Hematuria enzoótica bovina

RESUMEN

Hasta la fecha no existían reportes documentados de la presencia de Hematuria Enzoótica Bovina (HEB) en Ecuador. Sin embargo, se referían determinadas manifestaciones clínicas y condiciones ambientales coincidentes con regiones de Suramérica que la padece, lo que la hizo sospechar. La hipótesis del presente trabajo fue demostrar que la HEB está presente en el país. Se escogió la región de San Miguel de Bolívar, Provincia Bolívar. La investigación incluyó encuestas a productores sobre signos clínicos y muertes con hematuria y posibles factores de riesgo asociados a presencia de helechos; estudios clínicos y de laboratorio, hematológicos, sangre en orina, detección de hemoparásitos. Se tomaron muestras de helechos contaminantes para la identificación botánica. Se midieron las coordenadas geográficas para georeferencia. Se identificó el helecho invasivo como Pteridium arachnoideum mas exuberante en una altitud media de 1698 m.s.n.m con un rango entre 1254 y 2210 m.s.n.m coincidente con las fincas afectadas. El análisis de riesgos arrojó que la mortalidad asociada a la hematuria solo ocurrió en presencia de P. arachnoideum y una tendencia (P>0.1) a presentar un alto Odds ratio (14) entre la presencia del helecho y los síntomas clínicos. Se comprobó un cuadro clínico de largo curso conducente a la caquexia, sin fiebre, con mucosas pálidas que se correspondió en los complementarios con anemia de variada intensidad y un cuadro leucocitario deprimido. Se demostró la presencia de sangre en la orina en los rebaños afectados. Los análisis fueron negativos a hemoparásitos. Los resultados arrojaron fuertes evidencias de la presencia de HEB en esta zona de Ecuador.

Palabras clave: Hematuria Enzoótica Bovina; toxicidad; Pteridium arachnoideum.

CASE REPORT OF BOVINE ENZOOTIC HEMATURIA ASSOCIATED TO THE INGESTION OF PTERIDIUM ARACHNOIDEUM IN THE REGION OF SAN MIGUEL DE BOLIVAR, BOLIVAR PROVINCE, ECUADOR.

ABSTRACT: To date, there were no reports of the presence of Bovine Enzootic Haematuria (BEH) in Ecuador. However, certain clinical and related environmental conditions coincide with regions of South America that have, what made it suspicious. The hypothesis of this study was to demonstrate that HEB is present in the country. We chose the San Miguel de Bolivar, Bolivar Province. The research included surveys of producers on clinical signs and deaths with haematuria also possible risk factors associated to the presence of ferns, also laboratory analysis of the blood, presence of blood in urine and detection of blood parasites. Ferns were sampled for botanical identification. Geography coordinates were measured for georeference. The fern was identified as Pteridium arachnoideum present at an average altitude of 1698 m.o.s.l with a range between 1254 and 2210 m.o.s.l all coincident with the affected farms. Risk analysis showed that the mortality associated with haematuria occurred only in the presence of P. arachnoideum and a tendency (P> 0.1) to have a high odds ratio (14) between the presence of fern and clinical symptoms. It was also confirmed a long clinical course leading to cachexia without fever, with pale mucosa. The clinical analysis showed anemia with varied intensity and a depressed white blood cell picture. It was demonstrated blood in the urine in the affected herds. The tests were negative for blood parasites. The results showed strong evidence of the presence of HEB in this region of Ecuador.

Keywords: Bovine Enzootic Hematuria; toxicity; Pteridium arachnoideum.

INTRODUCCION

En diferentes regiones ganaderas del mundo (1,2) y en particular de América Latina se ha reportado la invasión de helechos tóxicos correspondiente al Género Pteridium que afecta negativamente la crianza animal vacuna(3,4,5). Los animales que consumen la planta en forma reiterada resultan intoxicados de forma crónica con un cuadro clínico que se identificó como Hematuria Enzoótica Bovina (HEB). Hasta la fecha no existía ningún reporte científico de la presencia de HEB en el Ecuador, no obstante existían determinadas manifestaciones clínicas, condiciones ambientales y de explotación vacuna coincidentes con aquellas regiones de Suramérica que padecen la afección. Existe el antecedente de que hace aproximadamente 30 años las montañas que hoy corresponden al Cantón de San Miguel de Bolívar eran boscosas subtropicales muy pobladas y muy ricas en maderables, en particular de cedros de gran talla. En ese entonces se comenzaron a comercializar los maderables de forma indiscriminada y paulatinamente se fue deforestando el bosque de esas zonas subtropicales hasta quedar prácticamente libres de árboles. De ahí que los helechos del Género Pteridium, que antes coexistían en el bosque, en equilibrio con el resto de las plantas, fueron invadiendo paulatinamente las áreas deforestadas, antes boscosas, hasta constituir el estrato herbáceo predominante, desplazando incluso a los pastos naturales presentes. Se calcula que en el Ecuador existen alrededor de 1300 especies de pteridofitas (helechos), la mayoría de estas se encuentran en bosques nublados entre 1000 y 3000 m de altitud (6). Sin embargo los bosques tropicales y los páramos, aunque en menor cuantía son también diversos en pteridofitas (7).

Son precisamente estas zonas actualmente invadidas por los helechos del Género Pteridum donde se comenzaron a presentar los casos clínicos de hematuria en los vacunos agravándose luego la casuística desde hace aproximadamente 12 años atrás, en lo que además ha incidido la presentación de épocas de sequias marcadas que han propiciado que el ganado bovino que los pequeños productores explotan comercialmente, tengan que buscar el alimento a expensas de los helechos que crecen allí de forma exuberante, con la consecuente afectación a la salud del rebaño. De ahí que constituyó la hipótesis del presente trabajo que la HEB está presente en este país.

MATERIALES Y METODOS

Características de las fincas ganaderas investigadas

La investigación se efectuó en las fincas ubicadas en el Cantón San Miguel de Bolívar de la Provincia Bolívar, Ecuador, durante el periodo de septiembre del 2010 a marzo de 2011, en las Parroquias de Régulo de Mora, San Pablo de Atenas y Bilobán, dedicados a la producción de leche vacuna los que pertenecen a la Asociación de Ganaderos de San Miguel de Bolívar. El Cantón San Miguel de Bolívar está ubicado en el centro de la Provincia de Bolívar en un repliegue de la cordillera Occidental de los Andes compartiendo territorios de la meseta interandina y una pequeña parte del subtrópico con una superficie de 570.10 km²con una altitud que va desde los 800 hasta los 2469 msnm y una temperatura que oscila entre los 22^oC en Balsapamba hasta los 8^oC en Piscurco, limites al sur y norte respectivamente.

Encuestas a productores

Para el estudio se realizó inicialmente una encuesta a todos los miembros de la Asociación de Ganaderos de San Miguel de Bolívar para el análisis de síntomas clínicos y muertes acompañadas de hematuria con algunos posibles factores de riesgo asociados a la ingestión de helechos del Género Pteridium y características de producción.

Presencia de helechos del Género Pteridiume Identificación Botánica

Para verificar la presencia de helechos en las granjas afectadas, se visitó cada una de ellas. Se obtuvieron muestras de helechos, de las áreas afectadas con hematuria en vacunos, para su identificación botánica en la Pontificia Universidad Católica del Ecuador por parte del Dr. Hugo Navarrete Zambrano Director del Herbario de dicha institución y por la Ing. MsC. Iris Palenzuela Páez del Centro Nacional de Sanidad Agropecuaria, Cuba.

Georeferencia

Se tomaron datos de altitud y coordenadas satelitales con el equipo GPSmap 60CSx mediante el sistema WGS84. Se georeferenció mediante sistema de información geográfica ArcGIS 9.3.1.

Inspección clínica y muestreos practicados a los animales

Se realizó una evaluación clínica de rutina que incluyó la valoración de los signos vitales. Para el muestreo de los animales se seleccionaron todas las granjas de los ganaderos que presentaron invasión de helechos y se muestreó al 10 % del total de bovinos por cada granja (n =30). Se realizó la recolección de las muestras de orina en tubos de vidrio estériles a través de micción espontanea en las primeras horas de la mañana y se procesó in-situ con tiras reactivas (COMPER-TEST^®, 10SL de Analyticon Biotechnologies, Alemania, distribuido en Ecuador por IMPROLAB S.A) para la determinación de sangre oculta en la orina. Estas muestras fueron asimismo conservadas en frio para ser analizadas en el laboratorio clínico en Guaranda para realizar de inmediato el estudio celular del sedimento por centrifugación. Se obtuvieron 10 ml de sangre total de la vena caudal en tubos al vacio conteniendo Etilen-Diamino-Tetra-Acetato de Sodio (EDTA) para la realización del hemograma. Se evaluó la presencia de hemoparásitos en las muestras de sangre.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Las muestras de helechos se identificaron como Pteridium arachnoideum (8,9) (que antes era conocido como Pteridium aquilinum subespecie arachnoideum) y donde existían informaciones documentadas de su existencia (6,7), Figura 1.

Reporte de casos de hematuria enzoótica bovina por ingestión de pteridium arachnoideum en la región ganadera de San Miguel de Bolívar, Ecuador - Image 1

Figura 1. Pteridium arachnoideumobtenido de áreasganaderas vacunas de San Miguel de Bolívar,Provincia Bolívar, Ecuador.

El complejo taxón que caracteriza al género Pteridium lo distingue como una de las plantas vasculares que se reconocen que inducen cáncer de manera natural en los animales (5,6). Se ha reconocido desde hace años que esta planta resulta tóxica de forma aguda a los animales domésticos y que en particular la ingestión reiterada de los frondes de la planta provoca también la forma crónica de la intoxicación en el ganado vacuno, produciendo cuadros severos de hematuria intermitente debido a la presencia de tumores de tipo cancerosos en la vejiga urinaria, acompañado de anemia, pancitopenia, conducente a la caquexia y muerte, entidad que se reconoce como Hematuria Enzoótica Bovina (HEB); así como también es causante de tumores malignos en el tracto digestivo superior (10). La planta es contentiva de varios compuestos tóxicos, sin embargo se ha comprobado que el norsesquiterpeno ptaquilosido posee efecto carcinogénico de forma directa (10,11).

En la Figura 2 se observa la localización de las granjas afectadas por hematuria según datos georeferenciados, lo que se corresponde con la presencia exuberante de Pteridium arachnoideum en una altitud media de 1698 msnm con un rango entre 1254 y 2210 msnm coincidente con las fincas más afectadas.

Figura 2. Localización geográfica de granjas ganaderas afectadas con hematuria y con alta densidad de Pteridium arachnoideum en San Miguel de Bolívar, Ecuador.

Se ha observado que los helechos han invadido notablemente las áreas de explotación vacuna, hasta casi un 100% en las más deforestadas, por lo cual los bovinos disponen de menos pastos y se ven obligados a consumir los helechos para tratar de garantizar parte de los requerimientos nutricionales (Figuras 3 y 4).

Figuras 3 y 4. Pteridium arachnoideum invadiendo severamente áreas deforestadas dedicadas a la explotación vacuna en San Miguel de Bolívar.

El análisis de las encuestas arrojó que la mortalidad asociada a la hematuria solo ocurrió en presencia de P. arachnoideum y una tendencia (P˂ 0.1) a presentar un alto Odds ratio (14) entre la presencia del helecho y los signos clínicos. Figura 5.

Figura 5. Relación de casos reportados con "sangre en orina" (HBE) con la presencia de Pteridium arachnoideum invadiendo zonas ganaderas del Cantón de San Miguel de Bolívar, Provincia Bolívar, Ecuador.

La evaluación mediante el método químico de las tiras reactivas (TR) fue capaz de detectar 25 (83,33 %) casos con sangre oculta en la orina (hematuria) de los 30 animales muestreados. De ellos 18 (72%) presentaron signos clínicos de hematuria con tres y cuatro cruces (+++ y ++++), mientras que 7 (28%) animales fueron detectados en fase subclínica, Figura 6. Asimismo, los resultados del sedimento en cuanto a los hematíes por campo coincidieron con los obtenidos con las tiras reactivas de ahí que estas últimas resultan de gran utilidad diagnóstica en el trabajo de campo para la detección de casos con HEB. Esto confirma lo referido por otros autores de la sensibilidad y confiabilidad del uso de las tiras reactivas para el diagnostico de HEB, demostrando la severidad del proceso toxico toda vez que cuando este se hace manifiesto clínicamente con presencia de hematuria se corresponde con lesiones tumorales malignas en vejiga (12).

Figura 6. Frecuencia y grado de severidad de la hematuria en vacas muestreadas en San Miguel de Bolívar, Provincia Bolívar, Ecuador.

El estudio clínico-hematológico arrojó un cuadro clínico de largo curso que condujo a los animales intoxicados al enflaquecimiento hasta la caquexia, sin fiebre, con las mucosas pálidas. El estudio hematológico evidenció un cuadro clínico de anemia con mayor severidad en animales que presentaron hematuria con tres y cuatro cruces Figura 7, coincidiendo con otros autores que han hecho referencia a que la pérdida constante de sangre, por largo tiempo, en la orina conlleva a la anemia marcada con el consecuente compromiso de la falta de oxigenación en el organismo (5).

Figura 7. Frecuencia de animales anémicos según la severidad de la hematuria

Los resultados también mostraron una correspondencia entre la evolución de la disminución de la hemoglobina con el hematocrito según aumentó la gravedad de la hematuria en los bovinos. Figura 8.

Figura 8. Evolución de la serie roja a medida que aumenta el proceso de hematuria.

En el análisis de la serie blanca se observó que los animales que tenían un cuadro severo de hematuria con tres y cuatro cruces, se correspondió con un cuadro leucocitario bajo, Figura 9.

Figura 9. Relación de leucocitos totales (LT) según evolucionó con mayor severidad la hematuria. Animales con 8,0 o menos de LT/10⁹/L.

Por otra parte los análisis de sangre para descartar hemoparasitosis resultaron todos negativos. Por lo que no es atribuible a esta entidad objeto de estudio algunos signos clínicos asociados al deterioro de la masa bovina con presencia de orinas rojizas.

Los resultados, en su conjunto, demostraron la presencia de HEB en esta zona andina ecuatorial y respaldan la urgencia de darle continuidad a la investigación en todas las regiones potencialmente afectadas. Varios son los países latinoamericanos que reportan esta afección (HEB) causando graves daños a la ganadería vacuna, con el consiguiente impacto económico y social negativo a los productores (4,5).

Existen fuertes evidencias de que además de afectar a la salud animal la toxicosis por Pteridium spp. constituye un daño potencial a la salud humana de los asentamientos rurales a través de la cadena alimentaria (13,14).

Como parte de la investigación se prevé el estudio morfopatológico de las vejigas urinarias de los animales procedentes de las áreas identificadas con HEB en esta región para demostrar la presencia de neoplasias malignas según han sido descritas (15). Así mismo resulta de gran interés abordar investigaciones que exploren el impacto potencial en la Salud Pública del consumo de carne y leche de animales con HEB, que a través de la cadena alimentaria afecte al hombre (16).