Cesárea en Parto Distócico

Dr. Rafael Ordóñez, aunque no es el tema en discusión quisiera saber si es posible que nos ilumine un poco en el tema de Torsion del Abomaso y su corrección quirúrgica. Talvez sería mejor iniciar el tema como una nueva discusión en el foro Muchas gracias

Es un gusto para mi muy especial dirigirme a un un profesional como usted a quien tuve la oportunidad d conocer y compartir en el curso realizado en Lima hace algunos años y quisiera plantearle una alternativa : >Desde siempre realice las cesáreas como usted tan brillantemente lo ha manifestado en el flanco izquierdo pero hace unos diez años observe un video de unos colegas brasileños que realizaban la cesárea con la vaca de cubito lateral en el lado izquierdo y en la parta inferior realizando el corte en forma diagonal. Esta practica me ha permitido realizar la extracción del concepto con mucho mayor facilidad que con la vaca parada. También me gustaría conocer su opinion con relacion a los cuantos dias se debería realizar las manipulaciones vía rectal para impedir las adherencias del cuerno intervenido. gracias por anticipado y permítame felicitarlo por su excelente presentación. Saludos desde el norte del Perú. Raúl.

Estimado Dr, Rafael Ordóñez: Con una vida profesional intensa de 45 años, como MVZ; MSc., la profesión me dió la oportunidad, muy recién graduado, de realizar dos cesáreas en vacas, a causa del tamaño muy grande del ternero. Primero una vaca Holstein pura, para ordeño intensivo y segunda una vaca cruzada con cebú, para cría. En ese momento tenía aún muy claras en mi mente las recomendaciones de mis dos excelentes profesores de cirugia de la Universidad de Caldas, en Colombia. Los Doctores Edelberto Mulet y Rodrigo Cujiño. La incisión que me enseñaron en la Universidad fue, del lado izquierdo del vientre, inclinada y paralela a la ubre, pero sin el riesgo de cortar la vena mamaria. En la primera vaca la cesarea fue un éxito, al punto de que la señora dueña de la lechería me pidió permiso para ponerle el nombre de mi señora a la ternera nacida, que en compañia de la vaca madre continuaron produciendo en dicha lechería. Pero la segunda vaca sufrió una hernia, días después de la cirugia, y se mantuvo en la misma finca, hasta que destetó su ternera y luego se envió la vaca a sacrificio. Las diferencias en la cirugía recomendada en su video, para ambos casos, fueron: Sitio de la incisión, una vez extraido el ternero, suturé el útero con sutura reabsorvible, luego suturé los músculos con material de sutura reabsorvible, primero el oblicuo abdominal interno y luego, y por separado, el oblicuo abdominal externo y finalmente suturé la piel con seda gruesa de sutura, pero sostenida con capitones (trozos cortos de mangera plástica flexible de 1/8 de pulgada) y en puntos individuales, pero muy juntos. Luego se continuó con la terapia tradicional de medicamentos para estos casos. Adicionalmente se aplicó panela, tapa de dulce o raspadura raspada colocada diariamente sobre la sutura externa, durante unos 15 días y se quitó la sutura externa a los 10 días. Fue para mi un verdadero placer y aprendizaje, tener la oportunidad de ver sus videos y oír sus excelentes recomendaciones, en el video que tuvo a bien publicar hoy en el Foro de ENGORMIX. Muchas gracias por su humildad y por compartirnos sin arrogancia y con plena honestidad y transparencia, su amplia experiencia en este importante tema. Cordial saludo y gracias de nuevo, Raúl Botero Botero

Saludos Dr. Bruno Lugo, de acuerdo doctor, cualquier maniobra obstétrica o quirúrgica debe estar precedida por el diagnóstico de las causas que están ocasionando la distocia, ya sea de origen materno y/ o fetal. Así tomaremos la alternativa que sea específica para solucionar la complicación del parto. La cesárea se practica sólo si las otras posibilidades no pueden ser la solución y que tenga un pronóstico productivo favorable. Sigo en atención a sus comentarios. Un saludo R. Ordóñez

El parto distócico, en principio debiera ser resuelto mediante las técnicas conservativas, porque un animal sometido al trauma quirúrgico, siempre es un animal disminuido, por si alguno de ustedes ha sido sometidos a una intervención quirúrgica, siempre generan secuelas que no en todos los casos es en positivo. Hablo desde el punto de vista de producción animal, todo animal intervenido no llega a su nivel de producción y productividad. Es cierto que cuando hacemos estas operaciones, sentimos una tremenda satisfacción en nuestro ego, pero cuánto aporta este tipo de intervenciones a la productividad el ganado?, creo que muy poco. Situaciones excepcionales pueden justificar la realización de estas intervenciones, como el salvar algún producto de alto costo proveniente de transferencia de embriones, vacas con las que el dueño se ha encariñado en demasía, animales que al dueño le da satisfacciones como en exposiciones ganaderas. Por lo demás, y pensando en el hato, las operaciones como la presente, no se justifican, especialmente si eres un buen obstetra. Mi reflexión, no intenta restar importancia al trabajo realizado por tan excepcional profesional como es el Dr. Ordoñez, con quien hemos tenido la oportunidad de alternar en Lima, Perú, que creo que merece nuestra atención como veterinarios. Mi reflexión es en términos de producción y productividad. Yo mismo soy profesor de Cirugía, por lo que puede ser una herejía lo que escribo, pero creo que debemos ir a la reducción de los casos quirúrgicos a los estrictamente necesarios. Saludos.

Estimados doctores Umberto Francia y Melanio Pérez. Quedo a sus órdenes y me gustaría seguir en contacto con ustedes para comentar casos clínicos y/o quirúrgicos en bovinos. Reciban un afectuoso saludo. Rafael Ordóñez

Excelente presentación y material didáctico. Debe de mantenerse en contacto mas frecuentemente, en este medio. Todos los Veterinarios hemos oído el dicho "la cirugía hace o des hace al medico Veterinario", y es muy cierto, a veces es mejor referir un paciente, que perder una reputación por mal práctica. Experiencias como estas,.. me imagino que no son fácil de filmar y necesitan la colaboración de otras personas, lo que hace la deuda con ustedes mas grande. Muchas gracias

Dr. José Luis Hernández Olán, le agradezco me comparta su experiencia. Por que aunque estemos preparados siempre con todo lo necesario para hacer una cirugía sea o no de urgencia, puede suceder que nos llegue a faltar algún material o instrumento, como en el caso que usted comenta, lo importante es también no perder la calma y saber improvisar. Reciba un afectuoso saludo. Rafael Ordóñez

Anestesia para vertebral a partir, un palmo, último arco costal en lumbosacrales Excelente anestesia

buenas noches Dr ordoñez, me gustaria comentar que en la practica que he realizado con ganado lechero, con el ganado de traspatio y criollo pocas veces se recurre a esta tecnica quirugica, los problemas de parto se resolvían en su mayoría haciendo un buen diagnostico y aplicando las maniobras obstetricas correctamente; observando la información del video que amablemente nos comparten en el foro me surgen varias preguntas, la primera es si hay algun inconveniente en realizar la cirugia cesarea del lado derecho y la segunda en su experiencia en alguno de los animales a los que ha intervenido, ¿han presentado alguna complicación en el aparato reproductor como metritis, retención placentaria o formación de adherencias? Le envío un cordial saludo y agradezco de antemano la atención al comentario.