Re: shock anafiláctico en caballos

Hola Amigos: Sería bueno no confundir gordura con hinchazón. En muchos casos nos vemos con productos que no están especialmente formulados para equinos, que según me parece es el caso que nos ocupa. También es común ver en la via endovenosa dar en la arteria que en el caballo esta bastante cerca. También hay laboratorios de poca seriedad que lanzan productos que aunque sean para equinos frecuentemente traen problemas que pueden ser de índole anafiláctico u de otra naturaleza. Creo que la reacción anafiláctico como tal no es tan común si se siguen las leyes de una buena aplicación
Saludos desde argentina
Dr. José Luis Esteban

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Re: shock anafiláctico en caballos

Hola , en el caso del potrillo que presento ,la reacción frente al antibiótico intramuscular , si tuve un caso igual en un potrillo de 8 meses , pero no tenia tratamiento anterior con penicilina , en mi caso tuvo una reacción alérgica en unos pocos minutos de inyectado , en ese caso utilice dexametasona y mejoro en pocos minutos .

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Re: shock anafiláctico en caballos

Los pasos a seguir en estos casos que me parecen adecuados son.
- Jamás tirar el frasco y la jeringa y aguja. Mandarlos a un laboratorio que haga un análisis bacteriológico
solicitando a los colegas que determinen la flora o toxinas producto de gérmenes que pudiera encontrar en el frasco o en las jeringas y ajuga y que trate de determinar si son producto de contaminación que pudo venir en el frasco desde el laboratorio por fallas de envasado o contaminación posterior.
Pongo especial énfasis en esto porque en los casos que me tocó intervenir siempre estos problemas se sucedieron por contaminación bacteriana y las toxinas que estos desarrollos bacterianos generan, clostridiales a la cabeza del ranking.
- solicitar análisis de tóxicos del contenido del producto pero estos son mas difiles de hacer y normalmente el bacteriano positivo descarta esto.
- no usar nunca productos envasados en plástico.
Al respecto me tocó intervenir y llegamos hasta un laboratorio oficial nacional donde se detecto que la partida tenía un desarrollo de clostridios en el fondo producto de una falla en el sellado del envase plástico que solo se pudo detectar por la pericia y experiencia de la colega, porque los frascos sometidos a presión interna no perdían ni una gota pero se ve que por algún poro microscópico los clostridios penetraron. Incluso se revisó la maquina envasadora, pero toda la partida estaba contaminada y no así la máquina.
- Aunque sean de vidrio hay que controlar el sellado de tapones.
- las jeringas y agujas contaminadas pueden ser el problema y no el producto.
- Otro aspecto que en mi práctica observo es no dar productos en forma IM en equinos, ni aunque venga indicado por el laboratorio. Solo si es estrictamente necesario y casi nunca lo es en cuyo caso el material de inyección debe ser descartable estéril y estar seguro que no se contamina al manipularlo ( lavado de manos con antisépticos y lo que es mas importante lavado de la zona a inyectar con agua y antisépticos).
- Tener en cuenta que los productos oleosos o siruposos producen un dolor tan intenso en el músculo del animal que llega al shock por dolor y hasta el paro cardíaco por la misma causa.
- Al respecto recomiendo usar jeringa con capacidad doble de la dosis del producto, aspirar el producto del frasco, cambiar la aguja, punsar vena yugular y aspirar la misma cantidad de sangre que del producto, agitar suavemente para que se mezclen dentro de la jeringa producto y sangre, cambiar de nuevo la aguja e inyectar SC.
- Con esta práctica difícilmente se produzca un shock, en caso que se produzca un encapsulamiento que no cede al masaje y se abceda, es sencillo realizar un pequeño corte y limpiar ( no tan así si se produce dentro del músculo aparte que el daño es mayor).
- Queda por tener en cuenta que a veces la aguja hace efecto sacabocados y un pequeño trozo de goma del tapón puede ir con la inyección si no se cambia la aguja. Por norma nunca se inyecta con la misma aguja con la que se extrajo el producto del envase, siempre con aguja nueva.
- Desde que se ha popularizado y abaratado tanto el material descartable no tiene sentido inyectar con otro tipo de instrumento, lo que sucede es que demasiadas veces los cuidadores e incluso los dueños reusan el agujas y jeringas¡¡¡ Hay que explicarles que eso mata caballos y por ahorrar unos pocos centavos.
Entonces por norma:
1) siempre material estéril descartable
2) nunca inyectar con la misma aguja que se extrae el producto.
3) si el frasco ya fue usado desinfectar el tapón previo observar si a trasluz se ve alguna anormalidad
4) escaparle como a la peste a productos para equinos envasados en plástico
5) privilegiar la via SC siempre ( el burrero tiene un amor malsano por la EV y así mata muchos caballos)aunque haya que masajear mucho, peor es el dolor del animal o un absceso muscular. No olvidar que a veces las inyecciones IM presionan paquetes o fibras nerviosas muy dolorosas.
6) si así y todo se produce el problema orientarse a una contaminación bacteriana que desarrolló colonias dentro del frasco y produjo toxinas ( las clostridiales son fulminantemente mortales)
Es mi experiencia en los casos que me toco peritar y en mi actividad profesional con equinos.
El compartir estos aspectos de la práctica profesional no estoy juzgando ninguna práctica. Solo me preocupa que parece se han olvidado ciertos preceptos básicos y tradicionales que tienen que ver con la vía IM en equinos que es la de última elección y con mucho cuidado.
Al respecto es bueno recordar que muchos laboratorios extrapolan las vías de uso de las de medicina humana lo cual es un grosero error pero por suerte la experiencia va enseñando a los veterinarios a no caer en estas ligerezas y a los laboratorios habría que decirles que investigen más y no tomen tan a la ligera los medicamentos que venden para uso veterinario. Al respecto calculen que hay laboratorios que indican la vía IM para perros y hasta ¡¡gatos!! que tienen músculos mas pequeños que un BB humano. Se imaginan el dolor y la incapacidad que se le produce a esos pobres animales.
El criterio del profesional es el que debe primar siempre por sobre las indicaciones que a veces son a la ligera y para cumplir puros aspectos comerciales.

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