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Informe Técnico: Adenitis Equina

Publicado: 2 de diciembre de 2011
Por: M.V. Federico M. Boffi, miembro del Centro de Fisiología y Fisiopatología del Caballo de Deporte de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad Nacional de La Plata, Argentina.
Introducción 
Es una enfermedad aguda de los equinos causada por el Estreptococus Equi. Cursa con inflamación de las vías respiratorias superiores y abscesos de los ganglios linfáticos retrofaringeos y/o mandibulares. Los signos clínicos más frecuentes son fiebre, secreción nasal serosa que luego pasa a mucopurulenta y faringitis que puede ser intensa e impedir la deglución.
El tratamiento recomendado consiste en una antibioticoterapia a base de Penicilina. Debido a que la Penicilina es un antibiótico beta-lactámico (actúan en la pared bacteriana) al igual que la Ampicilina. Se dividieron los animales infectados en dos grupos para ver la respuesta de la Ampicilina Complex y de la Penicilina sódica que se utilizó como control.
Materiales y Métodos
Animales: Se utilizaron 6 equinos mestizos de unos 400 kg de peso vivo con Adenitis incipiente. A los mismos se los dividió en dos grupos de 3 animales. El grupo A recibió una dosis de 10.000.000 UI dePenicilina Pura (Penicilina G sódica) cada 8 hs, mientras que el grupo B recibió 5 g totales de Ampicilina Complex (Ampicilina sódica y benzatinica) cada 12 hs. Ambos tratamientos tuvieron una duración de 10 días.
Resultados
- Temperatura rectal: sólo hubo un animal con fiebre por cada grupo al momento de realizar el diagnóstico (39,1 y 40ºC para un caballo del grupo A y B respectivamente). Para el día 5 de tratamiento el caballo del grupo A ya no presentaba fiebre, mientras que el caballo del grupo B aún tenía 39,4ºC. Al décimo día de tratamiento ningún animal de cada uno de los grupos presentaba una temperatura rectal superior a los 37,5ºC.
- Descarga nasal: Al momento de realizar el diagnóstico sólo dos animales del grupo A y un animal del grupo B presentaban descarga nasal. Al día 5 del tratamiento todos los caballos de ambos grupos presentaban descarga nasal mucopurulenta. Al finalizar la antibioticoterapia dos caballos de cada grupo aún presentaban descarga nasal. En uno del grupo B era muy escasa pero mucopurulenta, mientras que en los otros 3 caballos era de tipo seroso.
- Reflejo tusigeno: Al comenzar el foco sólo un caballo del grupo A tenia reflejo positivo, mientras que los 3 caballos del grupo B presentaban reflejo positivo. A los 5 días del inicio del tratamiento ningún caballo del grupo A tenia reflejo positivo, mientras que sólo uno del grupo B no presentaba manifestación positiva del mismo. A los 10 días de comenzada la antibioticoterapia sólo dos caballos del grupo B presentaban reflejo tusigeno positivo.
- Ganglios linfáticos (mandibulares y retrofaringeos): Solo un caballo del grupo B no presentaba los ganglios inflamados al momento de ser diagnosticada la Adenitis, mientras que los caballos restantes presentaban los ganglios inflamados. Esta inflamación no sólo era evidente externamente, sino que también producía una convexidad sobre el piso de las bolsas guturales (Foto 1B), como así también en un caballo del grupo A fistulizo hacia la bolsa gutural (Foto 1A).
Informe Técnico: Adenitis Equina - Image 1
A los 5 días de tratamiento todos los caballos presentaban inflamación de los ganglios linfáticos, inclusive un caballo fistulizo hacia el exterior uno de sus ganglios retrofaringeos (Foto 2).
Informe Técnico: Adenitis Equina - Image 2
A los 10 días de suministrar antibióticos todos los caballos de ambos grupos aún presentaban ganglios levemente inflamados, aunque esta inflamación ya prácticamente no deformaba el piso de las bolsas guturales (Foto 3B).
Informe Técnico: Adenitis Equina - Image 3
Discusión
Los animales tratados con Penicilina Pura (grupo A) mostraron reflejo tusigeno negativo y temperatura normal a los 5 días del tratamiento, mientras que la descarga nasal como así también los ganglios linfáticos continuaban inflamados. A los 10 días de tratamiento sólo 2 caballos continuaban con moco seroso mientras que los 3 caballos del grupo aún presentaban los ganglios linfáticos levemente inflamados, la temperatura corporal normal y el reflejo tusigeno negativo. El caballo que presentó empiema de la bolsa gutural como consecuencia del drenaje hacia el interior de la misma desde el ganglio retrofaríngeo fue tratado con lavaje de la bolsa utilizando una solución de yodopovidona al 3% durante 3 días, y el condroide fue removido por vía endoscópica.
Los animales tratados con Ampicilina Complex mostraron reflejo tusigeno positivo en 2 caballos y aún continuaba con fiebre el caballo que había comenzado el cuadro con 40ºC de temperatura rectal. Todos los animales del grupo presentaban descarga nasal y ganglios linfáticos inflamados. A los 10 días de tratamiento un caballo continuaba con secreción nasal mucopurulenta y dos animales continuaban con reflejo tusigeno positivo. Ningún animal presentaba fiebre y todos tenían aún los ganglios levemente inflamados.
En conclusión, los caballos tratados con Ampicilina Complex (grupo B) mostraron una buena respuesta al tratamiento aunque menos rápida que la del grupo tratado con Penicilina Pura que es el antibiótico de elección para esta enfermedad, ya que 10 días después de haber finalizado la antibioticoterapia (20 días de haber comenzado la enfermedad) todos los animales de ambos grupos estaban recuperados. Por otra parte la administración de Ampicilina Complex permite realizar la administración del antibiótico cada 12 hs., con lo cual se facilita el tratamiento y es menos costoso. Es importante remarcar que con el fin de no enmascarar la acción de los antibióticos no se realizó autovacuna que es altamente recomendable para esta enfermedad.
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Pedro Azuara
8 de marzo de 2012
En la práctica clínica de caballos hemos obtenido una muy buena respuesta a la Adenitis por Streptococcus con una combinación de penicilina + estreptomicina+ flumetasona. Si bien es cierto que las penicilinas destruyen el ácido murámico de las bacterias Gram + se ha comprobado tanto en el laboratorio como en la clínica de campo que cuando se administra junto con la estreptomicina adquiere un poder sinérgico y se incrementa en gran medida su capacidad bactericida. La flumetasona ayuda enormemente a desinflamar tanto ganglios como tejidos adyacentes del aparato respiratorio alto y coopera para evitar las abscedaciones. hemos manejado dosis de 10 mil hasta 15 UI de penicilina/kg de peso y de 1 a 1.5 g de Estreptomicina por cada 100 kg. los tratamientos han funcionado entre 5 y 10 días. Hay productos veterinarios de reconocida calidad que incluyen en su fórmula estos tres medicamentos. FELICIDADES, BUEN TRABAJO
Amilcar Pacheco
7 de marzo de 2012
además del tratamiento con estos antibióticos, como es el tema de la auto vacuna?, por favor si pueden enseñar esta práctica les agradezco, saludos
Felipe Quintero
7 de marzo de 2012
el tratamiento de la adenitis debe de ser reforzado con un desinflamante y un mucolitico para fortalecer la recuperacion
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