Caso clínico: Pérdida completa de casco de pata posterior

Ya vistas las fotos, creo que las opiniones son bastante contradictorias, anteriormente yo daba una opinión de recuperación, pero el animal no se va a recuperar, y es muy probable que con el tiempo desarrolle una laminitis como comentaba otra colega. La única forma de aprovecharlo como reproductor es conservando su semen y utilizándolo para inseminación, esto es algo evidente e irreversible. Como la mayoría, creo que por derecho del animal, aunque éste no esté sufriendo en este momento aparentemente, sugiero que se sacrifique. Con cariño. Catalina Guaqueta.

Señores del foro, el caballo perdió el casco y la tercera falange, de eso no hay dudas... Le envié en las fotos al señor Hugo, el casco y la porción ósea (3era falange), es una pena que no las colocara para que no quedaran dudas. Responderé algunas de sus inquietudes: sí, tiene apoyo parcial de la pata afectada, tiene un callo en el área afectada y no se observa tejido óseo de la 2da falange; presenta ligera hipodistrofia a nivel del anca ipsilateral, presenta inflamación y ligera infección del área con escasa secreción purulenta. Agradezco sus comentarios: ¿podrían decirme cuál es la acción de la panela o papelón (caña de azúcar) en este tipo de lesiones? El caballo ha perdido más de 80 kilogramos desde la lesión, recibiendo muy poco alimento concentrado para evitar en lo posible lamílitis. Cualquier otra pregunta se las responderé con gusto. Saludos. Nota de la redacción: Sr. Eduardo, si usted visualiza participaciones anteriores, las fotos fueron adjuntadas por el Sr. Hugo.

Lamentablemente no han querido contactarme, tengo una solución para su caballo, lamento que no lean mi contacto para darles una buena opcion.

Don Eduardo: Ahora mirando detenidamente las fotos, creo que el pronóstico para su caballo es DESFAVORABLE. Me explico, existe una altísima probabilidad de que el caballo desarrolle una laminitis por sobrecarga de peso en el miembro opuesto, lo cual sería fatal. Además se observa un gran aumento de volumen, lo que me indica que en la zona existe un proceso inflamatorio en desarrollo, aunque usted indique que no existe secreción, lo que trae consigo mucho dolor. Como escribieron algunos colegas, debemos pensar en el bienestar del animal, y sólo en eso. Se despide.

La panela se convierte en alcohol y su función finalmente es desinfectar, al realizar esta labor favorece la cicatrización.

Don Eduardo, en cuanto a la acción de la panela en los procesos cicatrizantes, discrepo un poco con la colega que habla del alcohol, pero bueno, la intención no es contradecir a la colega sino dar otra opinión... La panela, por estar compuesta de carbohidratos, evita el crecimiento bacteriano y favorece el crecimiento de tejido de granulación... En cuanto a la pérdida de peso del caballo, yo diría que en estos momentos dicha pérdida es un aspecto favorable porque así puede de alguna forma evitarse la presentación de laminitis, obviamente sin llegar a un estado caquéctico. En cuanto a las fotos que presenta, el miembro se ve muy inflamado para mi gusto, y aconsejaría que la herida se protegiera con algo, además esto le serviría para que sustentara más el miembro... En un caso que vi similar a este, el lugar de la herida fue recubierta con tejido corneo, otra cosa que sugiero es que se realicen unos RX para mirar si existe un proceso de osteomielitis... Bueno, esperemos que el caballo salga adelante, estamos en contacto.

Estimado Sr. Tenorio, creo que es de felicitar la dedicación que le dieron para llevar la cicatrización hasta donde llegaron, pero de ahí no van a pasar por la gravedad de la lesión... Las fotos no son claras... ¿se pueden hacer fotos tomadas desde abajo? Lo mejor sería tener radiografías completas, pues la excesiva inflamación puede indicar algún proceso en lo que quedó de huesos. Tuve algunos casos de pérdida de casco pero no terminaron bien, ya sea por falta de dedicación en las curaciones o porque el dueño se cansó de gastar. Si lo quieren tener vivo por su calidad de reproductor déjeme decirle que he visto caballos con fracturas expuestas a nivel de corvejón, ocasionadas por la fuerza que hicieron al intentar montar yeguas con una sola pata. ¿Cómo va a evitar que el caballo pise con la pata afectada en el momento previo a la monta, cuando se está poniendo en pocisión cerca de la yegua? Creo que algunas personas tienen razón cuando dicen: eutanasia... No es el mejor camino para un veterinario pero quizás es lo más humano para el caballo.

SALUDOS A TODOS LOS COLEGAS. HAY DE TODO TIPO DE OPINIONES EN ESTE CASO. LO MÁS IMPORTANTE ES LA DECISIÓN DEL PROPIETARIO, Y QUE SIEMPRE SE PIENSE EN LA CALIDAD DE VIDA DEL ANIMAL. ANTES QUE TODO, LE DIGO A LOS REPONSABLES DEL CASO QUE FALTAN UNAS FOTOS QUE PERMITAN VISUALIZAR EL PROBLEMA DESDE LA MISMA LESIÓN, PUES EN LAS FOTOS ENVIADAS SOLO SE VE UN MUÑÓN QUE NO MUESTRA NADA. DEBERÍA CONSIDERARSE EL MANEJO QUE INDICA LA DOCTORA GUAQUETA, CON PANELA, A LA CUAL SE LE PUEDE REVOLVER PENCA SÁBILA... ESTA ES UNA PLANTA QUE TIENE UN CRISTAL, AL CUAL SE LE RETIRA LA CÁSCARA Y SE APLICA 1 - 2 VECES SOBRE LA HERIDA. CON PANELA FUNCIONA MUY BIEN, EN EL PROCESO DE DESINFLAMACIÓN Y CICATRIZACIÓN. ES IMPORTANTE TAMBIÉN QUE EL CABALLO INICIE UN APOYO EN EL MIEMBRO PARA QUE EL OPUESTO NO SE SOBREESFUERCE Y DESARROLLE LAMINITIS. EL RETIRO DEL CONCENTRADO ES LO INDICADO PARA EVITAR UN INFOSURA O LAMINITIS, PERO ESTE SE DEBE REEMPLAZAR POR UNA FUENTE DE PROTEÍNA, QUE ES IMPORTANTE PARA AYUDAR A LA CICATRIZACIÓN. UNA OPCIÓN ES LA AVENA EN CÁSCARA U HOJUELAS, LA CUAL SE MANEJA A RAZÓN DE 1 KG POR 100 KG DE PESO VIVO/DÍA. POR ÚLTIMO, ES NECESARIO QUE SE INVENTE ALGÚN TIPO DE PRÓTESIS PARA EL MIEMBRO, PARA QUE VAYA BUSCANDO APOYO. UNA BOTA DE CAUCHO PREDISEÑADA A LA MEDIDA Y PROTEGIDA EN LA PARTE INTERIOR, PUEDE AYUDAR. ESPERO HABER AYUDADO EN ALGO AL CASO.

¿QUISIERA SABER QUÉ TIPO DE TRABAJO REALIZABA EL CABALLO Y QUÉ TIPO DE ALIMENTACIÓN LE DABAN?

SOY M.V.Z. ESPECIALISTA EN EQUINOS Y SOY DE LEON GUANAJATO, MÉXICO. PARA EMPEZAR, SI YA PERDIÓ LA FALANGE, ES NESESARIO INSTALAR UNA PRÓTESIS Y SI TODAVÍA NO CICATRIZA LA HERIDA, APLICA UNA POMADA CON EXTRACTO DE TRIGO Y FENOXIETANOL (EN MÉXICO SE LLAMA ITALDERMOL, DE LABORATORIOS ITALMEX Y ES DE USO HUMANO); O EN SU DEFECTO, UNA MEZCLA DE MIEL PURA DE ABEJA CON BABA DE SAVILA. LUEGO CUBRE CON GASA POROSA CICATRIZARÁ EN MÁS O MENOS 2 SEMANAS, Y CON LA PRÓTESIS PODRÍA TENER UNA VIDA CASI NORMAL, PERO TARDARÁ UN TIEMPO EN ACOSTUMBRARSE.

Sr.Tenorio: En las fotografías que envió se puede apreciar que el caballo apoya el miembro afectado, pero eso no sería un signo de recuperación. Sería de gran ayuda para pronosticar la evolución del cuadro el tomar radiografías de esa zona, ya que usted describe que presentaba secreción purulenta y esta infección podría muy probablemente estar comprometiendo hueso y una osteomelitis es un cuadro muy grave. Creo que esto es casi más importante de evaluar para dar pronóstico que el si presenta o no laminitis en el miembro opuesto, porque eso se podría controlar con medicamentación y herraje ortopédico. Y por último, reitero que lo más importante es la calidad de vida del paciente... Nuetra labor es evitar el sufrimiento innecesario de nuestros pacientes. Le saluda cordialmente. María Antonieta Rojas Donoso.

Estoy de acuerdo con la mayoría de mis colegas, después de ver las fotos cambió el panorama... Faltan datos sobre los flexores, si están completos o, como dan impresión las fotos, ya hay ruptura de ellos. Todos los tratamientos le servirán para mejorar la herida, unos mejor que otros, pero la parte monetaria es tan importante en este animal que amerite económicamente el explorar la posibilidad de una prótesis, sobre las cuales mi experiencia es poca. Los resultados y la aceptación en un equino de éstas es muy pobre (estos casos son favorables en animales pequeños como perros, gatos hasta en pájaros, no en animales pesados), igualmente veo que es un miembro posterior lo cual con o sin prótesis impide la monta directa y el buen manejo de una prótesis... Acuérdese del peso que manejan los posteriores y más en una monta, lo que llevará a no mirar los riesgos que se toman con él y pienso que a futuro tendremos un miembro deformado con mucho dolor, el cual no aceptará la prótesis y generará bastante sufrimiento en el animal. Por esto opino que el animal ya cumplió su cometido y merece un final digno y humano... ¿O pretenden usarlo de conejillo de indias y experimentar con él?

Si el caballo perdió únicamente el casco, este por ser una uña, se regenera; si perdió hueso: la falage, tarso o la caña... Ud. como médico sabe que no se regenera. La única posibilidad es hacerle una prótesis. Aquí en Colombia sabemos mucho de eso por las mutilaciones con las minas quiebra patas. La prótesis creo que es la única solución viable.

¿Qué tal? ¿Cómo se encuentra usted? Mi nombre es Gustavo Cardenas, tengo un potro de aproximadamente 2.5 años y lo están arrendando, tiene la pezuña trasera un poco deforme, es decir, de donde empieza a nacer se va desarrollando bien, pero conforme va bajando empieza a crecer para el lado de afuera y se le nota un poco chueca. Cuando lo compré estaba inflamado de la pata antes mencionada, porque se había enredado con una soga. El arrendador lo curó con maguey, pero se ha seguido lastimando de la pata y notamos que arriba del casco, en el cañotito, tiene una bolita y al tocarlo le duele y afloja su pata al caminar y cojea... ¿qué me aconseja que haga? Gracias por su atención.

Dr. Tenorio: Como ya ha sido mencionado antes en este caso, se trata de proporcionar una calidad de vida favorable al paciente. Está visto, como ya lo citaron antes, que existen muchas formas de lograr que el miembro afectado no se contamine y hasta que cicatrice, pero debe tener en cuenta que debe empezar por tenerlo en un sitio diferente de donde fueron tomadas las fotos, o sea en un establo con viruta muy limpia o tamo muy limpios, cama muy alta para disminuir el riesgo de laminitis y tratar un confort para este paciente... Entre muchas otras cosas para tener en cuenta, como manejo de la dieta, fisioterapia, en fin... Estamos hablando de un atleta que en este caso cambiaría su función zootécnica, pero como ya lo habían comentado, él necesita sus miembros posteriores a la hora de servir una yegua y en este caso, aunque se pusiera prótesis no sería lo adecuado... Es un cuerpo extraño y no necesariamente hay éxito en estos casos. Otro aspecto a tener en cuenta es que si no hay falanje no crecerá el casco... y así muchos aspectos para pensar. Una recomendación: trate de colectarlo y congelar la mayor cantidad de pajillas antes de que también se disminuya su calidad reproductiva y que piense en la opción de la eutanasia. Muchas gracias por su atención. Lina Moreno.

Señores del foro, es agradable saber que existen en diiferentes partes del mundo personas dispuestas a ayudar. He venido revisando todas sus respuestas y tomaré en cuenta sus recomendaciones, sin embargo me gustaría dejar una reflexión: ¿Es mejor aquel médico que se da por vencido y busca una solución fácil; o aquel que se aferra a los conocimientos, técnicas, actualizaciones y ¿por qué no? a realizar invenciones con bases lógicas y científicas? No cuestiono ninguna respuesta, por el contrario aprendo de cada una de ellas, gracias y salgamos cada día a dar lo mejor de nosotros, y que cada paciente tenga una oportunidad para mejorar su calidad de vida.

Al ver las fotografías del miembro posterior derecho, y después de leer toda la información vertida, creo que no es necesario hacer sufrir a un caballo y dedicarlo a futuras montas para reproducción. Imagínese el dolor y el sufrimiento al requerir toda su fuerza al momento de cubrir a una hembra, o simplemente al desplazarse para comer... Mi sugerencia con todo respeto, Sr. Tenorio, es que lo sacrifique y adquiera otro semental. Puede obtener semen (algunas dosis en congelamiento y utilizarlas a futuro).

Todos los comentarios de los compañeros son acertados y muy buenos, el problema más grave es evitar que la herida se infecte y pueda formarse el callo óseo y después la cicatrización sin ningún problema. Le voy a recomendar mezcla de productos que me han sido de mucha ayuda para la cicatrización de heridas difíciles: 10 ml de penicilina oleosa 30 millones 10 ml de dexametasona 2mg 30 ml de aceite mineral o de bebe 30 ml de suspensión para la gastritis Todo esto se agita en una botella y tiene su cicatrizante casero muy eficiente, las curaciones pueden ser una o dos veces al día y su terapia de antibióticos parenterales. MVZ. MANLIO BELTRAN RAMOS

ESTIMADO COLEGA, DESPUÉS DE VER LAS FOTOGRAFÍAS, TE DIRÍA QUE EL PRONÓSTICO DEL ANIMAL PARA LO QUE TÚ LO QUIERES, ES GRAVE. NO TIENE APOYO EN EL MIEMBRO AFECTADO Y EN MI OPINIÓN, LO DESCARTARÍA DE PLANO, A MENOS QUE REALICES INSEMINACIÓN ARTIFICIAL. OPINO QUE EL SERVICIO NATURAL PARA EL MENCIONADO ANIMAL ES IMPOSIBLE, PORQUE NO VA A TENER ESTABILIDAD; SIN MENCIONAR EL DOLOR QUE LE PUEDE PRODUCIR EL MIEMBRO AFECTADO, COSA QUE DEBERÍAS CONSIDERAR PORQUE TE PUEDE AFECTAR LA CALIDAD SEMINAL. ESTO ES DEBIDO A QUE SI SIENTE DOLORES, EL ANIMAL LEVANTA LOS TESTÍCULOS HACIA LA CAVIDAD ABDOMINAL, PRODUCIENDO LA MUERTE DE LOS ESPERMATOZOIDES QUE SE ENCUENTRAN EN EPIDIDIMO. OJALÁ ESTÉ EQUIVOCADO Y LO PUEDAS RESOLVER. UN ABRAZO

PARA: EDUARDO TENORIO. LEÍ TU MENSAJE, SOLO QUIERO PLATICARTE MI EXPERIENCIA EN ESTOS CASOS. EN LA PRIMERA OCASIÓN ME TOCÓ UN CABALLO AL QUE DEJARON MANGANEADO DE UNA PATA TRASERA Y UNA DELANTERA, ESTO FUE EN UN RASTROJO, EN TIEMPO DE CALOR... AQUÍ EN ESTA REGIÓN DEL PAÍS LLEGAMOS HASTA LOS 48 Y 51 GRADOS A LA SOMBRA; BUENO EL CASO ES QUE LA PATA TRASERA SE LE INFLAMÓ POR LO APRETADO DE LA CORREA... COMO COMPRENDERÁS SE LE PUSO BLANDITO EL CASCO Y AL TRATAR DE LAZARLO PARA DESMANGANEARLO SE LE SALIÓ EL CASCO TOTALMENTE. LOS DUEÑOS DEL CABALLO PENSARON EN SACRIFICARLO, Y MI PADRE LES COMENTÓ QUE ÉL HABÍA MIRADO CASOS ASÍ DE CABALLOS A LOS QUE SE LES HABÍA SALIDO EL CASCO DE NUEVO. BUENO A CREER O NO LOS DUEÑOS DEL CABALLO LO DEJARON EN EL RASTROJO EL RESTO DEL TIEMPO DE AGUAS, EL RESULTADO AL CABO DE UN TIEMPO FUE QUE LE VOLVIÓ A SALIR EL CASCO. DESPUÉS ME TOCÓ OTRO CASO PARECIDO Y EL CABALLO TAMBIÉN SANÓ, ESTA VEZ FUE POR DEJARLE LAS HERRADURAS SOBRADAS EN EL TALÓN , ES PELIGROSO PORQUE AL ENREDARSE, DE UNA PATADA SE SACAN EL CASCO DE LA PARTE DE ATRÁS, QUE ES MUY BLANDO... TAMBIÉN ME HAN TOCADO CASOS A LOS QUE HAN SACRIFICADO POR NO CREER QUE SANAN, ESPERO QUE TU CABALLO NO TENGA PROBLEMAS PARA SANAR... TEN EN CUENTA EL PRIMER CASO DEL CASCO QUE SE BOTÓ POR INFLAMACIÓN Y AÚN ASÍ HA SANADO. BUENO SI DECIDES DEJARLO VIVIR, ME GUSTARÍA VOLVER A TENER NOTICIAS DE SU EVOLUCIÓN. GRACIAS POR LEER ESTE MENSAJE, QUE TENGAS ÉXITO... CUALQUIERA QUE SEA TU DECISIÓN. JOSE MARTIN ENCINAS.