Publicación de trabajo sobre Asociación de consumo de lácteos con enfermedad cardiovascular y mortalidad

Se publicó el trabajo Asociación de consumo de lácteos con enfermedad cardiovascular y mortalidad en 21 países de los cinco continentes de los autores Mahshid Dehghan, PhD Andrew Mente, PhD Sumathy Rangarajan, MSc Patrick Sheridan, MSc Prof Viswanathan Mohan, MD Romaina Iqbal, PhD Prof Rajeev Gupta, MD Prof Scott Lear, PhD Prof Edelweiss Wentzel-Viljoen, PhD Prof Alvaro Avezum, MD Prof Patricio Lopez-Jaramillo, MD Prem Mony, MD Ravi Prasad Varma, MD Prof Rajesh Kumar, MD Jephat Chifamba, DPhil Khalid F Alhabib, MBBS Noushin Mohammadifard, PhD Prof Aytekin Oguz, MD Prof Fernando Lanas, MD Prof Dorota Rozanska, PhD Prof Kristina Bengtsson Bostrom, MD Prof Khalid Yusoff, MBBS Lungiswa P Tsolkile, MPH Prof Antonio Dans, MD Prof AfzalHussein Yusufali, MD Andres Orlandini, MD Prof Paul Poirier, MD Rasha Khatib, PhD Bo Hu, PhD Prof Li Wei, PhD Lu Yin, PhD Ai Deeraili, MD Karen Yeates, MD Prof Rita Yusuf, DPhil Prof Noorhassim Ismail, MD Prof Dariush Mozaffarian, MD Prof Koon Teo, MBBCh Prof Sonia S Anand, MD Prof Salim Yusuf, PhD on behalf of the Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) study investigators†

Resumen

Las pautas dietéticas recomiendan minimizar el consumo de productos lácteos enteros, ya que son una fuente de grasas saturadas y se presume que afectan negativamente a los lípidos en sangre y aumentan las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad. La evidencia para este argumento es escasa y pocos datos sobre los efectos del consumo de lácteos en la salud están disponibles en países de bajos y medianos ingresos. Por lo tanto, nuestro objetivo fue evaluar las asociaciones entre los productos lácteos totales y los tipos específicos de productos lácteos con la mortalidad y las principales enfermedades cardiovasculares.

Métodos

El estudio Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) es un gran estudio de cohortes multinacional de personas de entre 35 y 70 años de 21 países de los cinco continentes. La ingesta dietética de productos lácteos para 136 384 personas se registró utilizando cuestionarios de frecuencia de alimentos validados específicos de cada país. Los productos lácteos comprendían leche, yogur y queso. Agrupamos estos alimentos en lácteos enteros y bajos en grasa. El resultado primario fue el compuesto de mortalidad o eventos cardiovasculares mayores (definidos como muerte por causas cardiovasculares, infarto de miocardio no fatal, accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca). Los cocientes de riesgos (HR) se calcularon usando modelos de fragilidad de Cox multivariable con intersecciones aleatorias para tener en cuenta la agrupación de participantes por centro.

Resultados

Entre el 1 de enero de 2003 y el 14 de julio de 2018, registramos 10 567 eventos compuestos (muertes [n = 6796] o eventos cardiovasculares mayores [n = 5855]) durante los 9,1 años de seguimiento. Una mayor ingesta de lácteos totales (> 2 porciones por día en comparación con ninguna ingesta) se asoció con un menor riesgo del resultado compuesto (HR 0 · 84, IC del 95% 0 · 75-0 · 94; p tendencia = 0 · 0004) , mortalidad total (0 · 83, 0 · 72-0 · 96; tendencia p = 0 · 0052), mortalidad no cardiovascular (0 · 86, 0 · 72-1 · 02; tendencia p = 0 · 046), cardiovascular mortalidad (0 · 77, 0 · 58-1 · 01; tendencia p = 0 · 029), enfermedad cardiovascular mayor (0 · 78, 0 · 67-0 · 90; tendencia p = 0 · 0001), y accidente cerebrovascular (0 · 66, 0 · 53-0 · 82; tendencia p = 0 · 0003). No se observó una asociación significativa con el infarto de miocardio (HR 0 · 89, IC 95% 0 · 71-1 · 11, tendencia p = 0 · 163). Mayor ingesta (> 1 porción versus ninguna ingesta) de leche (HR 0 · 90, IC 95% 0 · 82-0 · 99; tendencia p = 0 · 0529) y yogur (0 · 86, 0 · 75-0 · 99 ; p trend = 0 · 0051) se asoció con un menor riesgo del resultado compuesto, mientras que la ingesta de queso no se asoció significativamente con el resultado compuesto (0 · 88, 0 · 76-1 · 02; p trend = 0 · 1399). La ingesta de mantequilla fue baja y no se asoció significativamente con los resultados clínicos (HR 1 · 09, IC del 95% 0 · 90-1 · 33; tendencia p = 0 · 4113).

Conclusiones

El consumo de productos lácteos se asoció con un menor riesgo de mortalidad y eventos importantes de enfermedad cardiovascular en una cohorte multinacional diversa.