Porque fallan los antibióticos ¿Por la resistencia bacteriana?

No solamente hay que tener en cuenta,que antibiótico se va aplicar para combatir tal o cual enfermedad,sino también la terapia complementaria,como por ejemplo la rehidratación en casos de diarreas profusas. Por el uso y abuso de los antibióticos se mata la flora intestinal

Estimados foristas, reafirmando los acertados conceptos de algunos participantes aparte de buen uso del antibiograma, la falla de los antibióticos podemos resumirla tomando como ej. el Carbunclo Sintomático: 1) Al animal enfermo inmunosuprimido no se debe aplicar oxitetraciclina (bacteriostático), con la agravante de emplear productos que contengan además dexametasona. 2) Aun usando el antibiótico indicado: Penicilina, para la enfermedad aludida, respetar los estándares de dosis terapéuticas ya conocidas (10.000 UI/Kg de P.V.),y la duración del tratamiento (7 días como mínimo). 3) Las alternativas aconsejables dentro de la terapia antibiótica (los 3 primeros días usar penicilinas cristalizadas: sódica/potásica, de ser posible vía E.V luego reemplazarla por benzatínicas I.M, acompañando el tratamiento de soporte de suero adicionado con hepatoprotectores. 4) Oportunidad diagnóstica, por ser de curso rápido es imperioso detectar los síntomas al día 1º : edema crepitante,miositis enfisematosa, anorexia y fiebre (puede llegar a 42 ºC). Referente a las terapias prolongados en caso del CRC, no estoy de acuerdo con tratamientos prolongados (5 días), son onerosos y estresan al animal por ej. en caso que se trabajen con cefalosporinas de 3ª generación (Ceftiufur sódico), se logra buenos resultados en neumonías severas con un tratamiento sólido de 3 días con Ceftiufur sódico a razón de 1cc/25 kg de P.V. en vez de 1 cc/50 kg acompañado con Acido Tolfenámico a razón de 1cc/40 kg de PV, ambos por vía I.M. 4) Rotar los antibióticos (al igual que los antiparasitarios c/2 años para evitar resistencias) 5) Como regla general no deben emplearse simultáneamente por separado, vía parenteral antibióticos: Bactericidas ej. Gentamicina y Bacteriostáticos ej. Tartrato de Tílosina, porque propenderán al antagonismo. En este caso puntual utilizar el producto que contengan ambos antibióticos, que con un buen vehículo excipiente, ya la farmacodinamia, compleja por cierto se encargará de desvirtuar ciertas opiniones absolutistas referidas a que en toda combinación (aun en un solo fco. ampolla) de Bactericida + Bacteriostático, no hay sinergismo. Finalmente podemos aseverar que no hay antibiótico malo ( de los aceptados por la OMS) mientras se actue con criterio dentro de la moderna política sanitaria animal. Saludos.

Re: Porque fallan los antibióticos ¿Por la resistencia bacteriana? Quiero saludar a todos los foristas, sobre el tema estoy de acuerdo con tan importantes aportes de los colegas Veterinarios, considero que no se tenido en cuenta que estos productos muchas veces no son recomendados ni aplicados por profesionales sinó por terceras personas que no tienen una adecuada preparación y que no calculan bien la dosis de acuerdo a las consideraciones estipuladas y requeridas por otro lado debo manifestar que un mismo antibiótico en el mercado tiene varios precios, por lo que debemos admitir que probablemente estos son productos adulterados y estos malas acciones desvirtúan las bondades de eficacia y eficiencia de los antibióticos que a mí modo de entender son muy buenos productos.

Saludos a todos los participantes. Muy buenas opiniones de todos Uds. cada quien en su aportación pero en mi concepto hay fallas en los diagnósticos,porque solo tratamos en forma sintomático,usamos antibióticos sin manejar dosis ni frecuencia de estos, las explotaciones o los encargados conocen tal o cual marca de antibiótico,se compran o se venden de acuerdo a una mercadotecnia,a la oferta y la demanda. No se a hablado de las condiciones corporales del animal ,ni de las instalaciones,ni las ambientales,ni de las nutricionales antes ni después de iniciado un tratamiento. también en el caso de los antibiogramas hay fracasos porque los antibióticos usados no existen en la farmacopea veterinaria,o se requieren dosis elevadas,antibióticos en desuso .

Siempre trato de diagnosticar de la mejor forma una enfermedad, a través de los diagnósticos clínicos, y si hay duda me respaldado por el EXAMEN LABORATORIAL, que me da 100[percent] de certeza con respecto a los diagnósticos dudosos. Muchas veces en las instalaciones ganaderas cualquier persona hace los tratamientos, sin saber el motivo real de la enfermedad y llegamos a la resistencia bacteriana.

Respondo desde mi experiencia A CAMPO, creamos resistencia debido al MAL USO Y ABUSO de los principios activos. A saber: en estudios con mas de 400 vacas HOLSTEIN, peso promedio 600 Kgs. se aplicaban SUB-DOSIS por parte del personal responsable de los tratamientos, en la mayoría de los casos se inoculaba 40 Ml. de Oxitetraciclina L.A, cuando en realidad la dosis media es de 60 Ml. Esto se debe a que usaban jeringas automáticas de 40 Ml. y media dosis mas LOS RETRASABA. Aclaro que la dosis prescripta la dejábamos anotada y se la dábamos al responsable y encargado! VIA DE ADMINISTRACIÓN equivocada, un 60 [percent] de los casos usaba la subcutánea, en miembros posteriores, entre semi tendinoso y semimembranoso, pensando que estaban dando de forma intramuscular! INTERVALO POSOLOGÍA, no respetaron los horarios de repetición de las drogas, ejemplo claro es el CEFTIOFUR, que lo aplicaban como mucho 3 dias seguidos, cuando esta totalmente comprobado que la droga actúa por persistencia! Es decir, hay que darlo al menos durante 4 dias! Creo que ademas del criterio clínico y de los cultivos y antibiograma, tenemos que hacer docencia y enseñar al personal, formar ENFERMEROS, que actúen cuando el veterinario se va! Creo este, uno de los puntos mas importantes que vivimos en Argentina.

Aprovecho mi participación en este foro para comentarles que la falla terapéutica en animales, en especial con mastitis, está relacionada a mecanismos de resistencia microbiana. En el caso de infecciones por estafilococos (Stap. aureus) resistentes, debido a un mecanismo macrólido inducible o un mecanismo meticilino resistencia. Microorganismos gram negativos como Escherichia coli, tienden a producir mecanismos de resistencia debido a la producción de beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE). Estas observaciones son producto de mis investigaciones preliminares, apoyado por estudiantes de Tecnología Médica de la Universidad Autónoma de Chiriquí (una universidad regional en mi país). No he podido encontrar información con relación a este tema específico en el área veterinaria. Les dejo esta inquietud, para que puedan nutrirme con sus experiencias y brindarme algo más de información. Nota: Recuerde que lo anterior se debe a la mala administración de los antibióticos y muchos otros factores fisiológicos que dificultan el tratamiento de los animales reduciendo la concentración inhibitoria de los fármacos.

Hola, señores del foro he leído muy atentamente las opiniones a cerca de la resistencia a los antibióticos es decir porque cada vez los patógenos van creando mas resistencia? o se hacen más resistentes? creo que es el punto donde tenemos que analizar y porsupuesto estamos de acuerdo con muchos puntos o factores que han señalado muchos profesionales y todo lo que se ha señalado probablemente aplicamos en la vida diaria excepto lo de antibiograma. En principio quizás sobre todo en nuestros países subdesarrollados y en vías de desarrollo no tienen normatividad o en todo caso si las tuvieran no hacen cumplir las normas y consecuentemente se ha generado un mercado abierto, tanto para fabricar medicamentos y para su venta me refiero que en el mercado tenemos muchos medicamentos muy malo, malos, regulares y muy pocos de los buenos y el uso lo determina el precio es decir terminamos usando los de los precios bajos llamados medicamentos populares, que de alguna u otra manera pueden aliviar o calmar la enfermedad pero no nos damos cuenta de que esto también está generando resistencia. Todo laboratorio que fabrica los fármacos tienen que garantizar y pasar por el control de calidad garantizada. El error está también y quizá el más fuerte es el que lo fabrica y el que lo deja fabricar (fabricante y estado) que el que lo utiliza (profesionales pecuarios y ganaderos). Entonces concluyo diciendo a tal tremenda desorganización (el hombre) los microorganismos están cada vez más organizados, por ello están evolucionando (cada vez se hacen más resistentes). Y lo otro que no deja de ser resultado de lo anterior es que nuestros animales se están volviendo cada vez más débiles y sensibles a las enfermedades por la órgano dependencia a los fármacos. Hagamos que en parte los animales resuelvan sus propios problemas y no nosotros los hombres es decir queremos resolver todos sus problemas administrando sólo y exclusivamente fármacos y encima malos fármacos y tratamientos a medias. Muchas gracias.

Muy válidas las afirmaciones de los colegas que me antecedieron y estoy de acuerdo con casi todas las causas ya enumeradas de la falla terapéutica. Mi comentario tiene que ver con la lógica racional del uso de los antimicrobianos.Como premisa, no existe un antimicrobiano cien por cien efectivo a nivel de campo. Con esto en mente debemos ser muy astutos y precisos a la hora de establecer una estrategia terapéutica. Por supuesto, que la aplicación a destiempo del antimicrobiano conduce a una falla terapéutica, o también, como ya se anotó, a un problema de indicación, es decir el antibiótico no era el apropiado para el agente etiológico en cuestión. A veces queremos tratar a un lote de animales con infección de tipo respiratoria aguda, o de alguna patología entérica, frente a una posible circulación viral, llámese PRRS o PCV2. Claro en este caso específico el antimicorbiano actuará pero en una forma reducida por el concurso de los agentes virales que inducen un estado de baja respuesta inmune. Algo que hay que considerar es el uso de antibióticos bacteriostáticos o bactericidas. En este último caso, frente a una patología bacteriana con infección viral concomitante, la lógico es seleccionar un bactericida específico y no un bacteriostático puesto que la falla terapéutica será evidente. En cuanto a la resistencia bacterina, los estudios recientes inculpan a la subdosificación o al continuo uso de promotores de crecimiento e bajas dosis, lo que ha permitido que algunas cepas bacterianas, sobre todo entéricas, hayan podido generar resistencia contra algunos antibióticos. Saludos, Eduardo J. Kwiecien Venezuela

Colegas , fallan los antibióticos , por que NO hacemos diagnóstico microbiológico , por lo tanto recetamos al ojo por ciento , no terminamos los tratamientos , para hacerles ahorrar al productor ., y lo mas importante NO seguimos estudiando la Epidemiologia de cada bacteria. la Mastitis y Calidad de Leche hoy es UNA ESPECIALIDAD .Los laboratorios recomiendan de acuerdo a estrategias de marketing y no técnicas ......como nos explicamos que Excenel , (ceftiofur) , no se elimina por la leche , pero sirve para tratar Mastitis ???? o Espectramast (ceftiofur) para tratar gram + ????? estamos todos locos. un afectuoso Saludo : Dr. jorge Gonzalez , Med,Vet ESPECIALISTA EN CALIDAD DE LECHE ¡¡¡¡¡¡

Colegas: Antes que nada les envío un cordial saludo deseándoles un feliz y próspero 2010. Estoy de acuerdo con muchas de las observaciones que se han hecho en este foro. Mi sugerencia en particular es que en su práctica profesional prefieran laboratorios con prestigio Internacional. Acá en México hemos visto la aparición de muchos laboratorios con productos genéricos que dejan mucho que desear en cuanto a su eficiencia y eficacia. Creo que debemos seguir apostando a la investigación de empresas serias y con prestigio. Obviamente si no hacemos un adecuado diagnóstico, por muy bueno que sea el producto y laboratorio, no sanaremos a nuestros pacientes. Otra observación que quiero hacerles es incorporar a sus tratamientos Meglumina de Flunixin (Finadyne o Banamine) por su efecto antipirético, antiinflamatorio y analgésico. Muchas gracias.

Buenas tardes a todos efectivamente la medicina preventiva es lo mejor en cualquier explotación y que mejor llevar registros para saber cual es la incidencia de enfermedades o que vacunas se han aplicado pero eso es en una explotacion la cosa cambia cuando es llamado el medico veterinario y principalmente en animales de traspatio en que al medico veterinario lo ven como ultimo recurso y para colmo los propietarios ya administraron tanto remedios caseros como antibióticos o antiparasitarios de nombre reconocido pero ni se administran con la dosis adecuada ni por el tiempo adecuado y ademas que quieren que a la primer aplicación salve al animal esto lamentablemente siempre pasara y mas aun con la crisis que se esta viviendo, en lo particular después de realizar una anamnesis general al animal y una reseña se le administran antibióticos de primera elección concientizando a los propietarios de los riesgos que existen tanto para el animal como para los humanos en caso de querer consumir animales tratados o sus subproductos, ademas de aplicar el antibiótico por el tiempo adecuado, lo ideal es realizar un antibiograma pero en ocasiones no hay tiempo dado la lejanía de los laboratorios sobre todo trabajando en campo.

Colegas buenas noches, En si todas las intervenciones realizadas por los diferentes panelistas son válidas en lo único que deseo contribuir es en realizar un correcto diagnóstico y su tratamiento más idóneo. Algún momento me llegó a suceder que la penicilina, no controlaba neumonías en terneras, en si no era problema de resistencia al antibiótico sino, LA NO APLICACION del mismo por parte de los encargados, que es lo más delicado en una explotación también se determinó que no se cumplía con las dosis recomendadas.

Estimados colegas, mucho me he entretenido leyendo los comentarios de este foro que se inicio en Agosto del 2006 hasta la fecha. Después de leer la descripción del algunas de la enfermedades, las recomendaciones de antibiogramas,de farmacocinética, resistencia bacteriana, etc. Hemos pasado por múltiples inyecciones y de agujas y resistencia de las bacterias al excesivo uso de antibióticos que muchas veces depende de los Laboratorios que los producen. Hace mucho tiempo, unos 10 por lo menos que practico al principio en poca escala, ahora a todas las hembras en el chequeo del ano de edad, se le determina el Área Pélvica, eliminando a todas aquellas que no se ajustan a los parámetros. Canadá, pais colindante de los Estados Unidos de Norte América, temeroso por el alto costo de la mortalidad anual que era mayor a los 85 millones de dólares, iniciaron un estudio para contrarrestar este problema. Se dieron cuenta de que no había asistencia a la vaca en el momento del parto. Establecieron, que teniendo en cuenta la demora en la segunda etapa del parto, que se inicia cuando las manos del ternero se asoman por la vulva y si las primerizas demoran mas de 1/2 hora y las multíparas 15 minutos, se debía proceder a ayudarla. De todas maneras a aquellas que parieran normalmente, atendían al ternero a los pocos minutos de nacidos, cortándolas el ombligo a un largo no mayor de 10 centímetros y sumergiéndolo en tintura de yodo al 5[percent] por un par de minutos. Al dia siguiente en que se debe realizar la señalización se aprovecha para volverle a sumergir el ombligo en yodo, vacunar contra las enfermedades propias del lugar y algo de antibiótico que sea apto para el común de las enfermedades de entorno. Canadá ha aprendido a inducir el parto para las horas diurnas que se puede ver y no de noche como era la tendencia de parir. Gastando muy poco, han dominado problema y porcentaje de nacimientos esta por encima de 80 [percent] y considerado al destete. Creo que la tendencia siempre ha sido recurrir a las inyecciones, cambiándoles por la hora diurna de parir para poder calculando el porcentaje de nacimientos cuando los terneros han pasado la época de destete. Esto es mil veces mejor que andar adivinando enfermedades e inyectando a ciegas. Cae dentro de lo que se llama Manejo, para que el Entorno sea mas llevadero. Atentos saludos. Atentos saludos

Los antibióticos fallan por las siguientes causas: 1- por desconocimiento absoluto de la farmacología de estos productos, en cuanto a competencia por el sitio de accion,también por desconocer las familias a las cuales pertenecen su biosíntesis y posibles mezclas potenciadoras que den un efecto bactericida adecuado, por error en cuanto al diagnóstico, errores por desconocimiento de las dosis terapéuticas, estos errores son muy comunes entre nosotros los veterinarios. 2- por la excesiva propaganda de algunos laboratorios que de manera implícita quieren vender a costa de lo que sea y promocionan cualquier antibiótico como la panacea para mejor ejemplo laS OXITETRACICLINAS Y SUS DIVERSAS MARCAS. Las cuales han sido víctimas del uso indiscriminado por todo el mundo.

saludos el uso de antibióticos esta determinado por la anamnesis que se realice asi como los signos observados y de hay se desprende el uso del antiviotico de mejor elección de acuerdo a la latitud o lugar en que se ubique el paciente. el uso indiscriminado, las dosis inadecuadas y la via de administración son importantes para el resultado a obtener. cuando, cuanto y como administrar se debe observar en la posología recomendada por el fabricante y de acuerdo a los conocimientos del profeccional. los antibiogramas son para confirmar o elegir el antibiótico cuando el tratamiento de emergencia no dio resultado.

Aquí primero es tomar en forma correcta la muestra, segundo y lo más importante es aislar el microorganismo causante de la patología y por último el antibiograma, teniendo criterio en el uso de los antibióticos que se van a usar. La resistencia que se crea en los antimicrobianos generalmente está dado por el incorrecto diagnóstico de la patología y por ende en la elección del antibiomicrobiano.

DR ALVARO URZOLA MEDICO-CIRUJANO COLOMBIA SALUDOS,PARA SER BREVE:1)TENER UN DIAGNOSTICO CORRECTO PREVIA PRESCRIPCIÓN DEL ANTIBIÓTICO. 2) ELEGIR ENTRE LA GAMA DE ANTIBIÓTICOS ELMAS APROPIADO FRENTE A LA PATOLOGÍA DIAGNOSTICADA. 3)AJUSTAR LA DOSIS CORRECTA DEL MEDICAMENTO EN BASE A PESO Y EDAD. 4)DEFINIR EL TIEMPO DE MEDICACIÓN,EN MEDICINA HUMANA DEFINITIVAMENTE NO FUNCIONA EL USO DE ANTIBIÓTICOS INFERIOR A 7 DIAS.FRECUENTEMENTE APRECIAMOS EN MEDICINA VETERINARIA MONODOSIS. 5)OJO CON LA BIO-DISPONIBILIDAD DE LA DROGA EN LOS DIFERENTES TEJIDOS.NO SOLO SE UTILIZAN MONO-DOSIS,SI NO DOSIS ÚNICA DIARIA CUANDO BIODISPONIBILIDAD EN SANGRE NOS DICE CADA 8 HORAS O CADA 12 HORAS

muy bueno todo el foro, ( làstima que haya que leer tanto ), porque realmente todas las exposiciones tiene mucho valor, màs para los que no somos veterinarios , pero que sì queremos aprender, porque sino como dice el dicho en el mundo de los ciegos el tuerto es rey, aprovechando el tema, quiero saber que antibiòtico, se le està recetando a los potrillos recién nacidos, porque yo le aplico algunos que en su fòrmula contenga estreptomicina, dado que es una recomendación de una mèdica veterinaria de la dècada del 50, tal vez ese antibiótico haya sido desplazado por otro, muchas gracias, saludos.-

Felicitaciones a foristas. Muchos de los aportes en mi opinión son muy acertados. A todo esto le agrego la interacción farmacologica que se conoce de algunos antibioticos cuando se formulan concomitante con otros y la polifarmacia (mezclas de varios antibioticos en un producto). La interacción puede resultar en potenciación por inhibición enzimática, efecto aditivo etc. El antagonismo por inducción enzimática o antagonismo fisiológico o competición por efectos. Las enrofloxacina pierde potencia concomitante con albendazol. Las tetraciclinas y enrofloxacina pierde potencia con iones divalentes de Calcio y magnesio. Las aguas duran forman dimeros de enroloxacina afectando biodisponibilidad cuando son formuladas en aguas duras ya sea en forma continua o medicacion pulsatil. Los aminoglucosidos no actúan en medio anaerobio ni contra anaerobios. Las penicilinas pierden potencia cuando se formulan con estreptomicina. Los bactericidas actúan en fase exponencial de crecimiento bacteriano por lo tanto los bacteriostáticos afectan la eficacia de bactericidas cuando se formulan concomitante. El Flunixin potencia las tetraciclinas por efecto inhibitorio enzimática. Los corticosteroides pueden aumentar la potencia de bactericidas. Las sulfas y el trimetoprim no actúan en afecciones en presencia de pus. Es importante revisar muchas mas interacciones que fueron tratadas en foro interacciones.