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Definiendo la enfermedad Uterina pos-parto

Publicado: 1 de febrero de 2010
Por: Jesus Vizcaino
Un saludo antes que nada, es común interpretar a veces bien, o muchas veces mal o llamar a toda patología uterina de la misma manera,o es endometritis, o es metritis una es crónica la otra no se? y etc. Para resolver el problema en el congreso de Buiatría de Hanover Alemania se llego a un consenso, para homologar conceptos de enfermedad uterina y queda definido de esta manera en unos conceptos que en mi opinion deberíamos usar, veterinarios ganaderos y profesionales afines para poder diagnosticar estos casos certeramente. Metritis puerperal: queda definida con la presencia de un útero elongado no involucionado, con descargas uterinas con mal olor, de aspecto marrón rojizo (sanguinolento), con signos sistémicos, como taquicardia, taquipnea, temperaturas mayor a los 39 grados centígrados,disminución de la produccion de leche u otros signos de toxemia, y que estos signos se presenten hasta los 21 dias pos parto. Metritis clínica: En este caso el animal no tiene signos de compromiso sistémico pero tiene el útero elongado y descargas purulentas detectadas en la vagina, esta es mas común cercana a los 21 dias pos parto. Endometritis clínica: es caracterizada por descarga uterina muco-purulenta o purulenta en su mayoría , a partir de los 26 días pos - parto o mas dias. Endometritis subclínica: solo es detectada por técnicas citologicas entre los 22 y los 33 dias después del parto, y en ausencia de signos de endometritis clínica en este caso si se detectan mas del 18 de neutrofilos ya es declarada una endometritis, o en los días 34 y 37 después del parto si se detectan mas del 10 de neutrofilos. Piometra es la acumulación de material purulento, en el lumen uterino con presencia de cuerpo lúteo y cérvix cerrada la diferencia entre piometra y metritis es que la primera la cérvix es cerrada y en la segunda el lumen es patente. Espero esta informacion nos conduzca a un mejor diagnostico y resolución de problemas uterinos.
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Jesus Vizcaino
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Alfredo Delgado
Universidad Nacional Mayor de San Marcos (Perú)
2 de febrero de 2010
Salvo el aspecto de Metritis Puerperal, que la denomino Metritis Séptica, el resto de alteraciones con o sin el conocimiento de lo acordado en el Mundial de Buiatría de Hanover, de alguna manera se usa, el problema es que al parecer no muchos colegas usan esta terminología, y uno encuentra historias clínicas que dejan mucho que desear, y no se si esto contribuye o no a la solución del problema, donde crea problemas es en la toma de historias con fines e seguir tratando algunos casos de de enfermedades reproductivas y esto es atentatorio contra la imagen del Médico Veterinario. De otro lado el tema de la endometritis subclínica como se describe, requiere muchos elementos que no están a la mano del común de los veterinarios que hacemos práctica de campo, de manera que muchas veces encontramos en nuestras revisiones de rutina, vacas que tiene cuernos francamente engrosados y otras ligeramente engrosados, los cuales crean problemas a la hora de la inseminación, y según Sheldom y otros investigadores debieran denominarse como involución uterina retardada, y por otros como endometritis subclínica. La denominación puede ser variable (y quizás no debiera serlo), pero el aspecto mas interesante es que si se deben tratar o no. En un pequeño ensayo que hice en campo, no realicé tratamiento en 10 vacas y de ellas 5 tuvieron que irse al rastro o matadero por infertilidad, por ahí debiera ir la discusión, puesto que aportantes con buena base hay en el foro. Saludos.
Jesus Vizcaino
2 de febrero de 2010
Si tiene usted mucha razón dr Alfredo, y he leido muchos trabajos de sheldom, interesantes por cierto, junto a el trabajan otros como Le blanc y gilbert es interesante que usted nombre a uno de los mas famosos veo que su actualización es muy practica en ese sentido, recuerde que como profesionales estamos condenados al estudio permanente. Saludos
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