Caso clínico: Pérdida completa de casco de pata posterior

Estimado amigo, según lo que cuentas es un caso grave que desafortunadamente no tiene chance de evolucionar satisfactoriamente. Tu veterinario está en lo correcto, estas lesiones son muy dolorosas y degenerativas, hacer en estos momentos algo más por tu animal es prolongar su agonía.

Señor Gallo, mis saludos y gracias por contestar. El caballo está haciendo un callo en porción afectada, que se ve en mejoría lenta y marcha defectuosa por supuesto. Aquí en Venezuela, he sabido de caballos con sección de tendones en porciones distales de miembros que han sobrevivido, recuerde que lo quiero para montar a yeguas no para otras actividades. Le agradezco su respuesta y preocupación por este caso. Cualquier otra respuesta, hágamela llegar por este medio.

Señor Tenorio para poderlo ayudar con una mejor asesoria le pediria el favor de poner las fotos del casco afectado para poder ayudarle positivamente y no tener que lamentablemente sacrificar el caballo.

eso necesitamos las fotos para poder vr realmente el estado del casco que es muy dificil opinar con algo que no se ve

aunque es un caso que no estamos observando seria bueno pensar en las terapias por perfusion regional de antibioticos para poder tratar la probable infeccion osea que se genero y evaluar la respuesta en dos semanas aproximadamente ya que con limpieza y antibioticos sistemicos no se logran los resultados que uno espera la PERFUSION REGIONAL es el tratamiento de eleccion en cualquier infeccion que involucre el hueso oviamente como lo mensionan los demas es muy dificil tratar algo que no se ha visto.

Estimados foristas: La experiencia que tengo es que se le formara el callo tanto hoseo como musculoesqueletico,el caballo servira para empàdrar y si tiene una recuperacion lenta bucaria la forama de aplicar hacido ialuronico tonto en forma local como intra venosa para ayudar a una pronta sicatrisacion. Ademas serie conbeniente ebaluar si pudiera funsionar una protesis.

Seria de gran ayuda poder ver aunque sea por fotos la lesion para poder emitir una opinion mas ajustada a la realidad, sin embargo con la informacion que nos aporta su propietario y que reporta desprendimiento de la falange distal y casco de uno de los miembros posteriores del ejemplar. Considero que su evolucion sera larga, costosa y que por ser uno de los Miembros posteriores creo que hasta su vida como reproductor estara comprometida, ya que precisamente para el acto de la monto el semental requiere primordialmente de sus miembros posteriores como apoyo.

Hola: mirá, este artículo está integramente relacionado con tu problema. Saludos y que Dios te guíe. Información de Internet: "La importancia de una base nutricional correcta se demostró en una presentación en la reunión del NAFBAE/FRC. El Dr. Kempson, científico y veterinario especializado en los estudios del casco, comentó que el casco dispone de una barrera natural que lo protege contra las bacterias y hongos cuando se debilita o no se mantiene esta barrera, los micro-organismos pueden invadir la pared del casco y causar problemas. En esta reunión, el doctor comentó que el nivel y la capacidad de absorción del calcio tienen una relación directa con la proporción de células que forman el casco. Los caballos que no reciben suficiente calcio bio-disponible tienen cascos que son débiles y con más riesgo de infecciones. Esto puede ocurrir porque el caballo no recibe suficiente calcio o puede ser debido a un desequilibrio entre las proporciones de calcio y fósforo, pues un exceso de fósforo en la dieta interfiere en la absorción del calcio. El primer paso para solucionar un problema de cascos de mala calidad es asegurar que el caballo tiene una dieta equilibrada y con suficientes nutrientes. En particular, la dieta tiene que contener suficientes aminoácidos como lisina, vitaminas y minerales tales como calcio, fósforo y zinc. La lisina es muy importante porque los caballos no pueden conseguir lisina de otros aminoácidos en su dieta. La cantidad exacta requerida depende de cada caballo, del tipo de trabajo que realiza y del ambiente en el que vive. Sin embargo, hay que tener en cuenta que si hay un exceso de determinadas vitaminas, podría incluso quedar perjudicada la calidad del casco. Hay nutrientes que si no se proporcionan en suficientes cantidades y de una manera equilibrada acaban perjudicando la calidad del casco pero también, hay que recordar que es incorrecta la idea de que si x es bueno, x por tres tiene que ser mejor. Esto no es así en absoluto, especialmente en el caso del selenio o la vitamina A, ya que tanto su falta como su exceso puede perjudicar el crecimiento y calidad del casco. 1. SELENIO El selenio es un elemento necesario en muy poca cantidad pero esencial para mantener las defensas del cuerpo a un nivel adecuado. Un aporte insuficiente de selenio se asocia en particular con condiciones que afectan los músculos. Esto quiere decir que es importante mantener un nivel de selenio adecuado especialmente en potros y caballos de trabajo. El nivel recomendado es de entre 0,1-0,2 mg/Kg. DM o sea, entre 2-3 mg por día para un caballo de 500kg en trabajo fuerte. Sin embargo, demasiado selenio puede resultar tóxico, y en el caso del selenio precisamente, la diferencia entre un nivel óptimo y un nivel tóxico es bastante pequeña. Algunas causas comunes de un exceso de selenio en la dieta suelen ser: un nivel excesivo de selenio en el pasto o un error de fábrica en el pienso. Es importante saber el nivel de selenio en el pasto y en consecuencia se debe limitar el crecimiento de las plantas que contengan proporciones tóxicas del mismo. También es importante utilizar productos hechos para caballos y no para otros animales, y que los productos estén fabricados cuidadosamente para prevenir equivocaciones. No obstante, la mayoría de los caballos que reciben dosis excesivas de selenio han llegado a esta situación porque el propietario o responsable proporciona al caballo piensos y suplementos que en su suma llegan a un nivel tóxico. Exceso Si el caballo ingiere demasiado selenio puntualmente, le afectará al sistema intestinal, aparato locomotor, vías respiratorias y corazón, pero si lo ha recibido de manera lenta y continua a lo largo del tiempo, tendrá problemas con sus cascos. Al principio empezará con cojeras y dolor. Muchos propietarios no notan estas señales porque desaparecen con rapidez. Después de algunos días, aparece una fisura en muchos casos, primero en los cascos de atrás y después en las manos. Las láminas del casco se separan y el caballo estará cojo durante varios meses hasta que el casco crezca y salga sano y entonces pierda la parte del casco dañado. El pelo del caballo también está afectado por este desequilibrio nutricional: al principio perderá brillo y luego perderá el pelo del cuello y de la cola. Si el caso es severo, el caballo puede perder casi todo su pelo. No se conoce el mecanismo exacto, pero hay varias teorías. La teoría más común es que el selenio reemplaza al azufre en varios aminoácidos que contienen azufre. Recientemente se ha sugerido que un nivel excesivo de selenio causa estrés oxidativo y el daño oxidativo es lo que perjudica al caballo. Tratamiento El tratamiento para un caballo que padece estos síntomas, es una dieta baja en selenio, alta en proteínas y alta en proporciones de otras vitaminas durante varios meses. El caballo debe disponer de una cama profunda y cuando salga a pasear, debe ser sobre un suelo suave o arenoso para proteger sus cascos y disminuir el dolor. Son pocos los casos en los que el nivel de selenio es alto, pero si el caballo recibe demasiado a largo plazo, aunque no llegue a padecer los síntomas más severos, puede dañar la ranilla y causar otros problemas con la dureza del casco y la palma. Como siempre, la clave es prevenir. Hay que controlar la cantidad total de selenio que suman todos los piensos, pastos y suplementos que ingiere diariamente para asegurarse de que el caballo recibe justo lo que necesita. 2. BIOTINA La biotina es una vitamina soluble en agua de la familia de las vitaminas B. Estas vitaminas son esenciales para la vida y no son usadas por el organismo como fuente de energía. La biotina se utiliza en el proceso del metabolismo de la célula y es necesaria para un correcto crecimiento y mantenimiento de todos los tejidos del cuerpo. Parece que se sintetiza en el intestino del caballo adulto y este detalle sugiere que cualquier cosa que interfiera con la salud del intestino puede afectar su absorción. La biotina ha sido identificada como el componente clave en el camino metabólico para formar el tejido del casco y ha sido demostrado que es necesaria para la producción normal del casco, mientras que una falta de biotina ha sido relacionada con problemas de piel, falta de brillo en el pelo y falta de calidad del casco. Hay investigaciones científicas que sugieren que cuando se añade biotina a la dieta de caballos con problemas de calidad de casco, se puede observar una mejoría en algunos de ellos pero no en todos. Así que es importante reconocer que la biotina no va a curar todos los males cuando se busca una solución para el caballo con cascos débiles, pero puede ayudar a alguno de ellos. Una dieta apropiada y equilibrada proporciona en la gran mayoría de los casos lo necesario para que el caballo pueda mantener un casco sano y con un crecimiento correcto. Hay que mirar la combinación de todos los elementos de la dieta, o sea, la suma del forraje, pienso, cereales y suplementos y averiguar exactamente que contiene. Si el caballo no tiene un casco de buena calidad, hay que luchar por resolver el problema. Investigaciones Hay evidencia de que ciertos tipos de problemas del casco pueden mejorar si se añade biotina a la dieta durante meses o años. En un estudio llevado a cabo con el fin de evaluar los efectos de la biotina, efectuado con un protocolo de control clínico adecuado en un grupo de 42 caballos Lipizanos con una pobre calidad de casco, entre los cuales, la mitad recibió una dosis de placebo, se les proporcionó 20 mg diarios durante un periodo de 19 meses. Los caballos que recibieron el suplemento mejoraron algo durante los primeros nueve meses y se mantuvieron durante el tiempo que recibieron el suplemento sin embargo, el suplemento de biotina en la dieta no aceleró el crecimiento del casco. Hay que señalar que se utilizó la dieta usual de la cuadra la cual no estaba equilibrada ya que las proporciones de calcio, fósforo y zinc no eran las adecuadas, y que dicha dieta no se cambió durante el estudio. Hay varios estudios que repiten estos resultados y en general el efecto de añadir el suplemento de biotina puede mejorar la calidad del casco en algunos caballos pero no afecta al crecimiento del mismo. Sin embargo, en un estudio hecho en Inglaterra, varios caballos que recibieron dosis muy altas, unos 60mg diarios si aumentaron la velocidad de crecimiento del casco. Dosis recomendada Los estudios hechos varían con la dosis recibida pero en general se recomienda proporcionar de 3 a 4mg/100kg peso corporal del animal al día, por ejemplo, entre 15 y 20mg/día para un caballo que pesa 500kg. Se puede dar la cantidad en una sola dosis o se puede dividir entre las tomas que recibe el caballo diariamente. No se recomienda proporcionar al caballo más del triple de esta dosis. La pared del casco tarda unos 9-12 meses en crecer en su integridad. Por esta razón hace falta proporcionar suplementos para mejorar el casco durante periodos largos, con el fin de notar la diferencia. En varios estudios, cuando se deja de proporcionar el suplemento de biotina, el casco vuelve a su estado anterior y se pierden las mejoras conseguidas. Normalmente se recomienda que cualquier suplemento para mejorar la calidad del casco se proporcione durante por lo menos de 6 a 9 meses y si se nota una mejoría, el suplemento debe ya formar una parte permanente de la dieta del caballo. Si no funciona, hay que asegurarse de que se ha dado durante suficiente tiempo y averiguar si la dieta base de forraje y pienso está correctamente equilibrada. También debemos asegurarnos de que la dieta no contenga huevos crudos, ya que estos poseen un elemento que destruye la biotina. ¿Cuándo no funciona la biotina? Unos estudios hechos en Edimburgo descubrieron un defecto en la estructura del casco consistente en una pérdida en la calidad de su estructura tubular, se piensa que esto tiene que ver con una debilidad en las células del casco. Este problema no mejoró con tratamientos de biotina pero sí lo hizo con suplementos que contenían calcio en conjunto con proteínas y/o biotina en cantidades pequeñas. 3. METIONINA Y OTROS ELEMENTOS La metionina es un aminoácido que contiene azufre. Se piensa que la metionina aumenta la rapidez del crecimiento del casco, pero hay pocos estudios científicos que demuestren la certeza de esta idea y tampoco se sabe si una dosis excesiva a largo plazo puede perjudicar al caballo. Varias investigaciones en la década de las noventa sugieren que el papel que tiene la metionina no es importante para la formación estructural de la pared del casco. Sin embargo, la cistina, otro aminoácido que contiene azufre parece ayudar a la formación de la pared del casco y ser un componente esencial en el proceso de cornificación. Hasta hoy, no ha habido investigaciones controladas que estudien el funcionamiento de los suplementos de cistina. En este momento se recomienda utilizar las cantidades apropiadas de metionina y otros aminoácidos que contengan azufre. El casco saludable mantiene una película protectora de ácidos grasos. Algunos caballos sufren de cascos secos incluso con una dieta correcta. En estos casos se debe probar con un suplemento de aceite añadido a su ración usual. Los aceites que parecen dar mejores resultados son los que contienen niveles altos de aceite omega 6 y el ácido y-lineolico, como el aceite de germen de trigo. En varias investigaciones hechas en EE.UU. se comprobó que los potros deben recibir minerales en combinación con ciertos tipos de aminoácidos orgánicos que se llaman quelados. Por lo visto, los minerales quelados ayudan a mejorar la absorción de los nutrientes e incrementan la velocidad del crecimiento del casco. La calidad del casco se mantiene también por otros factores aparte de una dieta correcta. Hay que combinar el apoyo de la dieta con una higiene correcta. Si hay presencia de microorganismos, (bacterias u hongos) estos se tienen que eliminar antes de que pueda mejorar el casco.

Estimado amigo, por lo que sé en la facultad de veterinaria de Uruguay llegó un caso similar al tuyo. Era una hembra y también de muy buena sangre (creo que árabe), por lo que se hacía difícil pensar en un sacrificio. En ese momento un grupo de la clínica de equinos tomó el problema como tesis de fin de curso e hicieron una prótesis para que el animal pudiera caminar. El trabajo resultó todo un éxito. La ecuación económica no la sé. Si te interesa puedo conseguirte la dirección de la facultad. Saludos

En realidad tendrías que evaluar muy bien esta situación porque las posibilidades de infección por contaminación de la herida son muy altas, e incluso me puede hacer pensar en una futura osteomilelitis. Por lo tanto debes ser muy cuidadoso con la herida, de todas formas este proceso, con un buen cuidado, va a cicatrizar... Ahora debes tener cuidado también con el miembro contralateral porque al no apoyar el miembro afectado, es posible que se genere una laminitis en el miembro sano, en cuanto a la futura performance reproductiva del caballo... hay casos de caballos que con una prótesis pueden servir yeguas normalmente.

Hola Eduardo: Creo, como el común de los comentarios, que es un caso difícil, pero tratar no es imposible. Las fotos serían una muy buena ayuda. Creo que la biotina es un elemento que está además registrado en la literatura como un componente muy importante, precisamente para la recuperación del casco. El aceite de cocina en una proporción pequeña, es decir, tres cucharadas soperas en la dieta, preferiblemente en el grano, facilita, no la formación pero sí tiene mucho que ver en la calidad del casco que, llegado el caso se regenere. Además de ser una opción económica. Puedes ayudar mucho a la nutrición del casco con cebo de res, que nutre y permite la permeabilidad de nutrientes y agua necesaria para los cascos, y así puedes tener cascos de buena calidad. Para cicatrizar la herida te recomiendo un producto muy antiguo, muchas personas no le tienen fe, pero personalmente te digo que funciona perfectamente: es la panela. Ésta se raya y se aplica como un emplasto en la herida, produce alcohol, evita infecciones locales y facilita la cicatrización. Con cariño Catalina Guaqueta

Estimados colegas, me agrada saludarles de nuevo y me permito comentarles que en México tuve el caso de un caballo que tuvo problemas de cascos por enfermedad de la línea blanca y abscesos... El caballo perdió casi 3 cuartas partes del casco y le supuraba exudado, así pasó ocho años de su vida y ahora logré regenerarle ambos cascos con mis productos de origen natural a base de cítricos. Sería bueno que se pusieran en contacto conmigo ya que sí hay posibilidades de salvar a ese caballo. Mis datos están registrados en el registro de profesionales, ruego al autor del caso se comunique conmigo. Saludos.

Gracias a los profesionales y demás personas que se han involucrado en este caso y a los consejos mostrados, en especial a Catalina por encontrarse en un ámbito de trabajo duro. Seguro que estaré colocando las fotos para ver qué opciones existen. Saludos y muchísimas gracias...

Hace ya algunos años tuve un caso parecido, una yegua de Pura Raza Española, se enganchó un pie y se arrancó el casco, rompiendo parte del tejuelo. Durante muchos días, se efectuaron curas diarias, retirando material necrosado y reactivando los tejidos vivos, más antibioterapia, y pomadas cicatrizantes, y un vendaje protector con algodón, que hiciera que el animal no sufriese al apoyar el miembro en el suelo. Pues bien, al cabo de unos meses, aproximademente diez, desarrolló un nuevo casco, completamente deformado, pero que le servía al animal para desenvolverse perfectamente. Con posterioridad, continuó dedicándose a la reproducción. Eso sí, el tejido perioplico estaba en perfecto estado, por lo que pudo seguir regenerando casco. Un saludo.

Señores del foro. Por lo leído anteriormente no es fácil tomar una dedición, hay varios factores en juego: El animal pudo o podría ser un buen reproductor por lo que valdrían la pena todos los intentos por recuperarlo. Aquí entra en juego otro factor, el económico ¿Cuánto costará recuperar este animal sin saber si al final servirá para el fin esperado de semental? A lo mejor por ese precio se puede adquirir otro semental. Un tercer factor es la parte sentimental y humanitaria que tiene un peso indiscutible. Pero mi pregunta y curiosidad va hacia otro aspecto y disculpen talvez mi ignorancia. Escuche decir en una oportunidad que estas deformaciones podrían convertirse en genéticas. ¿Sería esto posible? Gracias anticipadas por la atención a esta curiosidad.

En ningún caso, una deformación motivada por un accidente influirá genéticamente. Imagine a un señor al que por un accidente de autómovil, le tuvieran que amputar una pierna, ¿cree que los hijos nacerían cojos?

Don Eduardo: Primero que todo, hay cosas que no me quedan claras a cerca de la explicacion de su caso. El caballo perdio absolutamente todo el casco?. Otra cosa, como es eso de que perdio la tercera falange o hueso pedal??. En que porcion se a el tendon flexor digital profundo? Quedo colgando??. Disculpe pero creo que todos agradeceriamos muchisimo unas buenas fotos del caso, para poder dar opiniones que sean un aporte a su caballo.

El caso es indudablemente grave, considero que lo mejor que puede hacer es sacrificar al animal, la perdida de la tercera falange le va impedir para ser padrillo,y le va imposobilitar la monta , practicamente esta sin apoyo,para el salto, El diagnostico medico veterinario es el mas correcto.

Señor Rodolfo considero pertinente esperar que el señor Tenorio suba las fotos al foro, lo que usted dice es totalmente sierto pero no se puede desauciar el animal hasta probar el mas minimo recurso teniendo en cuenta el alto valor genetico que este representa para su dueño.

Sr. Tenorio Es de gran importancia que adjuntara fotografìas del caso, para asì poder evaluar de mejor forma al paciente. En caso de ser efectivo que el paciente perdio la pared del casco y la tercera falange, no me explico como puede seguir apollando ese miembro, como se sustentan musculos sin tener base de inserciòn sus tendones.Ademàs si perdio la tercera falange no hay posibilidad de regenerar esa estructura. No tengo experiencia con la utilizaciòn de pròtesis, tal vez sea una opciòn, pero hay que considerar que los equinos son animales de un peso considerable (superior a 300 kilos), por lo tanto el èxito de un procediminto de este tipo se ve condicionado. Otra cosa muy importante de considerar es que el riesgo de infecciòn en la zona es muy grande, porque deben de haber quedado expuextas estrucuras oseas y una infecciòn que comprometa tejido oseo es grave. Lo otro que se debe considerar es las lesiones que se van a ocacionar en el mimbro contrario por el exceso de apollo. Todo esto, me hace pensar que es poco probable que este potro si logra superar todas las complicaciones que se puedan producir en la evoluciòn de este cuadro pueda llegar a encastar a una hembra, recordemos que los miembros posteriores son los que participan activamente en el encaste. Y para terminar, debemos siempre ocuparnos del bienestar de nuestros pacientes, el control del dolor es muy importante. por esto la evaluaciòn de todos los aspectos del caso es impotantìsima. Si vemos que no hay posibilidades de recuperar bien al paciente y su calidad de vida es mal, por muy buena genètica que tenga no lo vamos a mantener en malas condiciones. Me despido, espero que este caso se pueda solucionar de la mejor forma posible, siempre teniendo en cuente el bienestar del paciente. Le saluda cordialmente Marìa Antonieta Rojas D.