Universidad de Buenos Aires
10 de febrero de 2008
Estimada Adriana
Trataré de explicarle en un idioma simple, coloquial y muy resumido los aspectos mas significativos de esta enfermedad.
La osteocondrosis es una enfermedad del desarrollo, es decir una enfermedad que se manifiesta en el proceso de crecimiento, en las uniones osteocondrales. Como Ud sabrá un potro tiene esta unidad histológica en distintas partes del cuerpo que esta creciendo, como por ejemplo en discos de crecimiento, articulaciones y algunos puntos de inserción de ligamentos y cápsula articular. Lo que sucede es que falla un mecanismo vinculado al crecimiento denominado osificación endocondral, y se provocan las lesiones que explicaré en forma absolutamente resumida y simplificada.
Existen distintas formas de presentación de esta enfermedad.
Existen formas disecantes, (en la cual Ud puede ver un trocito de hueso separado, situación que es mas radiología que anatómicas...es decir que si un viera ese trozo de hueso en una artroscopia en realidad vería que el mismo no esta tan suelto como parece en la rex, ya que esta unido generalmente por un fibrocartilago.
El punto es que un fragmento asi puede sufrir desplazamientos o eventualmente ser factores de incongruencia articular que pueden predispones a artrosis con el tiempo. Cuando un fragmento sufre desplazamiento o su fricción es marcada, se liberan al medio mediadores de la inflamación que producen una inflamación de la cápsula articular (artrosinovitis)
También puede ver formas quística, en la cual aparece un agujero o quiste cercano a la superficie articular, el cual puede tener o no contacto con la cavidad articular. estos suelen producir dolor bastante marcado según el lugar en donde este ubicado
También a nivel articular puede detectar aplanamiento de las superficies, situación que produce incongruencias articulares e inestabilidad situación que predispone a degeneración articular (enfermedad articular degenerativa o artrosis).
Existen también otras manifestaciones de ostocondrosis, (aunque a veces se discute su origen), en puntos de inserción de ligamentos o cápsula articular, y se ven como pequeños fragmentos periarticulares, que también parecen sueltos en las Rx, pero en realidad no lo están ya que suele estar involucrados en fibrocartílago.
Obviamente, no se puede dejar de mencionar los trastornos vinculados a los discos de crecimiento que conducen a alteraciones vinculadas a desviaciones de los miembros.
La realidad es que es discutible la heredabilidad del trastorno metabólico, en realidad es heredable el crecimiento precoz, (esta enfermedad se manifiesta con mas probabilidad en razas de crecimiento rapido).
Pero también es importante saber que no hay enfermedades, hay enfermos....., es importante el manejo general y nutricional especialmente en la primera etapa de la vida, evitando raciones muy ricas en hidratos de carbono, entre otras cosas, para evitar las manifestaciones clínicas de la enfermedad.
Este es un tema muy complejo que lleva muchas discusiones.
Llevo 25 anos en la actividad de la Medicina del Deporte del Equino tanto en la actividad Universitaria como en la actividad privada con equinos de salto y adiestramiento, y he visto animales con lesiones de ostecondrosis de tarso con 10, 12, 14 anos sin haber manifestado jamás ningún signo clínico, como también equinos de 3 y 4 anos con artrosinovitis que terminan inevitablemente en artroscopia.
Cual es el criterio que se considera generalmente?, si yo tengo que evaluar un caballo para compra y encuentro OCD, considero la edad y la actividad. Si pro ejemplo tiene mas de 8 anos, sin artrosinovitis, sin claudicación, podría considerar el proceso estabilizado, pero el problema es si tengo un equino joven a evaluar con un problema asi..., con todo por hacer...
Es ahí donde viene el problema de la decisión. generalmente, se cuestiona siempre la OCD en los vet check, y la decisión de compra suele ser consensuada por el potencial comprador, y la decisión quirúrgica se suele tomar o no según el caso.
La verdad es que la situación es muy compleja como vera, por lo que si Ud quiere, y sin ningún compromiso, envíeme las Rx escaneadas, y fotos de la articulación mas la evaluación clínica actual, y puedo aconsejarle mejor.
Un atento saludo.
Dr Jose Alberto García Lineiro
Prof Adj Área de Salud y Prod. Equina
Director del Servicio de diagnostico y Trat. de claudicaciones del equino
FAC. de CIENCIAS VETERINARIAS - UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES