EE.UU. - Reportan infección con H5N1 altamente patógena del ganado lechero a una persona

una persona en los Estados Unidos dio positivo por el virus de la influenza aviar altamente patógena (HPAI) A(H5N1) (“gripe aviar H5N1”), según lo informado por Texas y confirmado por los Centros del Gobierno para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) que monitorean la salud pública y desarrollan estrategias para la prevención y control de las enfermedades.

Esta persona estuvo expuesta a ganado lechero en Texas que se presume estaba infectado con el virus HPAI A (H5N1). El paciente informó enrojecimiento de los ojos (compatible con conjuntivitis), como único síntoma, y se está recuperando. Al paciente se le indicó que se aislara y está siendo tratado con un medicamento antiviral para la gripe. Esta infección no cambia la evaluación de riesgos para la salud humana de la gripe aviar H5N1 para el público en general de EE. UU., que los CDC consideran baja. Sin embargo, las personas con exposiciones cercanas o prolongadas y sin protección a aves u otros animales infectados (incluido el ganado), o a ambientes contaminados por aves u otros animales infectados, corren un mayor riesgo de infección. Los CDC tienen recomendaciones provisionales para la prevención, el seguimiento y las investigaciones de salud pública de los virus HPAI A (H5N1).

Los CDC están trabajando con los departamentos de salud estatales para continuar monitoreando a los trabajadores que pueden haber estado en contacto con aves/animales infectados o potencialmente infectados y realizar pruebas a las personas que desarrollan síntomas. Los CDC también tienen recomendaciones para los médicos sobre el seguimiento, las pruebas y el tratamiento antiviral para pacientes con infecciones por el virus de la influenza aviar A sospechadas o confirmadas.

Esta es la segunda persona que ha dado positivo por el virus de la influenza A(H5N1) en los Estados Unidos. Un caso humano anterior ocurrió en 2022 en Colorado . Las infecciones humanas por los virus de la influenza aviar A, incluidos los virus A(H5N1), son poco comunes pero han ocurrido esporádicamente en todo el mundo. Los CDC han estado monitoreando las enfermedades entre las personas expuestas a aves infectadas con el virus H5 desde que se detectaron por primera vez brotes en aves y aves silvestres de EE. UU. a fines de 2021. Las enfermedades humanas con la gripe aviar H5N1 han variado desde leves (p. ej., infección ocular, síntomas de las vías respiratorias superiores) hasta a enfermedades graves (p. ej., neumonía) que han provocado la muerte en otros países.

La gripe aviar H5 está muy extendida entre las aves silvestres en los EE. UU. y en todo el mundo. Estos virus también han causado brotes en bandadas de aves de corral comerciales y de traspatio , e infecciones esporádicas en mamíferos . La IAAP en vacas lecheras fue reportada por primera vez en Texas y Kansas por el Departamento de Agricultura de EE. UU. (USDA) el 25 de marzo de 2024.. La leche no pasteurizada de ganado enfermo recolectada en dos granjas lecheras en Kansas y una en Texas, así como un hisopo de garganta de una vaca en otra lechería en Texas, dio positivo para los virus HPAI A(H5) del clado genético 2.3.4.4b. que es el mismo clado que está muy extendido entre las aves a nivel mundial. El 29 de marzo de 2024., los Laboratorios Nacionales de Servicios Veterinarios (NVSL) del USDA confirmaron HPAI en un rebaño lechero de Michigan que había recibido recientemente vacas de Texas. El Servicio de Inspección de Sanidad Animal y Vegetal del USDA (APHIS) proporciona actualizaciones periódicassobre detecciones en rebaños lecheros, así como información sobre hallazgos epidemiológicos y orientaciones de bioseguridad para ganaderos y veterinarios. El análisis preliminar de los virus A(H5N1) no ha encontrado cambios que los harían resistentes a los medicamentos antivirales contra la gripe actualmente aprobados por la FDA, por lo que se cree que son eficaces contra estos virus. Los virus candidatos para vacunas (CVV) desarrollados contra virus relacionados del clado 2.3.4.4b están disponibles para la fabricación de vacunas si es necesario y el análisis preliminar indica que pueden proporcionar una protección razonable contra los virus de la influenza H5N1. Las vacunas contra la gripe estacional no brindan protección contra estos virus. Se están realizando análisis de muestras de virus.

Los CDC están trabajando estrechamente con agencias estatales y federales, incluido el USDA, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y las autoridades sanitarias locales para investigar más a fondo y monitorear de cerca esta situación.

Según las recomendaciones provisionales de los Centros de Control y la Prevención de Enfermedades , las personas deben evitar la exposición sin protección a animales enfermos o muertos, incluidas aves silvestres, aves de corral, otras aves domésticas y otros animales silvestres o domesticados (incluido el ganado), así como a cadáveres de animales, leche cruda, heces (excremento ), basura o materiales contaminados por aves u otros animales con infección confirmada o sospechada por el virus HPAI A(H5N1). Las personas no deben preparar ni comer alimentos crudos o poco cocidos ni productos alimenticios crudos relacionados, como leche (cruda) no pasteurizada, o productos elaborados con leche cruda, como quesos, de animales con infección confirmada o sospechada por el virus HPAI A(H5N1) (aviar). influenza o gripe aviar). Recomendaciones específicas para agricultores; propietarios de aves de corral, rebaños de traspatio y ganado; y protección de los trabajadores también están disponibles.

Las personas expuestas a aves u otros animales con infección confirmada o sospechada por el virus HPAI A(H5N1) deben ser monitoreadas para detectar signos y síntomas de enfermedad durante 10 días después de la última exposición conocida, incluidas las personas que usan el equipo de protección personal (EPP) recomendado. En el sitio web de los CDC se encuentra disponible información adicional sobre acciones protectoras alrededor de las aves , incluido qué hacer si encuentra un ave muerta .

Según FDA y USDA, no hay preocupaciones con la seguridad del suministro comercial de leche en este momento porque los productos se pasteurizan antes de ingresar al mercado. Las lecherías están obligadas a enviar únicamente leche de animales sanos al procesamiento para el consumo humano; La leche de los animales afectados se está desviando o destruyendo para que no entre en el suministro de alimentos humanos. Además, se ha demostrado continuamente que la pasteurización inactiva bacterias y virus, como la influenza, en la leche. Se requiere pasteurización para cualquier leche que ingrese al comercio interestatal para consumo humano. La posición de larga data de la FDA es que la leche cruda no pasteurizada puede albergar microorganismos peligrosos que pueden representar riesgos graves para la salud de los consumidores, y la FDA les recuerdade los riesgos asociados con el consumo de leche cruda a la luz de las detecciones de IAAP.

Los CDC continúan trabajando con el USDA, la FDA y los departamentos de salud estatales para monitorear a las personas expuestas a animales infectados con los virus HPAI A(H5N1). Debido a que los virus de la influenza cambian constantemente, los esfuerzos continuos de vigilancia y preparación son fundamentales, y los CDC están tomando medidas en caso de que cambie la evaluación de riesgos para la salud pública. Esta es una situación en desarrollo y los CDC compartirán actualizaciones adicionales a medida que haya nueva información relevante disponible.