Lavado de vacas con problemas reproductivos

Estimados colegas y amigos del foro, concuerdo con sus opiniones, sin embargo una vez que se presente la retención de placenta, lo mejor es cuidar la toxemia que se pueda presentar. Esto hay que hacerlo mediante toma de temperatura del animal, si hubiera presentación de fiebre, lo mejor es tratar al animal con antipiréticos como diclofenaco o dipirona, el ácido tolfenamico funciona de maravilla. El siguiente paso es la aplicación de un antibiótico sistémico el cual actúa directamente sobre la infección y a nivel uterino va muy bien. Mi recomendación es la aplicación por 3 días de ceftiofur intramuscular. Otro punto a considera, es que si existe la retención con persistencia de material intrauterino, lo mejor es no aplicar lavados ya que en esta fase inflamatoria el útereo está demasiado friable o frágil, lo que conllevaría a una ruptura por una mala manipulación al momento de introducir una varilla de lavado. Con respecto a la utilización de oxitocina o prostaglandinas post-parto, comparto la opinión de los colegas que sostienen que 48 horas post-parto estos medicamentos no funcionan ya que los receptores utero-ováricos a estas hormonas están totalmente bloqueados. En base a esto lo mejor es utilizar 2mg. ( dosis total y única) de cipionato de estradiol y 24 horas después aplicar 0.75 mg (dosis total de Tiaprost). Deben tener cuidado con no sobrepasar la dosis de 2 mg de cipionato de estradiol pues esto puede acarrear una salpingitis, comprometiendo la fertilidad futura del animal. Los restos de placenta pueden irlos cortando conforme vayan saliendo en los masajes subsiguientes, PERO NUNCA HALARLOS, pues esto conlleva a rasgar el útero o la mucosa uterina. Los lavados subsiguientes acostumbro aplicarlos utilizando una solución salina fisiológica (500cc) mezcla con 30 cc de Oxitetraciclina, ya sea de 100 mg/ml o 200 mg/ml; esto favorece a incremetar la llegada de células de defensa a la mucosa endomerial y a limpiar bacterias que en presencia de materia orgánica son resistentes a antibióticos derivados de la penicilina. NUNCA UTILICEN YODO U OTRA SOLUCIÓN IRRITANTE. En resumen, el criterio para el manejo de esta afección varia de un colega a otro, sin embargo se debe tomar en cuenta que los factores comunes y determinantes son: Suplementación mineral adecuada en base de micronutrientes o minerales traza como el Selenio ( junto con la vit. E), manejo reproductivo adecuado a las vacas próximas al parto para minimizar el riesgo de infección. No utilizar hormonas de rutina ya que esto eleva los costos, sin obtener resultados positivos y desgastando enormemente la capacidad de respuesta del sistema inmune del animal. Asesorarse profesionalemente. Utilizar antibióticos sistémicos y no intrauterinos (en el caso de retención) ya que son mayormente inactivados por la materia orgánica. Establecer protocolos de manejo de problemas reproductivos adecuados a cada explotación y circunstancia de manejo, ya que lo que para mí funciona, no forzosamente debe funcionar para mi vecino. Espero haber contribuido un poco más a este panel y felicito a los colegas participantes.. Saludos.

Saludos! Solo quiero traerle oportunamente a colación a los Colegas, acerca del Uso de la Oxitocina, que algunos recomendaron por allí para utilizar días después del parto. No se olviden de los receptores de Oxitocina y las horas Post-Parto... Buen Día.

Estimado Compañeros: Existe un producto en el mercado peruano que está hecho en base a extracto de semilla y pulpa de toronja, llamado METRIKOL FORTE, el cual es un antiséptico 100% natural... Me gustaría saber su opinión al respecto. Gracias, Roberto Valdivia Osorio

Un saludo muy cordial a todos los participantes en el foro, en estos casos de afecciones reproductivas a nivel uterino hay muchas indicaciones que se puden seguir, pero como profesionales tenemos que tomar muy en cuenta qué productos utilizar, conocer su mecanismo de acción, farmacodinamia , etc. En el caso de la PGF2 tomemos en cuenta que los receptores a nivel uterino están copados al parto, por eso se recomienda aplicarla durante el período de diez días post parto (metaestro) por la declinación de la PGF2 endogena y la aparición de cuerpo luteo (PGF2 es luteolitica), la oxitetraciclina a nivel de lavado es muy irritante, por eso se recomienda aplicación parenteral de este medicamento o de cefalosporinas de tercera y/o primera generación de tres a cinco dias a la dosis de cada presentación. Tomemos en cuenta que todas estas afecciones se ocasionan por la entrada de las vacas en un balance energético negativo y en hipocalcemia, por esto es importante la aplicación de borogluconato de calcio a toda vaca que ha parido, esto le ayudará a nivel celular para las contracciones uterinas y se evitará de algún modo la retención placentaria. Si el índice de retenciones y metritis es elevado se recomienda hacer análisis de índices metabólicos, en especial pruebas hepáticas en lactancia y en período de secado.

En la experiencia de campo que tengo, el no dar la piedra mineral es una de las causas por la cual retienen la placenta, hay un producto de Bayer llamado Magnafoscal, que es especial para la reproducción y para evitar retención placentaria. En el caso de ser infección en la matriz, debe tratar con furazolidona y oxitetraciclina en un lavado uterino al día siguiente después del parto, como preventivo y para alargar la vida reproductiva de la hembra.

Comparto muchos aportes y en especial los criterios de los colegas Hernado Barrero y Hans Andresen S., sobre prevención. Concuerdo con las recomendaciones de que durante las 3 o 4 semanas de preparto hay que maximizar la administración de micronutrientes (Selenio en especial) y macronutrientes (Calcio), energía. Respecto al Selenio pueden usarse formas combinadas orgánicas e inorgánicas vía oral, y para uso parenteral 30 a 60 días antes de parto, Selenito de Sodio o Selenato de Bario. Este dispara la Glutation Peroxidasa, muy importante para la expulsión de placenta, enzima que barre y capta los radicales libres de Oxígeno que se producen en el parto y actúan sobre receptores de hormonas (Estrés Oxidativo) e inducen proclividad a apoptosis. Debe revisarse el Calcio en Dieta, ya que está relacionado a la retención de placenta, por la hipocalcemia. La prevención de la hipocalcemia se ha orientado en varios sentidos: reducción de los aportes de calcio y fósforo en las raciones de secado, estimulación de la absorción y utilización del calcio mediante manipulación de la diferencia o balance catión-anión de la dieta (DCAD) por el exceso de potasio de nuestros pastos. En tratamientos “No recomiendo el uso de ningún antiinflamatorio”, sea AINE o Esteroide, ya que actúan como inhibidores de síntesis e inhibidores competitivos de las prostaglandinas, importantes para la expulsión de placenta ni el uso de Oxitetraciclina por su acidez y menos por vía intrauterina. Un excelente antibiótico en caso de infección (al existir fiebre) es el ceftiofur sódico y la enrofloxacina. Esta última tiene novedosos efectos ya que actúa como profármaco y postfármaco (ciprofloxacina) sumado a los efectos EPA, EPAL y subCMI. Ha sido evaluado en varios trabajos de investigación con excelentes resultados, donde el mejor parámetro es aumento de preñeces. Algunos informes de Wisconsin hablan de la deficiencia de Yodo en dieta (Por ende baja niveles de T4 y T3) donde se afecta la homeorresis, la utilización de energía, etc. Esta puede suplirse en sales mineralizadas y vía parenteral. Tenga en cuenta que el yodo es muy volátil y se inactiva fácilmente por calor, humedad y goitrogenos de dieta y que una vaca requiere entre 10 a 15 mg de Iodo al dia.

Hola estimados amigos: La propuesta que hace el Sr. es para lavar vacas con problemas de fertilidad, pero nosotros suponemos que se trata más bien de problemas de metritis posparto, post retención placentaria o por otros procesos infecciosos ya que la infertilidad puede sobrevenir por muchas causas... Si se trata de una endometritis, es decir de una inflamación de la parte interna del útero con secreción purulenta y fétida conteniendo o no residuos de placenta, lo más aconsejable es un lavado con sonda intrauterina, como ya se lo ha mencionado con solución fisiológica estéril, o también haciendo uso de los saberes populares de nuestros ancestros, podemos hacerlo con agua hervida de algunos montes como el geranio, o la manzanilla; luego enfriarla a 37 grados más o menos y aplicarla con sonda introduciendo y retirando el líquido por tres ocasiones, a más de esto podemos aplicar un antibiótico de amplio espectro vía parenteral, que puede ser una asociación de sulfonamidas potenciadas más gentamicina, porque en las metritis siempre encontramos Pseudomonas sp. (una bacteria especial para responder a los antibióticos y que es sensible a la gentamicina). Para favorecer las contracciones del útero y ayudar a eliminar esas secreciones, antes que la oxitocina son preferibles los análogos de la prostaglandina F2 - alfa-, como ya lo ha recomendado un forista antes, con una sola dosis... Según expertos está prohibido el uso de antibióticos intrauterinos, peor a base de tetraciclinas, pues éstos irritan mucho la mucosa del útero que contiene células productoras de defensas a ese nivel anulando un respuesta propia del órgano en su defensa... Hasta pronto

Sobre la pregunta de Adulfo de Finca Santa Lucia: No recomiendo la utilización de lavados uterinos después del parto en animales que han tenido un parto limpio y normal. Atentamente MV. Leonidas Avila Palma

MVZ Francisco Moreno, Chihuahua, México: En mi experiencia no se justifica ningún lavado uterino ya que el antibiótico que se use va a producir más irritación que beneficio, cuando me encuentro con vacas con metritis aplico prostaglandina en casos leves, y en casos más severos convino dicha prostaglandina con un lavado intrauterino con solo suero fisiológico o agua destilada, pero de ser posible no introducir al útero ninguna sustancia extraña o sonda ya que es más la contaminación que el beneficio.

Creo que hablar de tratramientos unificados en los casos de problemas de fertilidad es algo muy difícil. Cada profesional tiene sus experiencias propias acerca de los diferentes protocolos y tratamientos recomendados por las diferentes casas que producen fármacos destinados a solucionar este tipo de problemas. En mi caso soy muy amigo de las prostaglandinas en el caso de retención de placenta. Cuando decido hacer lavados intrauterinos me gustan, en mi caso las quinolonas (enrofloxacinas), en otros casos los trimetropin sulfas o cefalosporinas. No creo en el uso de la oxitetracicilina o en los yodados que todavía algunos colegas utilizan por los problemas a futuro que este último causa en la fertilidad. Alguna vez utilicé soluciones muy suaves de ácido acético y puedo decirles que me fue muy bien. De todos modos creo que lo importante en ultimo caso es recuperar la fertilidad de vaca y garantizar al ganadero una preñez lo mas rapido posible con una terminación de esta.

Para las retención placentaria puedes aplicar bolos intrauterinos, si es que aún el cervix se encuentra abierto, acompañados de una penicilina por vía parenteral, en caso de que el cervix esté cerrado podrías aplicar prostaglandinas y penicilina. En el caso de los lavados puedes usar clorhidrato de oxitetraciclina 50 mg intrauterino 30-40 ml, con una inyección de prostaglandinas o suero salino fisiológico la misma dosis. Otra opción es gentamicina, el problema es el costo, se te elevaría demasiado, la finalidad es que tengas un programa de revisión de tu ganado para verificar la involución uterina por lo menos cada ocho días.

Muy interesante todo lo que se comenta sobre el tratamiento de las metritis y si hay o no que realizar lavajes. Por mi parte creo que primero tenemos que evaluar cada caso en particular, qué tipo de metritis es, aguda o crónica, con cervix abierto o cerrado, qué tipo de exudado tiene, catarral o purulento, si hay retención placentaria, si intentaron sacarla, si le administraron algún medicamento, cómo, por qué vía... Como estas preguntas podríamos estar charlando un rato, creo que lo más importante es que tengamos en claro y son afecciones muy comunes en los tambos y que nos llevan a un atraso en el período parto, concepción, y las vacas se salen del sistema de preñez, preñez de 13,5 a 14 meses. Existen otros tratamientos más modernos como el uso de algunas enzimas para la retención placentaria.

Estimados colegas algunos comentarios sobre el tema infecciones uterinas: Las infecciones uterinas son un problema constante en todos los establecimientos dedicados a la producción de leche. Las recomendaciones en el orden preventivo deben ser: 1)estado corporal al momento del parto, al secado las vacas deben estar en estado corporal 3, a 3,5 en la escala de 1 a 5. 2)La dieta de las vacas secas debe comprender la incorporación de sales aniónicas como mínimo 30 días antes del parto. 3)En el momento del parto las vacas deben estar con estado corporal 3 a 3,5 en la escala de 1 a 5. 4)Chequear la dieta en su composición de energía , proteína y minerales La retención de placenta debe ser tratada a las 36 o 48 hs posteriores al parto si la vaca no elimino la placenta Las vacas deben ser controladas a los 15 a 20 días de paridas un control ginecológico total. En caso de encontrar flujos anormales, debe instalarse una terapia con antibióticos vía intrauterina, hoy en el mercado disponemos de productos que no pasan a leche. Rodolfo Murray

Estimados colegas, sinceramente yo estoy en total desacuerdo con los lavados uterinos en vacas con retención placentaria y solo recomendaría la aplicación de una oxitetraciclina de larga acción por via parental o 5 días con una de baja concentración. Este criterio también fue expuesto por el Dr. Collin Palmer en la última jornada de actualización en reproducción bovina llevada a cabo en Cordoba- Argentina.

Saludos a todos los foristas: En un hato, cuando se presentan casos de retención placentaria y metritis, no dejen al lado las deficiencias de calcio y selenio, que pueden estar afectando a las vacas en su aparato reproductivo, especialmente si estamos hablando de ganado lechero. Este tipo de hipocalcemia se presenta por lo general en las vacas de más producción, ya que tienen grandes exigencias de calcio (4 grs. por litro de leche /día) y si no se les ofrece en la dieta diaria (sal mineralizada o alimento concentrado), lo van a tomar de los músculos y huesos... Por eso se afecta el útero, que es un músculo liso que en esos instantes peripuerperales tiene alta actividad calcica, el cual en casos de hipocalcemia queda prácticamente inactivo produciendo retención placentaria y problemas adicionales como las metritis y piometras. Además el selenio participa en la inmunidad uterina y estas exigencias aumentan en el periparto.

Gracias Dr. Hernando por sus buenos consejos que proporciona en la solución de problemas relacionados a casos clínicos de metritis.

Saludos a todos los participantes. Deseo aclarar algunas cosas: 1. Hay que diferenciar entre lavado uterino e infesión intrauterina: El lavado significa introducir un volumen alto de líquido en el utero y retirarlo la infusión consiste en colocar dentro del útero un pequeño volumen de líquido que se queda allí. En la vaca, los lavados están contraindicados porque podemos trasladar contaminantes hacia los oviductos y corremos el riesgo de provocar salpingitis, la cual es prácticamente incurable (es peor el remedio que la enfermedad!). 2. Está demostrado que los tratamientos para retención de membranas fetales no acortan el intervalo parto-concepción. Si es necesario, aconsejo remover las membranas fetales por tracción suave y cortar aquellos tejidos que sobresalgan de la vulva de la vaca. Si el parto ha sido manejado en condiciones adecuadas, no debe haber contaminación del ambiente uterino y las membranas se maceraran y serán expulsadas con los loquios. 3. La oxitocina solo tiene efecto sobre la pared uterina durante las primeras 24 horas postparto. Luego de este lapso, no hay receptores para oxitocina en las células del miometrio. Para que sea efectivo el tratamiento con oxitocina, deben administrase previamente estrógenos. 4. Las vacas con descargas vulvares malolientes deben ser evaluadas clínicamente. A veces, un simple masaje uterino por vía rectal permite drenar el contenido del útero. Si persisten las descargas, utilice prostaglandina si hay fiebre y signos de enfermedad, utilice antibióticos. En los primeros 15 días postparto los B-lactámicos (penicilina y sus derivados, cefalosporinas) tienen buen efecto.

soy mvz de uniamazonia colombia y creo que lo primero para retencion de placenta es el uso de una prostaglandina, ademas de la aplicacion intrauterina de lidocaina para eliminar los radicales lbres junto con una antibioterapia de gran espectro que llegue a tajido uterino

Amigo, son valederas todos los comentarios expuestos, pero a mi parecer, hay que encontrar la raíz del problema, para prevenir futuras complicaciones, aplicar benzoato de estradiol, luego de 8 horas de parir la vaca, utilizar un baytril max parenteral y metricur intrauterino ayuda a solucionar la complicación. Cabe decir que de la pronta y real recuperación del animal dependerá una muy buena fertilidad.

Coincido con otros forista en que es bueno el tratamiento parenteral con antibióticos, ayudado con estrógenos; si la placenta es muy larga externamente, es mejor cortarlos para que no sea medio de contaminación a los pezones, con los consiguientes casos de mastitis, lo que sí se que la los productos con oxitocina tienen efecto máximo media hora después del parto, después de ese tiempo su acción para expulsar la placenta es nula.