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fractura de sesamoide y lesión tendón flexor
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Carlos Alfredo Suárez
Médico Veterinario
Argentina - San Luis
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  24/11/2008
Re: fractura de sesamoide y lesión tendón flexor

Estimado Robaina:
Para ayudarte es necesario que nos des más detalles del problema.
1. ¿Cómo es la fractura del sesamoideo?, ¿Has visto radiografías?
2. Los tendones flexores son dos (perforado y perforante, o superficial y profundo respectivamente) y su rotura tiene síntomas y consecuencias diferentes. Si se corta el perforante el animal no puede flexionar el pie por lo que al pisar la suela queda hacia adelante y el apoyo se realiza desde los bulbos de los talones hasta el espolón del nudo. Dicho en forma gráfica, tú puedes ver la herradura en un ángulo de 90 grados con respecto al suelo cuando el animal apoya el miembro enfermo.
Si se corta el perforado o superficial, lo que notarás es una excesiva flexión de la segunda articulación interfalangeana, combinada con una extensión anormal del nudo, es decir, el nudo baja casi hasta tocar el suelo pero el pie apoya correctamente con la palma del casco contra el piso. Estas diferencias se deben a la diferente inserción distal de estos tendones.
3. Pero también está un tercer órgano, el ligamento suspensor del nudo que tiene ambas funciones, en parte es soporte de flexión y en parte soporte de extensión. Cuando se corta, el nudo tiende a bajar pero tiene dos ramas extensoras que suelen romperse junto con la fractura de los sesamoideos. Si realmente tu caballo tiene fractura de un sesamoideo es posible que lo que esté afectado sea la rama extensora del este ligamento suspensor, del lado de la fractura.
En todos los casos que te describo el pronóstico es reservado porque la curación requiere cuanto menos un largo periodo de inmovilidad y los caballos raramente colaboran o bien no pueden mantenerse sin apoyar el miembro enfermo, lo que dificulta la cicatrización de los tendones o la inserción en sus huesos de sostén.
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