en la transmisión de varios adenovirus tipos/especies, que representan un problema importante para la producción avícola (3).

Cuadros clínicos
Predominantemente suele afectar a animales jóvenes, pollos de engorde de 4 a 9 semanas de edad, pero también puede darse en gallinas ponedoras y reproductoras. El período de incubación depende de la edad de las aves y vía de infección, pero puede ser muy breve (24 a 48 horas) (4).
Las enfermedades por adenovirus pueden comportarse como patógenos secundarios u oportunistas en animales inmunosuprimidos (estrés, Gumboro, Anemia infecciosa aviar) o como agentes primarios produciendo la enfermedad. Los cuadros pueden ser graves como muerte aguda, un poco más leves como disminución del consumo de alimento e incluso puede haber una presentación asintomática o subclínica.
Los cuadros agudos en forma de brotes suelen cursar con aumento súbito de la mortalidad, que dura unos 3 a 5 días. Otros animales pueden presentar signos como decamiento, disminución del consumo de alimento, baja ganancia de peso y productividad. Algunos pueden recuperarse levemente. 
Las infecciones por adenovirus que suelen ser subclínicas se deben a que la mayoría de los pollitos nacen con anticuerpos maternos y muchas cepas son de baja virulencia. Sin embargo, pérdidas incurridas debido a infecciones por hepatitis agudas (y síndrome de hidropericardio) han aumentado significativamente en los últimos 10 años (5).
El diagnóstico está basado principalmete en las lesiones macroscópicas características y la historia clínica. Las lesiones a nivel del hígado que pueden verse son un color pálido-amarrillento, aspecto friable, con una leve hipertrofia y con hemorragias. Un aspecto importante en el diagnóstico de IBH es la investigación histológica que ayuda a detectar los cuerpos de inclusión intranucleares (6).

Prevención:
La alta demanda metabólica de las distintas etapas de producción (crecimiento, producción de huevos y carne) lleva al hígado a un estado de gran exigencia, por eso la importancia de la integridad estructural y funcional del mismo, ya que es un órgano indispensable por sus múltiples funciones vitales, entre ellas, en la digestión y en la detoxificación de sustancias que genera el organismo producto de sus reacciones, conocidas como radicales libres, que tienen efectos nocivos si no son controladas.
La importancia del estrés en producción, originado de diversos factores como el manejo, nutricionales, ambientales, sanitarios y metabólicos, muchas veces difíciles de controlar o evitar, llevan a la producción de una gran cantidad de radicales libres que saturan los mecanismos de defensa antioxidante generando lo que se conoce como estrés oxidativo. Estas sustancias tóxicas en exceso interactúan con biomoléculas (proteínas, lípidos, carbohidratos, ADN) produciendo alteraciones en sus funciones.
Los efectos perjudiciales de la hepatitis a cuerpo de inclusión sobre el hígado generan una pérdida de funcionalidad celular, entre ellas la detoxificación, lo que conlleva a la acumulación de sustancias tóxicas y que terminan produciendo un estrés tóxico. Esta situación de disminución de respuesta antioxidante por daño viral de los tejidos del hígado complica aún más la situación de estrés oxidativo por la exposición a agentes que estimulan la producción excesiva de radicales libres antes mencionados. 
Teniendo en cuenta los factores que instauran el estrés oxidativo, sus efectos perjudiciales y la susceptibilidad de las aves en producción a padecerlo, surge la necesidad deimplementar medidas preventivas para disminuir las causas de estrés al mínimo, así como también evitar el ingreso y propagación de enfermedades, a través de buenas prácticas de bioseguridad, pero sobre todo controlar los desequilibrios oxidantes-antioxidantes brindando una protección hepática. 
¿Cómo prevenir los daños por estrés oxidativo?
La Silimarina es un aditivo natural utilizado hace años por sus efectos beneficiosos y comprobados en la protección del daño hepático. Esto lo logra por sus funciones:
.- Antioxidante y protección de órganos de alta demanda metabólica, como el hígado, a través de la reducción de radicales de oxígeno, estabilización y regulación de la permeabilidad de las membranas celulares.
.- Antiinflamatorio: mediante la inhibición de la cascada inflamatoria por citoquinas.
.- Efecto regenerador celular: estimulando la síntesis de proteínas para regenerar tejidos dañados.
Los estudios de farmacocinética y toxicidad no han revelado ningún problema que pueda limitar el uso terapéutico de la silimarina (6).
Vetanco ha desarrollado DI HEPTARINE S con efecto hepatoprotector, formulado a base de Silimarina y compuestos fosfatídicos. Este complejo logra una interacción efectiva con los lípidos de membrana de las células intestinales, mejorando la absorción, a comparación de la silimarina sola que suele tener baja biodisponibilidad.  
Puede ser utilizado con fines preventivos, pero también como terapéutico en alteraciones hepáticas por contaminación del alimento con toxinas o infecciones por microorganismos.
Ensayos realizados por Vetanco han demostrado una mejora en los parámetros productivos utilizando DI HEPTARINE S administrado en el alimento balanceado en pollos de engorde, demostrando su capacidad de inhibir los efectos nocivos a los que se exponen. A su vez, también han demostrado la capacidad de reducir los marcadores sanguíneos de daño hepático e inflamación, generados por el consumo de alimento contaminado con micotoxinas y bajo situaciones de estrés.
Es así como DI HEPTARINE S es una herramienta única en la lucha contra la hepatitis a cuerpo de inclusión, ya que logra disminuir los daños hepáticos ocasionados por el adenovirus y facilita la recuperación de la célula hepática y el ave.

1. Hafez HM, 2011. Avian adenoviruses infections with special attention to inclusion body hepatitis/hydropericardium syndrome and egg drop syndrome. Pak Vet J, 31(2): 85-92

2. Bernaola, G., Luque, W., 2001. Fisiopatología de las Infecciones por Adenovirus. Volumen 4, Nº 2 Oct. 2001 - Mar. 2002 Págs. 41 – 47. https://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/paediatrica/v04_n2/pdf/fisiopatologia_adenovirus.pdf

3. Niczyporuk, J.S., 2018. Adenoviruses and Their Diversity in Poultry. Application of Genetics and Genomics in Poultry Science. Chapter 7: pp: 102-113 http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.77131

4. Fizgerald S., 2020. Adenovirus infection. Section II: Viral Diseases. Chapter 9: pp. 321-351 In Diseases of Poultry 14th ed. by John Wiley & Sons, Inc.

5. C. Philippe., 2005. Inclusion Body Hepatitis in Young Broiler Breeders Associated with a Serotype 2 Adenovirus in Ontario, Canada. In Journal of Applied Research. Vol. 14. pp: 588-593. https://doi.org/10.1093/japr/14.3.588

6. F. Fraschini, G. Demartini, D. Esposti, 2002. Pharmacology of Silymarin. Article in Clinical Drug Investigation. DOI:10.2165/00044011-200222010-00007

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