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Videos y Fotos: SPACE 2008, engormix.com presente en Francia - 25/09/2008 Las últimas innovaciones tecnológicas del sector, seleccionadas por un jurado de expertos. La capital mundial de la ganadería, desarrollada del 9 al 12 de septiembre pasado en Rennes, Francia. Engormix.com estuvo presente y...
La Vaca Caída es un capítulo enorme
y complejo comprendido en las Neu-rosis Puerperales, el cual abarca el período
del pre parto al post parto in-mediato:
Los recientes descubrimientos sobre la regulación de la calcemia de los animales,
han permitido individualizar los elementos útiles para la preven-ción y terapia
del colapso, y de las paresias puerperales. Es importante recordar algunos síntomas
del colapso y de las paresias puerperales, e indicar cuales son las principales
enfermedades que pueden afectar al bovino en el puerperio y con que pueden confundirse.
1) HIPOCALCEMIA COMATOSA (o Colapso
Puerperal Comatoso o Hipocalcemia Puerperal,)
Se cae entre el parto y las 36 horas posteriores. Está caracterizada por una
muy grave depresión del sensorio, parálisis general más o menos comple-ta. Reclinación
de la cabeza sobre un flanco, pupilas dilatadas, manifesta-ciones de anorexia,
morro seco y extremidades frías, temperatura corporal hipotérmica, frecuencia
cardíaca de 50 a 70 pulsaciones.
La etiopatogenia es una hipocalcemia normomagnesémica o hipermagne-sémica relativa;
con potasemia disminuida (hipopotasemia absoluta)
TERAPÉUTICA CALCICA
Inyecciones de sales de Ca
Es importante recordar que la cantidad de Ca que puede ser suministrado no es
muy elevada frente a la necesidad del organismo. Una producción de 20 lts. de
leche o calostro necesita cerca de 25 gramos de sales de Ca contra los 7 a 9
gramos que habitualmente son suministrados por vía en-dovenosa.
Laboratorios Burnet recomienda la administración de MAGYCA 7 (po-tencializada
por dilución) por vía EV lenta (goteo de aprox. 80 gotas por minuto) con 2,0
gramos de calcio absoluto por cada 100 KPV, equivalente a 10 gramos de Ca por
cada 500 KPV.
Con esta dosis no se sobrepasa el nivel de 15 mg % de Ca en sangre (cal-cemia)
evitando el efecto de este ion sobre el aparato cardiovascular, fibri-lación
ventricular y muerte. Con una infusión rápida o muy concentrada, se llegaría
a un límite máximo de 33 mg %, que puede resultar peligrosa.
Puede estimarse en un 15% el número de recidivas, en vacas mayores de 6 años.
Después de una infusión la calcemia se eleva significativamente, pero alcanza
su valor original hipocalcémico dentro de las 10 horas siguien-tes, por lo que
se recomienda asegurar un depósito de Ca parenteral, apli-cando de inmediato
un frasco de 100 ml de MAGYCA 8 vía subcutánea, que contiene 2,0 g de Ca absoluto.
RESUMEN
La administración de sales de Ca por vía parenteral tiene solo un efecto sintomático,
que si están muy concentradas, perjudican la adecuada fun-cionalidad de las
hormonas destinadas a la regulación de la calcemia, impi-diendo la disminución
de la actividad de la Calcitonina, y el aumento de la actividad de la Parathormona.
Se debe tener en cuenta que el Colapso Puerperal no es solo debido a las alteraciones
del equilibrio iónico de los fluidos corporales (hipocalcemia normo, hipo o
hipermagnesémica), sino que también existen lesiones pro-vocadas por la hipocalcemia
misma, como ser alteraciones degenerativas del SNC, y muy a menudo confinadas
a la altura de la médula, que eviden-cian la paresia puerperal o colapso atípico
(Downer Cow Syndrome).
Por ello las soluciones cálcicas deben
ser usadas con los siguien-tes criterios:
a) Usar solo en los casos de Hipocalcemia Puerperal comatosa.
b) Aplicar una infusión endovenosa, preferentemente después de un che-queo del
aparato cardiocirculatorio del animal.
c) Suministrar lentamente por goteo, y usando la potencialización por dilución
en una única aplicación (MAGyCa 7 único en el mercado vete-rinario). En caso
de recuperación total o parcial no repetir la aplicación antes de 18 a 24 horas
del primer tratamiento.
De hecho, es bueno recordar que la simple terapia cálcica no parece actuar sobre
las lesiones eventualmente ya instaladas a nivel del SNC. Una se-gunda aplicación
de calcio por vía parenteral entre 6 y 12 horas de la pri-mera, puede ser peligrosa
sobre todo si no se tiene éxito total ni parcial con ella. Las razones son las
siguientes:
1 - La resolución solo parcial de la alteración clínica en caso de hipocalce-mia
comatosa que no responda al tratamiento con calcio, es casi siempre debida a
lesiones anatómicas del SN Central o periférico.
2 - El organismo está restableciendo la calcemia (a consecuencia de la hipocalcemia
inicial) y una segunda administración de calcio puede provo-car una hipercalcemia
grave.
3 - Si existieran modestas lesiones cardíacas de hipercalcemia eventual-mente
causadas en la primera inyección, con la segunda administración se manifestarán
clínicamente.
4 - Si el trastorno nervioso es debido a hipofosfatemia, la segunda inyec-ción
de calcio, no puede más que dañar.
TERAPEUTICA CON FOSFORO
Soluciones de Fósforo por vía parenteral
En el puerperio existe una fase normal de hipocalcemia de limitado rango, que
no provoca síntomas y que sirve para activar el eje Parathormona - Calcitonina
( PTH ®¯ Calcitonina), adecuando de este modo el metabo-lismo cálcico a la
situación de homeorrexis producida por la lactación. La administración de soluciones
fosforadas es útil en el tratamiento de las paresias puerperales con hipofosfatemia
(asociadas o no a hipocalcemia), también cuando existen lesiones anatómicas
en el SN Espinal. Las razones de la utilidad de los tratamientos con soluciones
fosfóricas, son los siguien-tes:
1 - Las soluciones fosforadas estimulan la producción de hormona hipercal-cemiante,
y aceleran los procesos de ajuste del metabolismo cálcico a la situación de
la lactación.
2 - Por vía indirecta, una hiperfosfatemia provoca la formación de agrega-dos
de calcio coloidal en las células de varios órganos, sobre todo a nivel del
Sistema Retículo Endotelial. Es probable que se produzca un aumento de calcio
local a nivel del SN. La formación de calcio coloidal provoca un estímulo del
SRE, lo cual explica la actividad "reconstituyente".
3 - La terapia fosfórica está privada de graves riesgos y puede ser repeti-da.
Se recomienda: Fósforo 15-30 diluido
en Carrier.
2) HIPOCALCEMIA FORMA TETANICA
(o Colapso Puerperal Tetánico)
Se produce entre el parto y las 48 horas posteriores al mismo. A diferencia
del caso anterior, el animal se encuentra en situación tetánica, con pare-sias
y dificultad grave de locomoción. Las grandes masas musculares se encuentran
en fibrilación y contracciones tónico clónicas. Hay casos de muerte súbita.
Las vacas se hallan en estado de alerta con gran dificultad respiratoria, una
frecuencia cardíaca de 85 a 120 e hipertermia. La etiopa-togenia es una hipocalcemia
hipomagnesémica con hiperpotasemia.
El animal luego del síndrome tetánico, si no muere, termina en un cuadro de
paresia y parálisis general.
TERAPÉUTICA MAGNESICA
Para el tratamiento de las hipomagnesemias, se debe tener en cuenta el tipo
de sales de magnesio más recomendadas y cual es el límite máximo a administrar,
puesto que si una aplicación provocara una elevación de 5 mg % de Mg+ en sangre
suministrada en forma rápida, se tornaría muy peli-grosa, provocando narcosis
y muerte por edema pulmonar agudo.
En consecuencia, la terapéutica endovenosa debe proporcionar una sal de magnesio
de absorción rápida, que provoque una elevación que no supere los 2,5 mg % y
que este nivel se prolongue por un lapso no menor de 6 horas.
Soluciones de sales de Magnesio
La administración de una dosis de 100 ml de gluconato de magnesio al 8% y de
hipofosfito de magnesio al 4% incluidos en la fórmula de MAGYCA 5, aporta una
concentración de 1,14 gramos de Mg activo.
Se introducirán 90 ml de MAGyCa 5 dentro de un sachet de CARRIER aplicando por
goteo lento, los que en conjunto, potencializarán el efecto del magnesio a nivel
celular, bajando el nivel extracelular del ion potasio. Simultáneamente al término
de la aplicación EV. suministrar los 10 ml res-tantes por vía SC o IM, para
asegurar un nivel de magnesio en sangre du-rante 24 horas.
3) VACA CAIDA EN ESTADO DE ALERTA
(o Síndrome Parapléjico Puerperal, o Colapso Atípico)
Se presenta ante la falta de respuesta a tratamientos minerales ineficientes
o con error de diagnóstico. Está caracterizado por sensorio en vigilia, pará-lisis
completa o incompleta de los miembros posteriores (paraplejía o para-paresia)
o de los cuatro miembros (tetraplejia o tetraparesia). Esta forma corresponde
a la descrita por los autores anglosajones como Alert Downer o Downer Cow Syndrome
(Síndrome de la Vaca Caída).
Muchas veces esta forma se asocia a una hipofosfatemia pero su etiopato-genia
es una hipocalcemia primaria con hiperpotasemia permanente. Este cuadro de hipocalcemia,
hiperpotasemia e hipofosfatemia va asociado a una degeneración muscular con
elevación importante de la enzima mus-cular Creatín-fosfoquinasa (miositis o
miodistrofia).
Es a veces difícil distinguir entre la Hipocalcemia Comatosa (o Coma Puer-peral)
y el síndrome de Vaca Caída, pero a lo que debemos apuntar, es a la sintomatología
clínica en la siguiente forma:
Apetito
Temperatura
corporal
Edad
Ocurrencia
Respuesta al tratam.
Paresiao coma
COMA PUERPERAL
NEGATIVO
37º C
6,5
0-24 Horas postparto
++++
++++
SÍNDROME DE VACA CAÍDA
+++
38,4º C
2,67
+ de 35 Horas postparto
negativo
+ -
Para un diagnóstico exacto y valedero
es fundamental recurrir a los perfiles metabólicos. Nuestra conclusión es la siguiente:
En los casos de Síndrome de Vaca Caída
(SVC), las lesiones son más pro-fundas, y pueden haberse provocado a veces,
por una leve hipocalcemia hipofosfatémica, y que luego de reponer los niveles
de estos minerales la vaca mejora, pero es imposible que pueda levantarse.
Estas lesiones son en su mayoría traumáticas y con serios daños a nivel del
SNC. En ocasiones, después de 2 ó 3 días de permanecer caída, se agrava su estado
por alteraciones de origen séptico, muchas veces de localización endometrial.
La isquemia y los daños profundos de músculos y nervios, se complica a diario;
de allí la urgencia por iniciar el tratamiento antes de haber transcu-rrido
36 horas con respuesta negativa al tratamiento cálcico. Todas las formas de
tratamiento posible fueron ensayadas, desde solucio-nes fosforadas hasta corticoides,
reborantes, vitamínicos, analépticos, etc. El tratamiento de elección recomendado
por el Departamento Técnico de Laboratorios Burnet S.A. y sometido a innumerables
pruebas a campo es el siguiente:
Aplicar un sachet de Carrier de 400 ml (potencializador por dilución) agre-gando
en él 100 ml de Fósforo 15-30 Bovinos, por goteo lento y simul-táneamente una
dosis de 20 ml vía IM de Magyca 6. Este tratamiento puede ser repetido sin riesgo
alguno cada 24 horas.
Al mismo tiempo, aplicar en la otra nalga una dosis por vía IM de 10 ml de Vasodil.
Este último repetirlo a las 8 y 24 horas, hasta la remisión de los síntomas.
Si esta terapéutica no da resultados positivos, buscar los verdaderos cau-sales
(de no haberse encontrado antes del primer tratamiento) en las si-guientes posibilidades:
a) Fracturas isquiocoxales y sacroilíacas.
b) Luxación coxal bilateral, o coxofemoral completa.
c) Metritis con retroperitonitis.
RESUMEN FISIOPATOLOGICO Es fundamental solucionar las siguientes alteraciones
en el Síndrome de Vaca Caída. La terapéutica recomendada está destinada a revertir
la si-guiente fisiopatología:
a) Disminuir el potasio iónico extracelular. Por cuanto la hiperpotasemia es
la causa del bloqueo catodal y por supues-to, las membranas neuromusculares
se hallan hiperpolarizadas, se debe introducir el K+ a la célula, por medio
del sorbitol, fructosa y glucosa in-cluidas en la fórmula del Carrier.
b) Inyectar sales inorgánicas de fósforo altamente biodisponibles, para solucionar
las alteraciones neuronales y mejorar los sistemas que transpor-tan energía
(activación de la cadena respiratoria citocromo-oxidasa, sínte-sis de ATP)
Además el fósforo en forma inorgánica, es capaz de integrarse rápidamen-te en
los componentes fosfolipídicos de la membrana axonal y fundamen-talmente a nivel
de la placa neuromotora.
c) Reparar lo mejor posible la injuria muscular con la combinación Selenio-Vitamina
E (con MAGyCa 6). El selenio actúa sobre la síntesis de la seleno - proteína
glutatión peroxidasa, evitando un mayor perjuicio por el fenómeno denominado
"Daño en Cascada" y la vitamina E actúa como un recolector de radicales libres,
a nivel extracelular. Una leve lesión mus-cular si no es reparada a tiempo,
conduce a una reacción degenerativa en cadena, que a veces llega a destruir
grandes masas musculares.
d) Uso de un vasodilatador períférico (Vasodil, único en el mercado) de excelente
actividad, con lo que se logra una mayor oxigenación periférica neuromuscular,
para reactivar la reparación de los tejidos.
Causas
de parálisis (vacas imposibilitadas de levantarse) antes y después del parto.
ANTES
DEL PARTO:
1 - HIPOFOSFATEMIA PREPARTO
2 - HIPOCALCEMIA PREPARTO
3 - LUXACIONES SACROILÍACAS
4 - HIDROPRESIA EN ENVOLTURAS FETALES
5 - CETOSIS
6 - GRAVE TORSIÓN UTERINA
DESDE EL MOMENTO DEL PARTO HASTA 4 DÍAS
DESPUÉS:
1 - HIPOCALCEMIA COMATOSA
2 - HIPOCALCEMIA FORMA TETÁNICA
3 - VACA CAÍDA EN ESTADO DE ALERTA
4 - METRITIS SÉPTICA 5 - mastitis SÉPTICA
6 - PARÁLISIS DEL NERVIO OBTURADOR
7 - CETOSIS
8 - HEMOGLOBINURIA PUERPERAL
DE 4 DÍAS EN ADELANTE:
1 - TETANIA HIPOMAGNESEMICA CLÁSICA
2 - HIPOCALCEMIA
3 - CETOSIS
4 -METRITIS SÉPTICA (como consecuencia de una retención placentaria y/o loquial)
5 - mastitis SÉPTICA
6 - GASTRITIS TRAUMÁTICA
7 - ARTRITIS SUPURATIVA
MUY BUENO CON SU ARTICULO PERO TAMBIEN DEBE DE TENER EN CONSIDERACION DENTRO DEL SINDROME DE LA VACA CAIDA, EL PROBLEMA DE LA ALCALOSIS QUE SE PRESENTA EN EL PIC DE LA PRODUCCION LACTEA, DONDE LE ADMINISTRAS TODA LA BOTICA Y NO SE LEVANTA, Y AYUDANDO A CAMBIAR EL PH DEL RUMEN POR ARTE DE MAGIA SE LEVANTA. LO QUE SE RECOMIENDA ES EL USO DE CONTENIDO RUMINAL Y DE NO OBTENERCE EL USO DE VINAGRE EL OBTENER CONTENIDO RUMINAL EN RASTROS CUIDADO CON TB.
El principal problema es la mala alimentación, de nada sirve gastar dinero en medicamentos si la alimentación de su ganado es pésima y limitada. El pasto solo puede ser buen alimento pero en buena cantidad, y suplementado con minerales; los animales tienen una época muy crítica durante su gestación, que son los 2 últimos meses de la gestación llamados "vacas en transición", y es cuando tienen que acumular reservas para la época de lactancia. Si en estos meses los animales no recuperan su estado corporal y no incrementan su condición corporal, siquiera en 3 0 4 puntos es muy seguro que al momento del parto ésta se descalsifique y se caiga, por eso si su limitante es la producción de forraje le recomiendo que las suplemente con residuos de cosecha o silos, para que gane condición corporal y después si se siguen presentando estos casos de vacas caídas, pase a solucionar el problemas con medicamentos.
Recuerde que la droga veterinaria no hace milagros y sin comida no solucionan nada....
Estimado Dr. Leonardo De Lucas: Como de costumbre sus alocuciones y comentarios en este medio son impecables, lo felicito y gracias a Profesores como Ud. tenemos la posibilidad de enrriquecernos profesionalmente, lo conosco desde la década de los 70 y siempre tuvo la misma conducta Gracias Dr. y seguimos atentos a sus publicaciones. Dr. Ricardo Arrieta
24/11/2007
Osvaldo Bustos
- Argentina
Quisiera saber cómo es el uso de sales aniónicas en las vacas de tambo para prevenir el tema de vacas caídas y cuáles son los parámetros de ph en orina que se pueden controlar para saber si el uso de las sales es correcto o si la calidad de las mismas es la correcta...
El uso de las sales aniónicas podrá controlar los siguientes problemas:
1. Si el ingreso de calcio en el preparto de las vacas de alta producción es de 40 a 45 gr./vaca/día,
2. Si la DCAD (Diferencia Catiónica Aniónica de la Dieta) es superior a los +100 a +200 mEq/Kg. MS,
3. Si la incidencia de vacas caídas es superior al 3% anual (vacas con más de dos partos),
4. Si la mortandad es superior al 20% de los animales caídos.
Una formulación de sales aniónicas que nos ha dado resultados excelentes y que hemos utilizado desde 1990 contiene: Sulfato de magnesio, Sulfato de calcio, Cloruro de amonio, suplementada con Fosfato dicalcico. La cantidad de Cloruro de amonio varía de acuerdo a la cantidad de potasio que contengan los componentes de la dieta preparto, generalmente oscila entre 8% al 16%.
COMO REALIZAR UN MONITOREO DEL ESTADO ÁCIDO-BASE
Una vez que hemos iniciado la alimentación de las vacas secas con dietas especiales utilizando como base a las sales aniónicas debemos determinar si están funcionando correctamente.
Si asumimos que utilizando una dieta que tenga una DCAD baja o negativa simplemente porque realizamos los cálculos sobre un papel estamos equivocados, puesto que no sabemos con seguridad si logramos el objetivo deseado.
Una forma para determinar si funciona es evaluar el número de casos de hipocalcemias comatosas o tetánicas antes y después de haber incluido las sales aniónicas.
Otra técnica es tomar muestras de sangre y realizar análisis de Calcio total y del iónico, puesto que por cada unidad de DCAD que baja, sube una de Calcio total y 1.5 de Calcio iónico.
El método más directo de evaluar la eficiencia de agregar las sales aniónicas es revisar el pH de la orina.
Los cambios en el pH urinario ocurren dentro de los siguientes dos a cuatro días de alimentar con sales aniónicas.
Una pregunta muy frecuente cuando ponemos en práctica un programa de medición de pH en la orina es: ¿Como afecta el horario de la comida al pH urinario? Cuando las vacas se alimentan varias veces por día no hay efecto del tiempo sobre el cambio de pH, sin embargo cuando se alimentan una sola vez al día, el pH de la orina varía con el tiempo transcurrido desde la hora del consumo del alimento. Con este razonamiento se establece un programa de medición de pH de la orina de la siguiente manera:
- Colectar la orina de 10 vacas como mínimo
- Seleccionar un horario fijo entre las dos a seis horas después de dar de comer
- Tomar muestras en el mismo horario una vez a la semana, el mismo día
- Usar papel estándar de pH o un medidor digital para uso en el campo. Son muy precisos y económicos.
- Hacer cambios en la ración para alterar la DCAD si el pH promedio de la orina está por fuera del rango deseado de 6.0 a 6.5 en Holstein, o de 5.8 a 6.2 en Jersey.
Las lecturas mayores a estas recomendaciones indican que la ración no está produciendo los efectos deseados. Se debe constatar los cálculos de la ración suministrada y reformular la dieta.
Si se realizan análisis para determinar el valor de los ingredientes, que sea de química húmeda el sistema NIR o Cromatografía de Rayos Infrarrojos no es exacto para minerales.
Leonardo Jose De Luca
DT Laboratorio BURNET
Respuesta Chequeada por Engormix.com
28/11/2007
calafatich, gabriela Veterinaria Buenos Aires - Argentina
Dr. muy interesante su artículo... Me gustaría saber qué compuesto podría utilizar como preventivo, aplicando el mismo 20 días pre - parto con el inicio de la suplementación aniónico-catiónico.
Desde ya, muchas gracias...
Saluda a Ud muy atte.
Respuesta Chequeada por Engormix.com
19/12/2007
Audrey Carina Barrera Perez
- Colombia
Dr. Leonardo de Luca:
Me nombre es Karina, vivo en una zona de Colombia muy seca (Los llanos Orientales), donde las oportunidades de establecimientos de praderas y bancos de forrajes son muy limitados, gracias a sus suelos no muy fértiles... Quisiera saber cómo puedo mantener un bovino en un nivel 4 de condición corporal, en su último tercio de gestación para evitar el problema de las vacas caídas.
Estimado Dr. Luca.
Me pareció muy interesante su artículo. Mi pregunta es si tiene algún artículo o comentario para la utilización de Sorbitol por vía oral para corregir problemas de cetosis e hígado graso en vacas frescas.
Sr. Enrique Echavez
Gracias por sus comentarios. El Sorbitol no puede ser administrado por vía oral en rumiantes ya que el mismo sufriría una degradación por la Sorbitol Deshidrogenasa de la flora microbiana ruminal. La vía correcta es la intravenosa si es posible, combinada con la misma fructuosa ( Solución 50% aa). Los dos son insulínicos independientes por lo tanto se incorporan en la cadena respiratoria rápida y completamente.
Afectuosamente
Leonardo De Luca
DT LABORATORIO BURNET
Estimado Dr. De Luca.
Quisiera saber a nivel ruminal en que se transforma el sorbitol desidrogenasa y si permite reducir los niveles de insulina, y si ayuda a aumentar los niveles de glucosa en sangre.
Reciba un afectuoso saludo.
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