Mastitis y residuos antibióticos

Muy buen articulo Dra. Y muy buen producto el de la foto. Quisiera que me aclararan, el uso de antiboticos a base de ceftiofur via parenteral, son o no son efectivos para la mastitis? los laboratorios que los comercializan aseguran que son muy efectivos contra la mastitis, y que uno de los beneficios es que el tiempo de retiro es de 0 días, me pregunto yo, si no se expulsa por la leche significa que no llega a ubre, y si es asi, como es que cura la mastitis. Personalmente pienso que quedan muchas dudas sobre esta molecula. De ser correcta mi suposicion me parece que no deberian comercializar estos productos contra la mastitis, no es etico. Gracias, saludos desde Venezuela

Muchas gracias por tu comentario Juan Jose, en cuanto a tu consulta, el ceftiofur es una cefalosporina de tercera generación que sí se encuentra indicada para el tratamiento de mastitis vía parenteral logrando una buena efectividad. Cuando el ceftiofur es aplicado vía perenteral de acuerdo a las indicaciones del inserto produce un mínimo impacto en la industria lechera debido a su período de "retiro cero" (a exepción de la vía intramamaria). Como indicaba en el artículo, un período de retiro cero no indica que el antibiótico no llegue a la ubre o no esté presente en la leche. El ceftiofur si llega al tejido mamario a una concentración tal que mantiene su actividad antimicrobiana, sin embargo, la concentración en la leche es menor al límite máximo de residuos especficado para dicho antibiótico, por lo cual no necesita período de retiro. Saludos,

Amigos del Foro : Muy a pesar de la gran propaganda que se realiza con la terapia de la mastitis, los Médicos Veterinarios debemos indicar un antibiótico para el tratamiento basados en cada caso y de acuerdo a nuestra experiencia para obtener un resultado positivo (cura bacteriológica) Sin tener en cuenta si se detecta o no en leche. Saludos desde el Norte Raúl

Me parece excelente la fisiopatologia descrita pero no comparto el criterio de tratamiento. Cuando se refiere a "corto período de retiro", se debe destinar la leche para consumo humano es a las 72 horas de haber terminado el tratamiento minimo por tres dias, es decir 144 horas reales de retiro. La gentamicina es un farmaco tiempo dependiente por ende debe aplicarse cada 12 o 24 horas durante tres dias consecutivos. La mastitis por E. coli son clinicas y agudas por lo que se requiere terapia parenteral y terapia liquida (solucion salina hipertonica). La gentamicina posee baja distribución a la glandula mamaria después de su aplicación intramamaria y parenteral por ser farmaco polar (Héctor Sumano López; Bases farmacológicas del tratamiento de la mastitis bovina), siendo la alternativa eficaz el uso de la Enrofloxacina. Por otro lado, el Ceftiofur intramamario es efctivo para mastitis por Strep. uberis en terapia extendida por 8 dias (S. P. Oliver y colb, 2004), Soback et al. no pudieron encontrar cefalexina o ceftiofur en la leche después de su administración iv o im en vacas, y la cefapirina solamente se encontró por cortos periodos a concentraciones de 0.1 µg/ml. Es una opcion para evitar la bacteriemia en casos de mastitis clinicas. La baja concentracion de ceftiofur en glandula mamaria antibiotico no lo hace ideal en el tratamiento de las mastitis (R. J. Erskine y colbs 2002). Por otro lado no hay evidencias de la eficacia de vitamina A intramamaria y si lo es el uso suplementando la dieta con vitamina E y selenio (Sumano L,).

Saludos Foristas y Dra, Roxana. El control de la mastitis y los residuos de antibioticos en leche, es un problema que debe ser responsabilidad del productor, del veterinario y del procesador de la leche, y en mi opinion sino hay ese trabajo en conjunto, siempre existira problemas de antibioticos en la leche. Quisiera plantearle a la Dra Roxana que una de las manera de disminuir este problema es que el mejor control de la mastitis es durante el periodo seco de la vaca, ya que se ha comprobado que es más efectivo el tratamiento durante ese lapso e inclusive, para germenes tan patogenos como el Stafilococos aureus, y disminuir en lo maximo el tratamiento de vacas lactantes. Si aplicamos un antibiotico adecuado durante el periodo seco, los casos de infecciones durante la lactancia seran muchos menores, siempre y cuando tengamos controles para evitar la infecciones de las vacas durante la lactancia. Me gustaria Dra Roxana su opinion sobre este planteamiento

Muchas gracias por sus comentarios colegas foristas. Efectivamente el período de retiro siempre se indica luego del último tratamiento que recibe la vaca, y cuando indicamos un corto período de retiro nos referimos al tiempo que transcurre entre el último tratamiento hasta que se pueda destinar la leche a consumo humano, que en el caso de Cefa-Milk forte es de 72 horas, período breve en comparación con otros antibióticos que requieren más de una semana de retiro. Por otro lado, hay que diferenciar la distribución sistémica que tiene la gentamicina tras una aplicación parenteral de una aplicación intramamaria. En el primer caso, es cierto que la distribución del fármaco en el tejido de la ubre desde el suero es realtivamente insuficiente, sin embargo, la enorme suceptibilidad de las Enterobacterias, entre ellas E. coli, hace que la gentamicina sea un fármaco de potencial provecho. Una dosis de 3mg/kg redunda en concentraciones lácteas que superan la CIM (concentración mínima inhibitoria) de muchos coliformes durante 12 horas. Nuestra experiencia en campo, ha demostrado la eficacia del producto, cuando se usa según las indicaciones del inserto y bajo la guía adecuada del clínico veterinario. En cuanto al ceftiofur, al revisar los artículos debemos tener cuidado en revisar toda la información, pues, si bien es cierto que el ceftiofur tiene una baja distribución en el tejido mamario, se ha demostrado que sí logra disminuir la severidad de los signos clínicos especialmente cuando hay compromiso de bacterias coliformes; además de reducir la bacteremia la cual puede ocurrir hasta en el 45% de los casos de mastitis severas. Cabe resaltar que el ceftiofur es la única celafosporina de tercera generación aprobada en USA para el tratamiento de neumonías, metritis y mastitis en bovinos. Hay que tener en cuenta que cuando el ceftiofur es aplicado vía intramamaria si tiene una período de retiro igual que para la cefalexina (72 horas). Por otro lado, Mauro, concuerdo contigo, el tema de los residuos antibióticos es una tema que concierne a todos los involucrados: los productores, los veterinarios y la industria láctea u acopiadora. La etapa de secado, es una fase importante, ya que efectivamente realizando un buen secado de las vacas, se disminuirá la incidencia de mastitis durante la siguiente fase de lactancia. Sin embargo, un buen sellado luego de los ordeños y el manejo en general son factores importantes a considerar. Existe una infusión antibiótica intramamaria en base a cefalexina, neomicina, cloxacilina y vitamina A (Cefa-Sec), que está indicada precisamente para el tratamiento de infecciones subclínica y en la prevención rutinaria de mastitis en bovinos al inicio del período de secado. Muchas gracias nuevamente, y espero haber aclarado algunas dudas. Saludos,

Cuando la mastitis se limita a un cuarto de la ubre y ningún efecto sistémico no estoy de acuerdo con el uso de Ceftiofur por vía parenteral, si los niveles obtenidos en la glándula son tan reducidos, de manera que no tiene período de retiro, es imposible pensar en una eficiente efectividad en mastitis clínica limitada a la ubre . la excepción sería el uso de ceftiofir intramamario , pero en este caso el producto SI tiene período de retiro, La mayor indicación de Ceftiofur inyectable es en casos de enfermedad respiratoria y pododermatitis séptica

Es posible de que en caso de una mastitis clínica con compromiso general , obtengamos una mejoría con el uso de ceftiofur inyectable pero recomendaría simultaneamengte el uso de ceftiofur intarmamario para lograr la curación en la glándula mamaria

Estoy de acuerdo con el Dr Vindas. No es el ceftiofur el farmaco ideal para tratamiento de mastitis via parenteral. respecto a lo que afirma Roxana Angelats, de revisar los rotulados e insertos, no es suficiente. En cada pais los entes reguladores no tienen coherencia al permitir conceptos. Es mejor consultar bases de datos, trabajos cientificos indexados de eficacia clínica y comportamiento farmacologico e integracion de modelos PK/PD que son los que definen la eficacia. Lo importante son las curas bacteriologicas de las mastitis. Como cite anteriormente, la eficacia parenteral del Cefiofir es muy baja ya que a posologias de aplicacion diaria a 2,2 mg/kg de peso IM, la exposicion por encima del CMI de patogenos inclusives como Streptococcus (que ojala sea por encima de multiplos de 3 al CMI), no es mas de una hora, por lo tanto no es el tratamiento ideal. Por otro lado, el ceftiofur para que actue debe convertirse en higado por sistema CYP en su metabolico mas activo que es el DesfuroilCeftiofur y esto esta comprobado vía parenteral. ¿Quien lo hace cuando se administra vía intramamaria?. Por vía intramamaria, se requieren 125 mg/cuarto/día por 6 a 8 días de ceftiofur para obtener un 80% de eficacia en la cura clínica de mastitis por Streptococcus sp, el patogeno mas sensible a betalactamicos y que puede ser eliminado con otros tratamientos mas cortos y económicos. Afirma en uno de sus articulos el Dr Sumano (Reconocido MV farmacologo PhD); En vacas infectadas, el ceftiofur llega a un maximno de 0,2 mcg/dl que perdura por poco tiempo, estando cerca al CMI de patogenos sensibles. Asimismo, cuando se dice que el ceftiofur no tiene tiempo de retiro para ordeña, resultaría inconcebible pensar que esto es porque no llega a glándula mamaria, sobre todo considerando que se le ha indicado para tal fin por los fabricantes. Entonces porque se le ha concedido esa ausencia de tiempo de retiro. Básicamente esto esta dado por que tiene un NOEL (no effect level) elevado, lo que a su vez permite una ADI (admissible daily intake) elevado, que redunda obviamente en un MRL (maximum residue level) elevado.

Si basanos la terapia para la ¡Mastitis!. Unica y exclusiva mente, con antibioticos, sin descartar las medidas de higiene, logicamente; no vanos a avanzar en el tema. Es bien sabido, que los rumiantes son malos convertidores de Betacarotenos, a Vitamina A , la cual es importante en la prevension de Mastitis y retencion placentaria, entre otros beneficios que aporta, esto sumado a las publicaciones relacionadas con la aplicacion de soluciones de Cobre y Zinc, para la prevension de Mastitis subclinica nos proporciona, una base terapeutica para la prevension de esta patología. Cu y Zn tienen propiedades inmunoestimulantes, el Zn interviene como cofactor enzimatico en la esteroidogenesis (Estrogenos - Progesterona y Testosterona) importante para un buen desempeño reproductivo. Algunos investigadores sugieren etiologia viral en algunos casos de Mastitis, lo que afianza en gran medida la importancia del Zn, en la prevención de la presentacion de Mastitis, teniendo en cuenta el bloqueo del ADN viral por parte del Zn.

Estoy en un todo de acuerdo con Ruben Dario Carrillo Barbosa, excelente su nota comentario. Los tambos que he visitado que usaron ceftiofur parenteral para tratar mastitis tienen gran cantidad de cuartos pérdidos (cuarto perdido significa falla en el tratamiento), ademas la leche mastitica se debe eliminar per-se, esa secrecion blanquecina que sale de un cuarto enfermo no es leche de calidad para ser procesada, presenta muchos cambios en su composicón proteíca y mineral y ademas están alterados los componentes por la acción de enzimas (proteasas y lipasas) de las mismas células de defensas de la vaca lo que todo esto lleva a producir desvíos organolepticos en los productos lácteos elaborados y alto riesgo para la inocuidad del producto (toxina enterotoxigenica termoestable de S. aureus) elaborado, maxime si es para alimentar bebés y niños.

Me parece excelente los comentarios de los profesionales de la medicina Veterinaria, pero tengo mis dudas sobre el tema la mastitis, pues en mi caso el médico de mi ato lechero con el tratamiento que se le realizo a una de las vacas no dio resultado y un cuarto se perdió, sin embargo mi pregunta es la siguiente: ¿será posible que ese cuarto en el próximo parto se recupere?... mil gracias por su consejo... Atte: José Luis Dorado González

Estimados: Buenos días desde Chile: Estimado Sr. Dorado: Dejemos que los colegas Médicos Veterinarios demuestren lo que conocen o investigan sobre la mastitis, tanto desde el punto de vista académico desde el punto de vista fisiopatológico como desde el punto de vista farmacológico. Tal como señalé anteriormente una vaca que presenta alguna patología de importancia de su "Fábrica de Leche" que es la ubre y teniendo su información singular del tipo de animal y su costo, mas vale la pena que sea reemplazada que tratada (obviamente la clínica dirá que la tratemos). En el caso de su vaca que fue tratada y en la cual el tratamiento según lo manifestado por Ud. no dio resultado, se perdió un cuarto. Sepa que cuando ello sucede es porque el tejido de la glándula mamaria se fibrosó, para decirlo mas simple, se generó una cicatriz y se reemplazó el tejido elemental por una masa dura de tejido que no tiene ninguna función, de tal manera que el cuarto ya se perdió y no volverá a secretar o producir leche por el cuarto afectado. El dejar la vaca en producción con los 3 cuartos activos, corre un riesgo, debido a que si se trató por una mastitis infecciosa, es factible que nuevamente la desarrolle y la vaca pasa a ser un problema mas que un beneficio. Saludos

todo lo antepuesto es cierto y son casos que se repiten,todos los profesioales estan acertados,,,,la realdad es que el mal uso de antibioticos mas fallas en la rutina de ordeño yademas el stressque padece una vaca de tambo que es permanentemente requerida a la sala de ordeño,con o sin maltrato,produce si o si na falla inmunologica que se convierte en puerta de entrada a los germenes.Todo esto se puede atenuar con unmunoestimulantes,en Argentina usamos un pool de polisacaridos bacterianos que no solo eliminan la mastitis sc o clinica,sino que ademas regeneran el tejido dañado,evitando la perdida del cuarto,sin uso de antibioticos y sin retiro de la leche.l..amentablemente l looby de los las multinacionales le come la cabeza a mas de uno.el antibiotico debe ser la ultima barrera,y debe ser aplicado en la cantidad necesaria.cualquier consul estoy a disposicion.atte.Enrique Lopez

Ya les he puesto de todo a mis vacas y no se curan al hacee la prueba de mastitis sale como moco

Felicitaciones a Uds. Los foristas, el complejo Mastitis hoy en día no solo se resume a utilizar uno u otro antibiótico sino más bien aplicar buenas prácticas de ordeño, en el cual es conocer la terapia a aplicar cuando tenemos que usar uno u otro antibiótico teniendo en cuenta el per iodo de retiro, claro es importante usar una herramienta que menos daño haga a nuestro producto que nos dignifica la leche, para que este producto siga siendo el mejor alimento para el hombre débenos de cuidarlo con mucho esmero, pero no solo es lucirnos cuando nos pregunten y tratar de mostrarnos los mejores al escribir sino también al recomendar y que ello resulte al ganadero, pero también el trabajo nuestro como profesionales es importante estar respaldado de un ganadero muy consciente de lo que se quiere lograr, un buen diagnóstico de una mastitis SC, el uso adecuado de los antibióticos con sus repeticiones programadas y TTO completo, una adecuada desinfección de lo fómites, accesorios y ambiente ayudan a tener éxito, y que el logro de recuperar una vaca es importante para los dos, sobre una vaca que perdió un cuarto, no siempre es candidata a enfermar nuevamente, solo lo hará si está expuesta a las condiciones de enfermar nuevamente, el cambio periódico de las gomas de las pezoneras es importante ya que si esta sigue con grietas, el uso del sellador adecuado con concentraciones apropiadas a base del producto que mayor control resulte, la limpieza de las tazas selladoras algunos no garantizan desinfección sino contaminación, es cierto la mastitis es una infección muy resistente, pero tenemos que aprender a ganar la batalla contra esta enfermedad usando el tratamiento que usemos y adoptemos buenas prácticas de ordeño sin descuidar nuestras responsabilidades.

muy buen día,,,estoy de acuerdo con nuestro colega el Md. Juan Carlos Mercado,,la prevención es importantisima y mas si la podemos hacer con producto que no intoxiquen nuestro medio y nuestras vidas como son loa ANTIBACTERIANOS,,, la aplicación de minerales esencial que estimulen las defensas es el mejor aporte que podamos hacer a nuestros animales, le falto amablemente dr, que productos sugiere que haya en en el mercado que contenga estos dos valiosos elementos. Gracias.

Todo es muy valioso o importante, pero NO olvidemos lo FUNDAMENTAL que es cumplir con los buenos pasos de manejo de ORDEÑO, ya que es aquí donde nos jugamos el partido contra la mastitis.

El ceftiofur usado para problemas de MASTITIS, hasta donde he visto personalmente resultados- para controlar estos problemas, la verdad es que NO funciona , y sobre todo cuando se nos reco mienda que lo usemos también contra E.coli, ya que este antibiótico actúa como betalactámico, y además como dice la Dra. Roxana CEFTIOFUR tiene baja distribución en el tejido mamario, y una eficiencia de 45% (según la misma Dra.) para reducir infecciones sobre todo producidas por Strep sp.

La prevención en fundamental para evitar casos de mastitis, correcta rutina de ordeño, ir desechando vacas crónicas, en le caso de no ser posible ordeñar al final del grupo de vacas, para evitar el contagio a otras vacas durante la ordeña. Y antes de realizar cualquier tratamiento, realizar cultivo con antibiograma, para elegir el tratamiento mas adecuado de acuerdo al agente causante de la mastitis, y además para determinar si hay resistencia a los tratamiento que he estado usando en forma empírica. Saludos.