Terapéutica de la vaca caída en estado de alerta

PARA EL CASO DONDE SABEMOS QUE HAY TRAUMATISMO, POR EXTRACCION FORZADA, CUAL SERIA EL TRATAMIENTO A SEGUIR, ME IMAGINO QUE IGUAL UNA SOLUCION DE BOROGLUCONATO DE CALCIO + ??

Estimado Ingeniero Barbosa, el caso que le preocupa es aparentemente un típico estado Hipofosfatemico rozando la afosforosis. Si Usted la trata con una Calcio y que el a su vez contenga MAGNESIO con seguridad la vaca no responderá ya que la Magnesemia en estas vacas e encuentra extremadamente elevada. El caso es que Usted podría realizar a sus vacas pre parto un Perfil Metabólico completo para verificar si existe algún desbalance o desequilibrio que pueda afectar la normal transición pre y post parto Para lo cual le ofrezco realizarlo en nuestro Laboratorio personal y de acuerdo a los resultados le podría formular las dietas y sales especificas para su caso De Todas maneras usted a esas vacas trátela con un frasco de 100 ml de 1530 Burnet en un frasco de medio litro de Fructosa al 25% Repita este tratamiento cada 8 horas. PROFILAXIS: MAGYCA 6 DE BURNET 10 A 15 DIAS ANTES DEL PARTO 1 ml CADA 25 KILOS DE PESO SUBCUTANEO Saludos Afectuosos Dr De Luca

Buenas noches Dr De Luca. He sido un seguidor de sus recomendaciones en la terapéutica del SVC en estado de alerta, No he logrado unos resultados al ciento por ciento en la mayoría de los casos, ya que en el mercado Colombiano no disponemos de productos comerciales a base de Xantinol Nicotinado y las bases farmacéuticas no son fáciles de procesar a nivel de campo. Escasamente se comercializa un Suero a base de Magnesio el cual en algunos casos me ha sido de mucha ayuda. Le agradecería encarecidamente nos sugiriera una fórmula con alternativas terapéuticas que pudiéramos manejar, ya que es muy triste tener que recurrir al sacrificio de las vacas después de haberle gastado todo un arsenal de medicamentos y esfuerzos para salvarlas. Cordial saludo.

COMPARTO LA OPINION AQUI CON EL COLEGA DE COLOMBIA EN MEXICO TAMPOCO TENEMOS XANTINOL, QUE SUGERENCIA ME PODRIA DAR.

con respecto a esta enfermedad Andresen, H.(2012), menciona estos tratamientos que s epueden utilizar: 1.- Dar confort de inmediato (cama, sombra, agua, comida, cambiar de posición) 2.- Glucosa y electrolitos por vía EV (considerar uso de Ca, P, Mg, K). Control de hígado graso 3.- Anti-inflamatorios: corticoides y no corticoides. Considerar riesgos con uso de glucocorticoides (ver mas abajo recomendaciones de uso) 4.- Ayuda mecánica para levantar la vaca y aplicar fisioterapia (agua caliente, linimentos, masajes) 5.- Uso de equipos especiales para reducir la compresión y favorecer la normalización

Colegas, una vez mas afirmo la utilidad de este foro de Engormix, no solo para cambiar opiniones sino ademas para mantener una cordial amistad. Muchas veces esta forma de síndrome paraplejico se asocia a una hipofosfatemia primaria preparto, siendo la etiopatogenia más común una Hipocalcemia primaria con Hipofosfatemia e Hiperpotasemia permanente. Cuando una vaca con Hipocalcemia Hipofosfatémica con Hipermagnesemia relativa (coma puerperal) es tratada erróneamente; la recuperación total ocurre solo en un 50% de los casos, el 50% restante se mantiene en estado de paraparesia o paraplejía. Este estado es debido a las siguientes condiciones metabólicas : . Una severa inhibición de la liberación de Acetilcolina a nivel de la placa Neuromotora debido a una elevación de la concentración de Mg a ese nivel. (El Mg es activador de la Enzima Acetil Colinesterasa). • Un efecto narcótico del Magnesio a nivel central. • Una modificación severa de la microcirculación local y del trofismo de las grandes masas musculares de los miembros posteriores, a veces con alteraciones en el sistema vasomotor del (SNC) Sistema Nervioso Central ( esto agrava el cuadro patológico). Definitivamente el mecanismo patogénico de la condición "downer" universalmente aceptado, es una falla en el mecanismo de la microcirculación muscular con pérdida de la integridad anatómica y funcional de las grandes masas musculares especialmente del tren posterior. Por ello el tratamiento de estas patologias son a base de: - Fósforo inorgánico por lo menos 2 gramos cada 12 horas en una solución de fructosa al 25%. - No inyectar Magnesio ni soluciones que contengan Magnesio, si podemos inyectar soluciones con Calcio Y Fosforo - Cambiar la vaca de posición cada dos horas para impedir el "síndrome de aplastamiento". Para mejorar la microcirculacion podemos inyectar una solución de Cloruro de Sodio al 7,5% por lo menos 1,5 a 2 litros. - Inyectar Selenio y Vitamina E como antioxidante ya que evita o mejora la peroxidacion lipídica de las membranas musculares Esta patología se produce por la liberación y producción de radicales libres normales en este síndrome -El uso del Xantinol Nicotinato nos ha ayudado enormemente en la respuesta a los tratamientos de los síndromes paraplejicos, es una perdida que en nuestro país no se este fabricando mas este medicamento pero no dejemos de tenerlo en cuenta ya que es el único vasodilatador periférico activo sobre la microcirculacion sin efectos secundarios. Saludos afectuosos Leonardo De Luca

Quiero compartir con ustedes un estudio que realizamos con vacas de 3, 4 y 5 partos (48 animales) El perfil promedio del Ca, P., Mg. en vacas en periparto (8 días antes, al momento del parto y 8 días despues del parto Perfil del Ca 9.46, 8.18 y 7.66 mg/dl vaca de 3 partos 9.36, 7.25 y 8.52 mg/dl Vaca de 4 partos 8.24, 8.18 y 8.67 Mg/dL Vacas de 5 parto El Ca bajo al momento del parto en los 3 grupos y se mantubo bajo en vacas de 3 y 4 partos El perfil del fosforo 6.82, 5.98, 4.73 mg/dL Vacas de 3 partos 5.4, 3.7, 4.94 Mg/dL Vacas de 4 partos 5.56, 5.21, 5.3 mg/dL Vacas de 5 partos El fosforo bajo al momento del parto y se mantubo bajo 8 días despues del parto El perfil del mg 1.77, 2.2, 1.43 en vacas d 5 partos 1.25, 1.31, 1.59 vacas de 4 partos 1.27, 1.9, 1.41 mg/dL en vacas de 5 partos El Mg subio al momento del parto y se mantenia alto 8 días despues del parto

Estimado De Luca: Tuve una situación compleja en una vaca con paresia en el tren delantero y estado de alerta. Lo mas llamativo que era una vaca secada recientemente junto a otras 12, y la única con este estado. Preñada de 7 meses y próxima a entrar al preparto. La traté con calcio, magnesio con una infución comercial endovenosa, sin respuesta la mismo, a las 2 hs apliqué antibióticos cada 12 has en base a penicilina y estreptomicina sin respuesta. No presentó fiebre en ningún momento. Estado corporal 4, y hemodinamicamente normal. Se intentó levantarla mecanicamente de la cadera, apoyaba correctamente el tren posterior pero nada del tren anterior. Estuvo 5 días en el suelo, comía y bebía con ganas. Análisis de laboratorio no se hizo, por distancia a los mismos. Dudas me quedaron, la vaca termino sacrificada, sin encontrar nada significativo en la necropcia, solo hematomas, higado un poco graso, resto normal.Que opina al respecto? que faltó o que se puede sospechar. Gracias.

Gracias estiamdo Dr. De Luca, simpre tan practico como lo caracteriza. Saludos de Colonia Uruguay lo esperamos con gusto cuando quiera regresar. Abrazo

Dr. De Luca: Mil gracias por su ilustrativo articulo. Me queda una duda, inicialmente Ud. hace referencia al estado de hipocalcemia e hipofosfatemia concomitante con una hiperpotasemia. En el resto de la disertación se refiere a hipermagnesemia, sin mas mención de la hiperpotasemia. Pudo ser un lapsus en el primer párrafo al sustituir el Mg por K ?

Estimado Dr. De Luca, me gustaría saber si esos estados de hipocalcemia-hipofosfatemia con hiperkalemia los han asociado a ciertos forrajes o al estado de madurez o desarrollo de algunos de ellos. Particularmente, hemos observado situaciones tipo epidémicas en vacas posparto, con ciertos forrajes que, en ciertas condiciones climáticas, reaccionan concentrando grandes cantidades de potasio, lo cual degenera en hiperkalemia, desbalance catión anión y, en consecuencia, menor absorción de calcio y magnesio a nivel intestinal. Por su parte, la acumulación de potasio excesivo en la planta provoca una menor absorción de calcio y magnesio por parte de la planta y, por lo tanto, la forrajera aporta menos cantidad de estos minerales en el consumo total. La consecuencia neta del cuadro: hipocalcemia-hipomagnesemia con hiperkalemia. El manejo del hato ha debido incluir la dosificación aumentada de NaCl vía oral en las vacas, para aumentar la eliminación de potasio. Lo mejor de comprender estas dinámicas de las pasturas versus metabolismo animal radica no sólo en una mejor terapia del animal caído, sino en la prevención y manejo del hato. El análisis bromatológico por especie forrajera y época del año termina siendo una herramienta fundamental en la prevención del cuadro. Por otra parte, en la situación de hiperkalemia que usted describe, han utilizado glucosa-insulina en la terapia individual? Pregunto, pues es el procedimiento normal en monogástricos. O bien, la hiperkalemia no ha sido tan grave como para ver síntomas asociados? Gracias de antemano. Saludos cordiales, Dr. Carlos Luna Tortós.

Colegas creo es pertinente también considerar las relaciones entre pastura, clima y momento del balance energético por el que el animal este atravesando post parto, ya que estas interrelaciones también pueden condicionar un síndrome de vaca caída donde ademas de presentarse lo antes expuesto también hay una cierta subintoxicacion por nitritos lo que adicionado a una incapacidad del hígado por manejar la movilización grasa por un balance energético negativo genera trastornos nerviosos y finalmente terminan con decúbito y muerte con algún grado de enfisema pulmonar sin otra lesión encontrada, síndrome que no responde a tratamiento mineral, sino responde mejor a un aumento del nivel energético en la dieta del rebaño y uso de dextrosa endovenosa en los casos de decúbito reciente. Alta mortalidad y muchas veces fracaso del tratamiento mineral.

Estimado Dr. Reyes, secundo su observación, ya que en las situaciones que arriba mencioné también ocurre acumulación de nitratos-nitritos en ciertas especies forrajeras, al tiempo que se presenta ese desbalance con exceso de potasio en las pasturas. Hay dos salidas a este exceso de nitrógeno: 1) Transformación a amoniaco y utilización como NNP; 2) Formación de nitritos a partir de nitratos y excesos de nitritos con metahemoglobinemia. El primer caso se obseva en vacas con un alto consumo energético y el problema que se puede presentar es un aumento del BUN y MUN (efecto en fertilidad). Vacas con bajo aporte energético terminan con, según el patrón fermentativo, metahemoglobinemia o exceso de NH3 y toxicidad. Seguramente este último es el efecto que ustedes han observado con transtornos nerviosos. Otro asunto importante: El exceso de nitratos se ha mencionado que contribuye a la hipocalcemia-hipomagnesemia ligando cationes como Mg y Ca en el tubo GI. En lo personal, observé un caso con exceso de potasio y nitratos-nitritos estacionales en forrajes. Se documentó un aumento de los casos de hipocalcemia hipomagnesémica. La metahemoglobinemia era normal (máx. 2% de Hb) y los valores de BUN-MUN eran moderados. Todas estas interacciones resultan sumamente interesantes, puesto que tienen una presentación que es susceptible de prevención y/o intervención oportuna a nivel de hato, si se conocen las dinámicas en las pasturas y la presentación de los cuadros en finca. Por ello, me encantaría conocer la opinión de más colegas latinoamericanos que hayan observado y analizado estos fenómenos. Gracias. Saludos cordiales, Carlos Luna-Tortós.

Dr. Luna-Tortos Lo interesante de estos cuadros también es que ocurren en ganado de carne intensivos con buena materia organica en suelo y pasturas sembradas en zonas húmedas y primaveras frías. Muchos casos de muertes súbitas y de difícil diagnostico.

Buenas Noches médicos, mas que opinión desearía saber si el Xantinol Nicotinato, se consigue en Mèxico y con que nombre, agradezco mucho se sirvan aclararme esta duda,por otro lado permanezco atento a toda la valiosa información que todos y cada uno de ustedes aporta,muchas gracias.

En Ecuador que productos contienen ese ingrediente xfa ya que tengo una vaquita caída esta tres días que no se levanta