Micotoxinas en alimentos para mascotas Post-Pandemia SARS-CoV-2

Las micotoxinas contaminan los cereales en todo el mundo y su presencia en los alimentos para mascotas ha sido una amenaza potencial para la salud de los animales de compañía (Leung, et al., 2006). Estos organismos invaden cultivos y puede crecer en los alimentos durante el almacenamiento si la temperatura y la humedad los niveles son favorables (Barth Wouters, et al., 2013). Se han encontrado aflatoxinas, ocratoxina A y micotoxinas de Fusarium tanto en ingredientes crudos como en productos finales de alimentos para mascotas en todo el mundo (Leung, et al., 2006). Las aflatoxinas son toxinas producidas por el moho Aspergillus flavus que pueden crecer en ingredientes de alimentos para mascotas como maíz, maní y otros granos. En niveles altos, las aflatoxinas pueden causar enfermedades (aflatoxicosis), daño hepático y la muerte en las mascotas (https://www.fda.gov/animal-veterinary/animal-health-literacy/aflatoxin-poisoning-pets#treatment).

Las toxinas pueden estar presentes incluso si no hay moho visible en el alimento para mascotas. Entre los años 2005-2006, se reporto un brote de intoxicación por micotoxinas en Venezuela (Sogbe, et al 2006), asociado a un síndrome ictero-hemorrágico agudo (Bermúdez, et al., 2006). Las principales aflatoxinas producidas en los alimentos son B₁, B₂, g₁, y G₂, entre las que se encuentra la aflatoxina B₁ es la más patógena (Barth Wouters, et al., 2013).  En un estudio reciente en Europa de alimentos secos para perros y gatos, fueron analizadas unas representación de las marcas de piensos más vendidas en España y se cuantificó la presencia de Aflatoxinas (B1, B2, G1 y G2), toxinas Ocratoxina A, T-2 y HT-2, Deoxinivalenol, Zearalenona y Fumonisinas (B1 y B2), mediante columnas de inmunoafinidad y LC-MS/MS (Macias-Montes, et al., 2020).

En general, las micotoxinas se detectaron con frecuencia y simultáneamente (6–11), con AFB1, FB1, FB2, deoxinivalenol y HT-2 detectados en el 100 % de las muestras, las concentraciones de la mayoría de ellos se encuentran entre las más bajas reportadas hasta el momento (Macias-Montes, et al., 2020).  La aflatoxina, una hepatotoxina y cancerígena, ha causado varios brotes de intoxicación alimentaria en perros, y el contenido de aflatoxina en los alimentos para mascotas está regulado en muchos países (Leung, et al., 2006). Las principales aflatoxinas son hepatotóxicas. y puede ser inmunosupresor, nefrotóxico y/o cancerígeno y puede inducir anemia hemolítica y coagulopatías, los principales efectos hepáticos de las aflatoxinas son hepatocelulares caracterizados por esteatosis y necrosis, proliferación de vías biliares (hiperplasia ductal biliar), colestasis y fibrosis hepática (Barth Wouters, et al., 2013). Las micotoxinas de ocratoxina A y Fusarium, incluidos los tricotecenos, la zearalenona y las fumonisinas, pueden tener efectos crónicos en la salud de los animales de compañía (Leung, et al., 2006).

La enfermedad por SARS-CoV-2 (COVID-19), se ha visto casi exclusivamente como problemas de virología, y en su mayoría se han ignorado los problemas subsecuentes de toxicología. Por lo tanto, la Organización Mundial de la Salud (OMS), alienta a las personas  lavarse las manos regularmente y desinfectar las áreas donde el virus puede sobrevivir, como las superficies de metal y plástico. Sin embargo, el lavado excesivo puede causar desventajas tales como la penetración de humedad en paquetes de alimentos y aumento de la actividad del agua en los alimentos, lo que proporciona las condiciones para que los hongos crezcan y causen deterioro en los alimentos (Ansari, et al., 2021).

Por otra parte durante los primeros años de pandemia entre las medidas de prevención fue el  uso de las mascarillas/tapa boca, el distanciamiento social, lavarse las manos frecuentemente, y el aislamiento (cuarentena) en casa, por lo que la actividad comercial de puertos marítimos para la importación y exportación de alimentos disminuyo notablemente en muchos países, así como las medidas de prevención y control de alimentos almacenados. Una vez iniciada la actividad económica de puertos marítimos, se iniciaron procesos de desinfección de empaques  y superficies y se reactivan las importaciones y exportaciones en gran escala a nivel mundial, pero con un remanente de alimentos almacenados en muchos casos sin monitoreo y sometidos a varios procesos de desinfección incrementando la humedad y el riesgo de desarrollo de micotoxinas.

El objetivo de este estudio fue demostrar la presencia Micotoxinas en alimentos para mascotas: a propósito de recientes casos clínico-patológicos-toxicologicos en Caracas-Venezuela Post-Pandemia SARS-CoV-2

En enero del año 2022 se presentaron algunos casos clínicos aislados de pacientes con anorexia, polidipsia,  poliuria con alteración de la bioquímica sanguínea, hígado   y algunos diagnosticados como  pancreatitis aguda y triaditis (colangitis, pancreatitis y enteritis duodenal). Todos los pacientes fueron alimentados con diferentes alimentos concentrados comerciales importados de calidad Premium. A mediados de abril- mayo de 2022, se refieren a diagnostico citológico e histopatologico  al servicio de diagnostico veterinario privado algunos casos de pacientes con anorexia, ictericia leve a severa, polidipsia, poliuria y hematemesis, muestras de hígado tomadas mediante PAAF (Punción con aguja fina), guiada por ultrasonido y todos presentaron alteraciones de ecogenicidad del hígado en forma homogénea subjetiva de infiltración grasa.  Los hallazgos -citológicos revelan en ambos casos un proceso degenerativo sugestivo de degeneración hepatocelular grasa de leve a moderada con cambios displasicos de los hepatocitos, en algunos casos más severos se diagnostico  un proceso degenerativo definido como hiperplasia nodular postnecrotica, consistente con el Síndrome Ictero-hemorrágico Canino, con severa vacuolización citoplasmática, desplazamiento excéntrico del núcleo de los hepatocitos, fibroblastos, células de Kupffer cargadas con hemosiderina, bilirrubina y abundantes adipositos maduros. Los principales hallazgos histológicos fueron degeneración grasa del hepatocito, hiperplasia de la vía biliar, colestasis, e hiperplasia nodular postnecrotica. No se ha descrito ningún caso de mortalidad. A continuación se describen con mayor detalle los casos:

Los signos clínicos fueron los siguientes:

Los resultados hematológicos y de química sérica, se describen a continuación en la siguiente tabla:

Tabla 1.- Resultados hematológicos y de bioquímica sanguínea por grado de severidad.

Rayos X: Estudio ortogonal se observa en el abdomen craneal  incremento del  tamaño de la silueta hepática,  angulo caudo-ventral redondeado, cara visceral aplanada, superficie lisa y regular, se mantiene el detalle seroso de la periferia hepática, Hepatomegalia.

Ecografía: El estudio ecográfico del hígado se presenta a continuación:

Los hallazgos citológicos e histopatológicos se describen a continuación en la siguiente tabla:

Tabla 2.- Resultados citológicos e histopatológicos sanguínea por grado de severidad.

Análisis de alimentos comerciales para mascotas: Todos los pacientes fueron alimentados con diferentes alimentos concentrados comerciales importados de calidad Premium, con la característica en común que son envasados  de plástico flexible, con doble cubierta  interna de aluminio. El análisis de cromatografía líquida de alta resolución de alimentos está en análisis para su confirmación.  Las normas COVENIN 1888-83 (SENCAMER), para el alimento concentrado para caninos y felinos C.D.U. 636.084:636, vigente estable lo siguiente: No debe contener aflatoxinas en un nivel superior a 0,02 ppm., determinadas según la Normal COVENIN 1630, ni otras substancias contaminantes. El análisis de alimentos por cromatografía líquida de alta resolución fue entre 940 y 1091 ppb de aflatoxina B1.

El Tratamiento Terapéutico: el tratamiento dependerá de la valoración del veterinario en cada caso, el objetivo del tratamiento suele ser eliminar la fuente de aflatoxinas para evitar una exposición adicional. Los casos de intoxicación por aflatoxinas extremadamente graves o de inicio rápido pueden progresar tan rápidamente que la mascota puede morir  antes de recibir cualquier tratamiento (https://www.fda.gov/animal-veterinary/animal-health-literacy/aflatoxin-poisoning-pets#treatment). Las mascotas expuestas a dosis no letales de aflatoxina pueden sobrevivir, pero pueden tener problemas de salud a largo plazo, como daño hepático. En la reciente experiencia en Caracas-Venezuela de los pacientes una vez estabilizados, estos fueron tratados con vitaminas del complejo B, vitamina C, Urosdiol, metionina, S-Adenosiylmethionine, Silybin-phosphatidylcoline,  Cardolechoso, L-carnitina, Doceplex®, y Royal Canin Hepatic, ejercicio moderado, la evolución fue positiva a partir de la primera semana de tratamiento, no se ha reportado hasta el presente ningún caso de mortalidad.

Las Medidas de Prevención: Las técnicas de procesamiento de alimentos como el tamizado, el lavado, el perlado, la ozonización y la inhibición de moho a base de ácido reducen el contenido de micotoxinas en los cereales. La suplementación dietética con grandes aminoácidos neutros, antioxidantes y ácidos grasos poliinsaturados omega-3, así como la inclusión de agentes secuestradores de micotoxinas y microbios desintoxicantes pueden mejorar los efectos nocivos de las micotoxinas en los alimentos contaminados para mascotas (Leung, et al., 2006).  Si su mascota muestra signos de intoxicación  por aflatoxinas, como decaimiento, letargia, pérdida de apetito, vómitos, ictericia (coloración amarillenta de los ojos, las encías o la piel debido al daño hepático), hematomas o sangrado inexplicables y/o diarrea, comuníquese con un veterinario de inmediato (https://www.fda.gov/animal-veterinary/animal-health-literacy/aflatoxin-poisoning-pets#treatment). Desde que la OMS anunció el brote de COVID-19, internacional, las autoridades han declarado en repetidas ocasiones esta enfermedad viral puede permanecer en la superficie durante mucho tiempo. Por lo tanto, los expertos en salud recomiendan que las personas se laven las manos y las superficies regularmente para eliminar el virus. Considerando el lavado excesivo de plástico los paquetes de alimentos, por supuesto, pueden conducir a la penetración de agua y detergentes en los envases de alimentos, y al crear un ambiente húmedo, se proporcionan las condiciones para el crecimiento de moho y de manera subsecuente la producción de micotoxinas. Es estimado que la entrada de agua y detergentes en los alimentos está aumentando, en consecuencia, es posible aumentar el deterioro de los alimentos secos y la presencia de micotoxinas que pueden afectar la salud de nuestras mascotas. Se necesita más investigación sobre los posibles efectos adversos para la salud derivados de la exposición crónica a dosis bajas de mezclas de múltiples micotoxinas en mascotas.