Re: Porque fallan los antibióticos ¿Por la resistencia bacteriana?

¿Por qué fallan los antibióticos o las drogas?
¿Por qué la resistencia bacteriana?

La causa más común de resistencia bacteriana Son:

1º Debido a un mal diagnóstico
2º Dosis insuficiente del producto aplicado
3º Alteraciones del producto por mal manejo, que muchas veces viene desde el mismo distribuidor . Factores ambientales que inciden sobre el fármaco, como calor, luz, temperatura. Factores humanos como mal almacenamiento, que afecta la calidad del producto. En los frascos de tapón perforado, comienzan a usar la misma aguja con que inyectan para extraer el producto, alterando así su calidad y eficacia del mismo.
4º Infecciones mixtas
5º El vehículo en que va contenido el producto influye en la eficacia.

Si usted recolecta unos buenos datos anagnesicos del animal y su habitad, hace un buen examen clínico, una buena inspección ocular. entonces obtiene una buena historia clínica.
Maneja bien la farmacología en cuanto a farmacocinética, y fármaco dinámica, metrologia complementada con una buena base semiológica y fisiológica...
Seguro eligirá el antibiótico ideal y por ende habrá un tratamiento eficaz y no habrá resistencia bacteriana igualmente para cualquier droga.

Enrique C Meza

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Re: Porque fallan los antibióticos ¿Por la resistencia bacteriana?

En general el uso de los antibacterianos siempre debe ser la última alternativa en el manejo de brotes infecciosos de cualquier sistema de crianza pecuaria; en nuestro caso por las consideraciones siguientes: La resistencia bacteriana es un fenómeno creciente caracterizado por una refractariedad parcial o total de los microorganismos, al efecto y/o mecanismo del antibiótico, generado principalmente por el uso indiscriminado e irracional de éstos y no sólo por la presión evolutiva que se ejerce en el uso terapéutico. Siendo algunos factores que han contribuido:
*La presión iba ejercida al prescribir formal o libremente antibacterianos para uso terapéutico en humanos o animales.
*La utilización generalizada de antibacterianos en pacientes inmunocomprometidos.
*El uso de dosis o duración inadecuada de la terapia antimicrobiana.
*El desconocimiento de los perfiles de sensibilidad de los diferentes gérmenes teniendo en cuenta la flora local de cada instalación, que deberías ser con cierta periodicidad.
El fenómeno de resistencia tiene un sustrato genético intrínseco o adquirido que se expresa fenotípicamente por mecanismos bioquímicos. De esta manera puede observarse la resistencia desde el ambiente biológico y otro el bioquímico. Se conoce como resistencia natural a los mecanismos permanentes determinados genéticamente, no correlacionables con el incremento de dosis del antibiótico. Y la resistencia adquirida aparece por cambios puntuales en el DNA (mutación) o por la adquisición de éste (plásmidos, trasposones, integrones). Donde los mecanismos bioquímicos en particular se dan por Inactivación del antibiótico, Alteración del sitio blanco del antibiótico, y Barreras de permeabilidad. Dificultando de esta forma el éxito de los tratamientos antibacterianos. En conclusión una postura mía acerca de esto, y como sugerencia a los excelentísimos colegas... es el hecho de realizar de forma periódica pruebas de perfil de sensibilidad antibacteriana en laboratorios de prestigio como el nuestro, que les permita decidir de mejor forma en la elección de un mejor programa terapéutico, obviamente con mejores expectativas e índices de éxito en el control de brotes infecciosos.
Siever Morales Cauti
Lab. Microbiologia - UNMSM.

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Re: Porque fallan los antibióticos ¿Por la resistencia bacteriana?

Estiamado amigo:
Parece que el Dr. Carmona ha sido muy explícito en su comentario. Los antibióticos fallan por esas causas y a lo mejor por otras aún no determinadas. Lo más recomendable es que usted siga las pautas para un tratamiento antimicrobiano existoso:
1. Diagnóstico correcto, que incluya el tipo de microorganismo (s) causal (es), y su sensibilidad antibiótica, es decir un antibiograma que detecte la sensibilidad del o los microorganismos implicados.
2. Elección del fármaco (antibiótico) a utilizarse o la combinación ideal para combatir afecciones bacterianas mixtas, aquí también hay que ver el tiempo de infección y el tipo de antibiótico (bacteriostático o bactericida), su vehículo, tiempo dependiente o concentración dependiente.
3. Elección del régimen posológico (Dosis, frecuencia y duración del tratmiento)
4. Elección de la ruta de administración
5. Tratamiento de apoyo indispensable en la quimioterapéutica.

Cada animal y cada tratamiento es un hecho singular, sin estas pautas no se puede tener éxito en el tratamiento antibiótico, pero como a nivel de campo es difícil por no decirlo imposible hacer un diagnóstico u determinación de sensibilidad, en el caso suyo apuéstele al uso de antibiótiocos bactericidas de amplioespectro como las fluoroquinolonas (enrofloxacina) más un tratmiento de apoyo ideal.

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Re: Porque fallan los antibióticos ¿Por la resistencia bacteriana?

Hola, ese tema es muy complicado, ya que debe estar muy ligado al diagnóstico y a la experiencia de cada uno como médico. Para mí es muy importante la medicación, con todo eso de sus restricciones y resistencia, me parace muy interesante todos los comentarios de los demás colegas. Gracias... saludos desde Milford, Utha.

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Re: Porque fallan los antibióticos ¿Por la resistencia bacteriana?

Estimados amigos todos.
Es muy importante este tema sobre todo por las graves pérdidas que ocasiona y los altos costos que involucra el mal manejo de los recursos antibióticos, en general pienso que se debe procurar en la medida de lo posible recurrir a un profesional veterinario, sin embargo todos sabemos que es sumamente difícil llevarlo a cabo en la realidad, dado que la producción pecuaria, normalmente se realiza en lugares apartados, por tal razon considero que es prioritario dar capacitación al personal que controla o maneja los hato (cualquiera sea la especie), establecer un protocolo de operación o como quieran llamarlo, de tal manera que se reaccione de la mejor froma, y en forma oportuna ante los casos sean patologías de curso evolutivo o las accidentales.
Por otro lado, considero también muy importante para dar un mejor uso de los antibióticos y obtener mejor respuesta de los recursos, llevar una historia clínica minuciosa de cada uno de los animales si se trata de administración individual, o por parvadas en el caso de administración colectiva, con esto creo que es una ayuda memoria de vital importancia para garantizar el éxito de todo tratamiento.
Y como aporte final, quiero mencionar que es de mucha importancia al momento de establecer un tratamiento, considerar la mejora en la condiciones de ambiente para el paciente, esto es si se trata de problemas pulmonares (tracto respiratorio) ayuda mucho aislarlo en un sitio abrigado y ventilado adecuadamente, si se trata de problemas digestivos, procurar sitios con buen drenaje y facilidad de limpieza con aislamiento, si se trata de problemas metabólicos o desnutrición, considerar una rehidratación acorde a la pérdida de líquidos, y reposición de electrolitos con suplemetos vitamínico-minerales.
Como podemos ver, lo que digo es que hay que mejorar el manejo de los pacientes, para garantizar la pronta recuperación.
Saludos a todos.
Y feliz día del padre a todos los amigos foristas.

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Re: Porque fallan los antibióticos ¿Por la resistencia bacteriana?

Saludos compañeros:

Es necesario resaltar que hace 23 años no han ingresado nuevos antibióticos al mercado, los últimos fueron las quinolonas y pare de contar, aún así productos como los B-lactámicos, tetraciclinas y Sulfas son usados a diario y siguen dando buenos resultados. Nosotros los profesionales en gran medida somos causantes de este problema al usarlos en forma indiscriminada, subdosificar, usar vías inadecuadas, desconocer productos, tiempo dependiente, y concentración dependiente, de hecho, también tienen mucho que ver los fabricantes. Por ej. Las sulfas con trimetoprim, vienen en concentración 5:1 y lo ideal sería 20:1...Y así podríamos mencionar más razones de la ineficacia de los fármacos.

No debemos olvidar que las bacterias, y otros microorganismos son organismos vivos, por ende tienden a desarrollar defensas contra los antibióticos, engrosan la bicapa lipídica, producen betalactamasa, y últimamente (Estaphilococcus L), carecen de pared bacteriana, y son resistentes a todos los antibióticos. Tampoco podemos olvidar los virus bacteriófagos, modificación de las PLP`s, sumados a las razones muy bien expuestas por los colegas del foro.....

Saludos y suerte.....

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Re: Porque fallan los antibióticos ¿Por la resistencia bacteriana?

Para definir que se nos preseneta resistencia a los antibióticos, solo sería a través de laboratorio. Lo que pasa es que a veces abusamos de los productos y creemos que son mágicos... Después de un buen diagnóstico, con un buen producto en el campo podríamos sospechar de una resistencia habiendo tratado la enfermedad en cuestión con un antibiótico con excelentes resultados, seguir así y después ver su grado de dificultad en la respuesta al mismo antibiótico y la misma enfermedad, ahora a veces al subdosificar se podría interpretar como una resistencia, lo cual no es así, el estado inmune de los animales ustedes conocen que con el calentamiento global y los veranos actuales, y una mala nutrición... fácilmente podremos encontrar estados parecidos a la resistencia a los antibióticos que no son iguales.

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Re: Porque fallan los antibióticos ¿Por la resistencia bacteriana?

Saludos a los amigos foristas....es evidente, por lo ya mencionado, que los microorganismos adoptan resistencias por múltiples factores. Lo que yo he podido apreciar en el campo es que los propietarios, cuando su animal se enferma o cuando no tiene apetito, o porque el animal cojea o está triste, aplican oxitetraciclinas... Hay un abuso indiscriminado de este principio activo en sus diversos nombres comerciales, por lo que coincido plenamente con el colega Padilla al mencionar el abuso indiscriminado de las oxitetraciclinas para cualquier anomalía que se presente en los animales, creando lógicamente las resistencias bacterianas... Si a esto le aunamos que no se aplican correctamente las dosis correspondientes, no se toma en cuenta la fecha de expiración y todas las pautas ya mencionadas, pues se crean fácilmente las resistencias.

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Re: Porque fallan los antibióticos ¿Por la resistencia bacteriana?

HOLA:

INDISCUTIBLEMENTE TODO ESTRIBA EN UNA ANAMNESIS DEL CASO, POSTERIORMENTE EN UN BUEN DIAGNOSTICO PARA REALIZAR UNA POSOLOGIA ADECUADA DE EL PROBLEMA, TENDREMOS QUE TENER EN CUENTA EN FASE EN QUE ESTA LA PATOLOGIA DEL CASO Y SI ESTO LO PUDIESEMOS CORROBORAR CON PRUEBAS DE LABORATORIO SERIA LO IDEAL ; PERO SI NO FUESE ASI, TENDRAMOS QUE CONSIDERAR LA DOSIS A SIMINISTRAR YA QUE TENEMOS DOSISI PREVENTIVAS, CURATIVAS Y DE ATAQUE, ADEMAS DE TENER MEDICAMENTOS (ANTIBIOTICOS) DE PRIMERA ELECCIÓN SEGUNDA Y TERCERA ELECCION. CONSIDERANDO ESTOS DETALLES NO CREO QUE LAS BACTERIAS, HONGOS O PARASITOS CREEN RESISTENCIA.

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Re: Porque fallan los antibióticos ¿Por la resistencia bacteriana?

Hola señores foristas, sobre la pregunta quiero comentar algo: en varias oportunidades he tenido este problema, mayormente en los lechones y becerros, la solución que encuentro es detectar bien la enfermedad y rotar los antibióticos, de acuerdo a la zona, también llevar el cronograma o un cuaderno de registro sobre qué producto utilizamos.

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Re: Porque fallan los antibióticos ¿Por la resistencia bacteriana?

La experiencia me indica que los antibióticos fallan porque no hacemos un buen diagnóstico de las enfermedades que se presentan en nuestros animales. En nuestro país hay una mala práctica de utilizar al azar antibióticos de amplio espectro para combatir cualquier enfermedad, no importa si esta se debe al ataque de bacterias, virus u otros microorganismos. Es importante tener medidas de bioseguridad en nuestros hatos con el fin de prevenir enfermedades y evitar el abuso de medicamentos que lo que hacen es aumentar los costos de producción.

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Re: Porque fallan los antibióticos ¿Por la resistencia bacteriana?

Sin duda alguna el uso indiscriminado de los antibióticos en los ranchos y granjas pecuarias deberían ser usadas exclusivamente por personal calificado, para la correcta aplicación de dosis, mas sin embargo mas que el uso de los antibióticos, deberíamos tener un mejor manejo preventivo en corrales del ganado, la prevención nos dara un enorme margen de mantener animales sanos y poco expuestos a las enfermedades producidas por bacterias.
En mi experiencia docente, la manutención constante de medidas sanitarias en el agua de uso pecuario y mantenimiento constante de comederos, nos han reducido en gran medida el tener que aplicar antibióticos a casuario emu, caprinos, equinos y vacunos. estas medidas sanitarias nos han permitido mantener animales sanos en corrales de traspatio y reducir el riesgo de aplicar dosis inadecuadas de antibióticos por el desconocimiento suposición o simplemente la prevención de cualesquier enfermedad infecciosa.

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Re: Porque fallan los antibióticos ¿Por la resistencia bacteriana?

PORQUE FALLAS LOS ANTIBIÓTICOS

1) Diagnóstico incorrecto . No acostumbramos realizar cultivos bacterianos y ANTIBIOGRAMAS. El Departamento de Calidad de Leche de nuestra cooperativa esta realizando un trabajo al respecto. Tratamos mastitis medio ambientales con antimicrobianos cuyo espectro de acción es contra Gram Positivos y viceversa.

2) Inadecuada vía de administración. Desconocemos mucho como el medicamentos se ADME ( Absorbe-distribuye-metaboliza y elimina ) Por tanto, tratamos un problema Genito urinario con un medicamento que se excreta por la bilis en gran medida. Desconocemos cuáles antibióticos alcanzan fácilmente la glándula mamaria. Ejm Macrólidos - Fluroquinolonas.

3) Inmunosupresión: Pretendemos tratar a un animal con un BACTERIOSTÁTICO ( antibiótico que no mata bacterias ) en un animal inmunosuprimido. Incluso Bovinos con micotoxinas en la dieta , o bien inmunosuprimidos por el virus de la Diarrea Viral Bovina - Leucosis . Estamos trabajando con paredes celulares de levadura, inmunoestimulantes.

4) Inicio del tratamiento muy tarde: Iniciamos el tratamiento tarde. Cuando existen ya procesos de encapsulamiento.
5) Resistencia al antibiótico . Pretendemos tratar Bacterias Anaeróbicas , ej. Clostridium utilizando Fluroquinolonas.
6) Desnutrición, mal alojamiento o mal manejo del paciente
7) Toxicidad del medicamento (directa o alergia)
8) Inadecuada dosis o duración del tratamiento
9) Mala absorción, distribución del medicamento
10) Inadecuado manejo del medicamento (almacenamiento,
reconstitución,fecha de expira,etc
11) Enfermedades causadas por infecciones mixtas
12) Interacciones medicamentosas
13) No llega al sitio de la infección (biodisponibilidad). Abscesos en casos de mastitis por Staphylococcus.
14) Producto de mala calidad
15) Idiosincrasia

GONZALO CARMONA SOLANO
TRANSFERENCIA DE TECNOLOGÍA - INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO
COOPERATIVA DE PRODUCTORES DE LECHE DOS PINOS RL
COSTA RICA

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