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Falsos Positivos a brucelosis

 
 
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 01/03/2006
Edgar Godoy
Agrónomo /
Guatemala - Guatemala
Falsos Positivos a brucelosis
Quisiera saber que tan confiable es la prueba de tarjeta para detección de brucelosis en el suero de sangre. Cuales son las razones por las que puede dar un falso positivo.
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 02/03/2006
Alfredo Delgado Calificar este profesional
Médico Veterinario / Sociedad Peruana De Buiatría
Tel: 511 4253914 - Lima - Perú
Servicios Profesionales Ofrecidos (Contactar)
Si se refiere a la prueba Rosa de Bengala, hecha en laboratorio es muy cofiable, ya que la sensibilidad está por encima de 97; esto significa que detecta bien a los positivos. Su especificidad es algo menor, lo que quiere decir que no es exacta para determinar los verdaderos negativos, por esta razón debe ser contrastadas con ELISA o Fijación de Complemento. Saludos.
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 02/03/2006
Julio Bohr Domínguez Fus Calificar este profesional
Médico Veterinario Zootecnista
Tel: 01 462 621 17 39 - Guanajuato - México
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La pba. de Tarjeta o Rosa de Bengala (por su sinonimia) es la usada en muchos países para hacer el dx de brucelosis, es altamente específica y sensible.
Cuando te sale un suero positivo a Tarjeta, por regla se debe de hacer la pba. de Rivanol o Fijación del Complemento. Esto se hace aquí en México. No se realmente qué se hace en otros Países, pero también es necesario saber los antecedentes de vacunación del animal en cuestión, si éste fue vacunado con Cepa-19 18 meses atrás, seguramente te va a salir positivo en la pba. de Tarjeta. Es aquí donde Rivanol te diferencia los vacunados con Cepa- 19 de los realmente infectados. Actualmente en mi País se está usando la cepa RB-51, la cual no da serología positiva con la pba. de Tarjeta por ser una cepa Rugosa (en contraste con el reactivo de Rosa de Bengala que está elaborado a partir de Cepas lisas, y la bacteria de campo es una cepa lisa). Por descarte se deduce que todo animal positivo a la pba. de Tarjeta, con una titulación en la pba. de Rivanol de 1/25 o más, y si se tiene el antecedente de que se vacunó con cepa RB-51, entonces estamos diagnosticando un animal bruceloso.
En el caso de Elisa, como comenta el compañero, aquí en México no está legislado usar esta prueba, por eso recurrimos a las pbas. de Tarjeta, Rivanol y Fijación del Complemento.
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 03/03/2006
Edgar Godoy
Agrónomo /
Guatemala - Guatemala
Gracias por las respuestas; nos serán de mucha utilidad para saber qué examenes solicitar al laboratorio. Esto quiere decir que si una prueba de tarjeta sale negativa, también es recomendable hacer la prueba de rivanol para descartar un falso negativo?
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 04/03/2006
Julio Bohr Domínguez Fus Calificar este profesional
Médico Veterinario Zootecnista
Tel: 01 462 621 17 39 - Guanajuato - México
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NO!!!!! Si sale positivo a Tarjeta se reconfirma con Rivanol para saber la titulación de Ac´s y con en antecedente de vacunación o no con C-19 tú puedes decir si son Ac´s vacunales o de campo, y lo que sale negativo a tarjeta ya es negativo sin necesidad de reconfirmar. La prueba es tan específica que no dudes en que te de falsos negativos, más bien hazte a la idea de que realmente es negativo.
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 05/03/2006
Alfredo Delgado Calificar este profesional
Médico Veterinario / Sociedad Peruana De Buiatría
Tel: 511 4253914 - Lima - Perú
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Cuando se trata de brucelosis, siempre es necesario considerar las infecciones latentes. Esto qué quiere decir? que animales infectados no dan anticuerpos porque la brucela se mantiene dentro de las células, por ello es necesario hacer pruebas cada cierto tiempo, pues en determinado momento, vacas que son negativas, se hacen positivas, es cuando uno se pregunta si la vaca se infectó o estuvo latente y se hace positiva. Esto como repito sólo se sabrá haciendo pruebas periódicas. En esto de anticuerpos vacunales y de campo, la única que diferencia con certeza es ELISA de competición que trabaja con monoclonales, las demás son orientadoras. Saludos.
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 07/03/2006
Julio Bohr Domínguez Fus Calificar este profesional
Médico Veterinario Zootecnista
Tel: 01 462 621 17 39 - Guanajuato - México
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De las infecciones latentes, sabemos cómo son y cómo hacen su aparición; de que la brucella es intracelular, también sabemos de eso, y es obvio que un animal sea negativo y que después sea positivo, me preocuparía si fuera en viceversa. Pero a lo que quiero llegar con este comentario, y voy a poner de ejemplo mi País, y creo que los demás países andan en la misma o similar situación.
Aquí sólo se autoriza la pba. de Tarjeta y Rivanol para bovinos, y Tarjeta y Fijación del complemento para pequeños rumiantes; si son animales vacunados con Cepa-19 hace 5 meses o más, éstos tendrán una titulación en Rivanol no mayor a 1:25, pero si son animales infectados, éstos tendrán una titulación de 1:50 y hasta de 1:400, y generalmente animales brucelosos siempre andan por arriba de 1:100.
He oido muchos colegas que me proponen usar ELISA para dx de brucella, pero es una pba. no autorizada en mi País. Además tenemos la ventaja de usar la Cepa RB-51 desde hace 9 años, lo cual todo lo que salga positivo a tarjeta y rivanol, independientemente de la titulación que sea, lo consideramos como bruceloso. Además el costo es para tomarse en cuenta: ELISA para dx de brucella 6.50 dlls. Tarjeta para dx de brucella 0.50 dlls., Rivanol para dx de brucella 0.70 dlls.
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