Lavado uterino como tratamiento alternativo de infertilidad infecciosa en yeguas problema

los lavajes siempre debe realizarse con solucion fisiologica o se puede realizar con solucion ringer lactato?

OJO a los tratamientos indiscriminados con antibióticos sin un antibiograma previo, sobre todo con la Gentamicina, es muy frecuente la presentación de infecciones secundarias por hongos muy difíciles de tratar. las respuestas postcoito de las defensas inmunitarias y celular del endometrio son bastante buenas en hembras normales, pero en las "yeguas problema" suelen estar disminuidas, cuando no totalmente anuladas, de ahí que antes de nada se deba investigar "científicamente" cual es la causa de la infertilidad y no realizar ningún procedimiento curativo sin antes realizar un diagnóstico. La mayoría de los FRACASOS se producen por no tener un DIAGNÓSTICO y realizar TRATAMIENTOS al azar para ver si dan resultado.

el lavado utrino en yeguas debe ser muy cuidadoso y tener encunta que si existe una endometritis o metritis y se a tomado muetras es necesario realisar y un antibigrama pra determinar el antibiotico adecuado y realizar un lavado efectivo y no altere los tejido endometriales, cuando exiten problemas de inefertilidad infeciosa y teniendo el antibiotico indicado (antibiograma) la unica alternativa de tratamiento es la de lavado uterino con antibiotico que nos indica el antibiograma, el ciclo estrual en las yeguas esta determinada por la cantidad de horas luz( sea solar o artificial) teniendo como base la luz se puede realisar trabajos de sicronización de celo como ovulación en la yeguas. Gracias

todo lo que publica engormix de de altisima importancia para nosotros,los campesinos chilenos, pero nos hace investigar mas y tenemos poca literatura, bienvenidos todo acerca de los animales siempre los esperamos...

hola ,soy mvz. y coincido con el dr.en cuanto a que mas que yeguas problema,ay cubrimuentos en tiempos desfasados con la obulacion y muchas veces las yeguas tienen una situacion de nutricion deficiente que conllevan a una nula o deficiente obulacion,situacion muy frecuente en yeguas de no muy alta estima o de propietarios que por algun motivo descuidadn la situacion nutricional de y nos olvidamos de que la reproduccion es una funcion de lujo en el animal con esto queda claro que si las condiciones generales del animal no son las optimas la reproduccion siempre nos dara problemas , bueno con infeccion o no claro por desgracia me ha tocado verlo en los ultimos 20 años de mi practica de la medicina veterinaria en el sureste de mexico... saludos y que bueno que haya tantas personas interesadas en la salud de esos nobles animales que tanto veneficio le proporcionan al hombre,

Gracias Doctor Nelson Cruz por los comentarios de experiencia en sus estudios profesionales.

Gracias Dr Alfredo por darnos a conocer su estudio, considero que las yeguas generalmente presentan infecciones subclínica postservicio debido a que la eyaculación es intrauterina, por lo tanto el útero debe resolver dichas infecciones con su inmunidad natural, el útero debe manejarse como una unidad sellada, este tiene una flora bacteriana manejada y controlada por dicha inmunidad, prescribir tratamientos como lavados sifonajes infusiones con antibióticos y con micoticos por sospecha son fatales y terminamos con la defensa natural volviéndolo un útero indefenso, un ejemplo los úteros del ganado holstein IA mas antibiótico. En infecciones clínicas. un adecuado examen clínico, con ayuda de la ultrasonografía diferenciar presencia de líquidos con una hiperestrogenizacion, con el laboratorio clínico no olvidar que hay una flora bacterina. Antes de antibiótico un buen Dx. El uso de gentamicina es contraindicado en el útero de las yeguas por su accion corrosiva a nivel del epitelio glandular.

En lo particular el uso de cefalosporinas a sido muy eficaz en los lavados uterinos. Una vez diagnosticada la endometritis esperamos el celo para hacer la aplicacion, dependiendo del grado de endometritis se pueden hacer hasta 3 aplicaciones cada 24 horas. Esperamos nuevamente el celo, diagnosticamos la ovulacion con ultrasonido, servimos la yegua y en casos de ser necesario segun la anamnesis se hace una aplicacion mas de cefalosporina 6 a 8 horas posterior al servicio. En el mercado en Panamá se puede conseguir metricure o novacure. Estas vienen en presentacion de jeringa unidosis con pipeta esteril. En casos extremos el uso de flushing con virkon es necesario previo a la cefalosporina en el primer lavado. Es importante resaltar que el virkon debe ser utilizado a bajas dosis y y tratar de utilizar agua potable y tivia

Doctor Horacio podría indicarme la composición del producto o bien el principio activo que tiene el medicamento que usted indica como VIRKON. y si es posible la dosis o concentración a que usted lo utiliza en el tratamiento intrauterino

Muy bien todas estas explicaciones,Pero en si,cual tratamiento debo aplicar para estos caso (endometritis)...

Jesús: lo fundamental y muy resumido 1ª DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO de la causa de la infertilidad dentro de tus posibilidades: revisión metódica de aparato genital, no olvides el cuello del útero, citología, cultivo bacteriológico y micótico siempre con antibiograma, biopsias. 2º TRATAMIENTO: depende siempre del diagnóstico, si utilizas tratamientos intrauterinos con antibióticos, siempre con antibiograma previo, si no fracasaras más veces de lo deseado. Es muy importante también el PRONOSTICO: pues hay causas de infertilidad en la yegua que bien por el costo de tratamiento o posibilidades de tratamiento (lesiones completas de cuello de útero, tumores, ...) no merece la pena al propietario tratarlas. Pero lo que nunca se debe hacer si quieres obtener resultados es realizar tratamientos a ojo sin tener la seguridad de un diagnóstico pues además estás engañándote tu y al propietario.

Primero que todo felicitar al colega Parraguirre por su interesante articulo. Quiero hacer enfasis en lo importante que resulta hoy en dia los lavados uterinos en yeguas en temporadas de monta y, sobretodo lo que aconseja el Dr Galisteo Martinez, el conocimiento previo del antibiograma para el tratamiento exitoso futuro. De ahi que lo aconsejable es realizar el o los antibiogramas al inicio de la temporada de monta, y asi descifrar cuales y cuantos microorganismos debemos combatir y establecer los tratamientos. Lamentablemente hoy en dia la gentamicina no da muy buenos resultados debido al uso indiscriminado que se le dio en tiempos pasados, y por este motivo tenemos que recurrir a los nuevos antibioticos tanto de laboratorios humanos como de uso veterinario. Pero, para los que hemos ejercido a nivel de campo, sabemos que muchas veces se nos dificulta la posibilidad de contar con la tecnologia minima como es la de un laboratorio cercano, quedando a discrecion del veterinario tratante, y de su experiencia. Es por eso, desde mi humilde opinion, que recomiendo el uso de antibioticos tales como el imipenem y el ceptiofur junto con los lavados uterinos, en caso de no poder contar con el antibiograma, y en caso de que se use la gentamicina por recomendacion del antibiograma, combinarlo con bicarbonato de sodio, ya que los aminoglicosidos son muy irritantes para la mucosa uterina. Por ultimo, otro consejo y es el uso de la tecnica de Caslick, que nadie ha hecho referencia a esto y, que sin un buen cierre de la vulva, serian en vano todos los lavados y tratamientos previos que se hubieran hecho, por eso lavados y Caslick deben ir siempre juntos

en mi experiencia y ojala sirva de algo ...el uso de la gentamicina me ha dado buenos resultados en infusiones intrauterinas a pesar que veo opiniones negativas a hacia ella,, por ser irritante por su bajo ph,,la he utilizado conjuntamente con bicarbonato de sodio ,,para elevar un poco el ph,,y con muy buenos resultados de preñez,,,

Saludos. Desafortunadamente, no hay un estudio que compare las tasas de preñez en yeguas susceptibles tratadas con antibióticos intrauterinos pos-servicio o con lavados uterinos y oxitocina administrados entre las 4 y 8 horas después del servicio. Si se aíslan bacterias del útero, la yegua debe ser tratada con el antibiótico intrauterino apropiado durante mínimo 4 a 5 días. La gentamicina viene bufferizada a pH 7 la cual no tiene problema con el Bicarbonato. El problema esta es que la gentamicina como otros aminoglucosidos no actuan contra anaerobios pero si contra estreptococos, estafilococos. por Pseudomona y Staphilococcus aureus. Un patogeno en metritis es Corynebacterium, que es un género de bacterias, bacilos y gram positivos, inmóviles, anaerobio facultativos y tambien Clostridium. Por hongos se usa nistatina, clotrimazol. En ausencia de aislamientos de patogenos, en algunos paises se ha usado Amoxicilina trihidrato y Enrofloxacina intraureino, inclusive ya vienen proparados comerciales en suspensión y en bolos.

Dr. Carrillo, muy valiosa su aportación pero no olvidemos que el uso de enrofloxacina puede causar LCD en equinos. Saludos.

Dr Arnoldo importante su aporte. Podria profundizar un poco respecto a posible colateralidad de la enrofloxacina como causa LCD

Ddisculpe Dr. hubo un error de dedo, me refería a la OCD, es decir, Osteocondritis dissecans, la cual, según estudios publicados, la utilización de la enrofloxacina en equinos tiene una clara influencia en el desarrollo deesta patología en un mediano plazo, por lo cual se recomienda usarla con reservas.

Muchas gracias Dr Arnoldo, Sinembargo las lesiones de la ENROFLOXACINA ha sido reportado en POTROS mas no en yeguas, ni en equinos adultos en general. Si existe trabajos cientificos recientes seria importantes darlos a conocer. Esta Colateralidad en potros ha sido reportado en tratamientos por mas de 5 dias a posologias de 5 mg/kg (modelo tiempo dependiente). En tratamiento monodosis en potros en enfermedad respiratoria a posologia 7.5 mg/kg PO, que es un modelo Concentracion Dependiente en equinos jovenes tampoco existen efectos secundarios y colaterales reportados.

Es de recordar que la enrofloxacina ha sido reportada tambien colateralidad se lesion articular en perros Cahorros de algunas razas de crecimiento rapido mas NO en perros adultos, algo similar a los equinos jovenes mas no en adultos

De nuevo Dr. Carrillo valiosa su aportación, yo no la utilizaba en adultos, pero ya me queda claro que el riesgo es solo en potros. GRACIAS y reciba un cordial saludo.