FECHA DE PUBLICACIÓN: 27/06/2009
AUTOR: Dr. Nelson Pinto
Para cualquier propietario, jinete, entrenador o criador de caballos, la sola mención de la palabra navicular refiriéndose a alguna lesión de su caballo provoca, al menos un estremecimiento. Para algunos significa el comienzo del fin, una sentencia de muerte , una muerte anunciada o el comienzo de un largo camino de tratamientos que, en muchos casos sino en la mayoría, solo serán una ayuda transitoria antes del inevitable final.
¿Por qué es tan terrible el navicular o por qué genera tanto daño hasta el punto de invalidar a un caballo? Muchas personas no profesionales ni siquiera saben de qué se trata cuando se habla del navicular, pero todos lo han escuchado mencionar más de una vez.
¿Qué es el navicular? Lo describiremos de forma sencilla y simple: es un hueso pequeño que no podemos ver ni palpar, ya que está ubicado en la zona posterior e interna del casco, cuya función más conocida es la de actuar como una polea soportando grandes presiones en cada paso que da el caballo, ya que sobre él se desplaza y apoya el tendón flexor profundo (TFP). El TFP es el encargado de flexionar la extremidad en el momento de realizar el impulso del caballo, también ayuda a otros tendones a sustentar el peso de jinete y caballo, incrementados por la fuerza del impacto en el momento de realizar la caída de un salto e impulsarlo nuevamente al siguiente paso.
El hueso navicular es considerado también como una especie de válvula que regula la irrigación indirectamente, ya que en la medida en que se ve afectado también se disminuye la irrigación de la tercera falange y del casco.
Amarillo Tendón Flexor Profundo -Nº 4 Hueso Navicular Nº 3 Tercera Falange - Nº 8 Ranilla - Nº 9 Cojinete digital
Muchos caballos, principalmente los de uso deportivo, se ven afectados por la llamada enfermedad del navicular, naviculitis crónica o aguda, podotrocleosis, podotrocleitis o simplemente síndrome navicular , ¿por qué tantos nombres para una sola afección? Primero diremos que su acertado diagnóstico es muy difícil, el área donde se ubica el navicular está rodeada de otras estructuras importantes como arterias, articulaciones, tendones y ligamentos que también pueden verse afectadas, por lo que determinar exactamente dónde se ha producido la lesión es muy difícil, sobre todo en sus primeras etapas, ya que la sintomatología es similar. Los exámenes complementarios como radiografías sólo sirven en etapas ya avanzadas del problema. A esto se agrega que la etiopatogenia (causas) y los tratamientos son muy variados. Si nos remitimos a la literatura, un texto contradice al otro, muchas investigaciones y nuevos resultados se publican día a día, lo cual hace más difícil entender la enfermedad y su tratamiento. Entender el problema en su esencia es lo más importante para poder desarrollar, aplicar y llevar a cabo un tratamiento exitoso.
También existen divergencias en la opinión de veterinarios y herradores sumándose hoy día los que promueven el manejo natural del casco (Barehoof), también con una opinión distinta. Entre tantas diferencias es difícil encontrar el norte del problema y amalgamar una solución.
Por considerarme en la actualidad parte de estos últimos, después de haber sido también partícipe de las otras escuelas, mi opinión sobre el tema se basa en los conocimientos y la filosofía de los cascos sin herradura.
Liderando las investigaciones que estudian el funcionamiento de los cascos naturalmente formados, se encuentra el Dr. R.Bowker de la Universidad Estatal de Michigan.
El Dr. Bowker ha determinado que el "primer impacto con los talones" es la condición principal para la adecuada función del casco y, más importante aún, para el buen desarrollo de éste. Explicándolo de una forma sencilla, cuando el casco impacta en el suelo primero con sus talones, la pared se expande y la suela o palma cóncava desciende, lo cual aumenta el volumen del estuche córneo de una forma considerable. Este cambio repentino de volumen crea un vacío que succiona la sangre dentro del casco, este flujo de sangre no sólo sirve para nutrir los tejidos vivos del casco, sino que también actúa como un importante amortiguador hidráulico del impacto. Esto crea confusión con lo que tradicionalmente se ha enseñado, que consideraba la ranilla como una bomba de presión que al comprimirse en el impacto impulsa la sangre hacia la parte superior del casco, considerando además que las venas de las extremidades no poseen válvulas antirretorno. De cualquier manera que se explique, lo importante es que hoy día sabemos con seguridad que los cascos colaboran en la circulación sanguínea y en la absorción del impacto.
Con los conocimientos actuales podemos decir que la compresión de la ranilla no es una función aislada, sino que forma parte de todo un proceso que se produce en el casco, lo que implica la expansión y deformación de la pared, el descenso de la suela, el desplazamiento de la tercera falange dentro del casco y el posterior retorno de todas las estructuras a su posición y forma original; que todo este proceso se produzca de forma armónica y equilibrada es lo más difícil de conseguir.
El Dr. James Rooney del Colegio Americano de Patólogos Veterinarios se ha especializado en el estudio de los cambios del hueso navicular. Se sabe que caballos con cambios en el hueso navicular pueden ser totalmente asintomáticos, mientras que caballos sin cambios aparentes en el navicular presentan cojeras severas y dolor en la zona posterior del casco. Se ha asumido durante mucho tiempo que lo que primero ocurre es el daño en el hueso navicular, ya sea por alguna lesión o enfermedad degenerativa, falta de riego sanguíneo o como resultado de la reacción del organismo frente a presiones exageradas, no naturales o desequilibradas. A pesar de que lo anterior es en parte correcto, a la luz de los conocimientos actuales podemos considerar esta teoría de la enfermedad degenerativa como errónea.
Siguiendo esta teoría, se ha afirmado durante mucho tiempo que el dolor del síndrome navicular sería causado por la fricción del TFP (Tendon Flexor Profundo) sobre la superficie del ya dañado hueso navicular, pensado que el roce con la superficie rugosa o áspera del hueso es lo que causaría el daño en el tendón.
Sin embargo en miles de biopsias realizadas, el Dr. Rooney encontró que el fibrocartílago alrededor del TFP y el hueso navicular estaban siempre dañados si es que el hueso navicular estaba afectado. Por el contrario no encontró ¡ni un solo caso! en el que hubiera un daño inicial del hueso y los tejidos del tendón flexor profundo estuvieran sanos. ¡Ni un solo caso en miles de biopsias!
Esto demuestra que el orden en el que se produce el daño es:
Primero se afectado el fibrocartílago alrededor del hueso navicular ( como comienza cualquier artrosis), después se ven afectados los fibrocartílagos alrededor del TFP, seguidamente el propio TFP y finalmente el hueso navicular es dañado por la superficie rugosa que se genera en el TFP.
¿ Cómo ocurre el daño ? ha sido una eterna interrogante . El Dr. Rooney reprodujo el impacto del casco al tocar el suelo en una máquina de laboratorio, utilizando para ello extremidades de caballos muertos. Cuando este primer impacto era con las pinzas del casco logró simular el proceso que da inicio al remodelado del hueso navicular. En una descripción simple vemos que durante el desplazamiento normal (primer impacto con los talones), el TFP comienza a aumentar su tensión según va desplazándose todo el miembro del caballo hacia delante sobre el casco, hasta que el casco abandona el contacto con el suelo (punto de salida o de quiebre) en cuyo momento el casco se flexiona hacia atrás y el TFP se relaja. Sin embargo si el primer impacto es con la pinza del casco, es necesario que el TFP esté contraído para que se produzca esta forma de contacto con el suelo, seguidamente y de una forma brusca se produce el impacto del talón lo que aumenta de una forma brusca la tensión sobre el TFP, que se verá nuevamente incrementada en el siguiente desplazamiento de todo el miembro por delante del casco y nueva partida del mismo.
En resumen, lo que tenemos en un primer impacto con los talones es una tensión de polea seguida de una relajación del tendón, en cambio en un primer impacto con las pinzas tenemos una doble tensión en la polea (una inmediata a la otra), seguida de un intervalo muy corto de relajación, ya que el TFP debe contraerse nuevamente para dar el siguiente paso y hacer que el casco caiga de nuevo con las lumbres; este proceso se repite secuencialmente dependiendo directamente de la frecuencia del paso. De esta forma se ejerce una fuerza exagerada sobre la polea del navicular sobrepasando el límite diseñado por la naturaleza para estas estructuras: TFP, hueso navicular , articulaciones, músculos y ligamentos afectados. Si sabemos, que esto se produce en cada batida del caballo, bastaría multiplicar la frecuencia con que esto ocurre en toda la vida del caballo, dependiendo de su actividad, para entender porque la vida deportiva de muchos caballos se ve truncada en un corto plazo.
Clásico Primer Impacto de Pinza
Las causas que producen un primer impacto con las pinzas son variadas, siendo las principales el dolor en la zona de apoyo de los talones y algunas alteraciones de conformación del casco
Si a lo anterior agregamos el factor superficie (más dura implica mayores impactos) , el factor herradura (disminución de la absorción del impacto en más del 80%), y el factor conformación y desarrollo del casco ( frecuentemente atrofiado por un herraje temprano, antes de los cinco años), podemos cerrar un circulo vicioso que atenta contra las estructuras fundamentales para el funcionamiento correcto del casco.
En este contexto podemos decir que si existe un denominador común en todos los casos de enfermedad navicular es que la conformación y función de los cascos se encuentran alteradas. Así, podemos encontrar contracción de los talones, talones altos o largos, atrofia de la ranilla, descenso de la articulación interfalángica distal, longitud excesiva de la pinza, herraje defectuoso o manejo del casco desherrado inadecuado.
Talones altos , Pinzas Largas, Ángulos Alterados
Talones contraídos, Ranilla Atrófica
Por lo tanto, en lugar de pensar que una pieza del engranaje perfectamente evolucionado con la ayuda del buen Dios ha fallado, deberíamos plantearnos en que hemos fallado nosotros o que responsabilidad directa e indirectamente nos atañe, antes de culpar a un pequeño hueso que sólo ha tratado de funcionar de la mejor manera posible en las peores condiciones que le podemos ofrecer.
Respondiendo a la pregunta al titular el artículo, en mi modesta opinión el navicular es inocente .
FECHA DE PUBLICACIÓN: 27/06/2009
AUTOR: Dr. Nelson Pinto
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23/07/2009
Estimado Dr. Carlos Arzone:
Disculpe la tardanza en responder , ya que su comentario me ha motivado a realizar un profundo, análisis del mismo y un cuestionamiento personal, el resultado de éste paso a comentar a continuación en detalle.
1.- Quien participe o publique en un foro abierto como éste debe entender y asumir que esta expuesto al análisis, cuestionamiento y crítica de cualquier participante que se manifieste en forma respetuosa. ESTIMO QUE Ud. ASÍ LO HA HECHO POR LO TANTO SUS DISCULPAS SON
ABSOLUTAMENTE INNECESARIAS.
2.- Sobre mi profesión y cual ejerzo es un tema , ampliamente expuesto y detallado en mis primeros artículos, donde además he dejado muy claro cuales son los objetivos de éstos, el lenguaje a usar , y la razón, de los títulos y lenguaje coloquial de los mismos para no generar polémica con los profesionales del área que entiendo serían los mas indicados para redactar artículos de elevado contenido científico. En ellos solo trato de COMPARTIR una dilatada experiencia personal para que cada cual tenga la libertad de generar sus propias conclusiones .
LAS SUYAS ME HAN QUEDADO MUY CLARAS Y HAN SIDO MUY BIEN EXPUESTAS
3.- Sobre la bolsa podotroclear si estamos hablando de la misma estructura la conozco pero después de leer su comentarios me surgen serias dudas. ESPERO QUE UD. TENGA LA AMABILIDAD DE ACLARARLAS
4.- Mi articulo consta de 21 párrafos, según su análisis todos ERRÓNEOS, esto como moderador del foro si me preocupa, ya que diez Médicos Veterinarios, de ocho países distintos han opinado públicamente en él que el referido artículo:
es bueno, es un aporte , aclara alguna duda, genera una instancia de discusión frente a un tema que merece ser tratado seriamente, o sencillamente no les aporta nada nuevo . Lo anterior se suma a quince médicos veterinarios de
los mismos países ya nombrados agregándose cuatro países más de Europa que mediante mails internos realizan comentarios similares.
ESTO ME HACE PENSAR QUE ESTOY Y ESTAMOS EN UN GRAVE ERROR YA QUE NINGUNO DE ELLOS HACE REFERENCIA A QUE ESTE TODO EL ARTICULO EQUIVOCADO. POR LO TANTO LE RUEGO A UD. QUE COMPARTA CON NOSOTROS EL CONOCIMIENTO QUE NOS FALTA Y NOS CORRIJA TAL EQUIVOCACIÓN POR ESTE MEDIO U OTRO.
En este comentario solo incluyo a los médico-veterinarios y dejo de lado los mas de cuatro mil foristas que han leído él mismo y que al parecer no se han dado cuenta o no han querido comentar el tremendo error.
5.- Sobre que Ud . comente o escriba sobre implantes y tratamientos de conductos .
A mi no me parecería nada mal en lo absoluto si lo hace de buena manera y con respeto, pero seguramente a la mayoría de mis colegas probablemente si les moleste.
Sin embargo muchos de ellos pueden desconocer, que los implantes dentales fueron desarrollados por una persona que no es odontólogo al realizar estudios de regeneración ósea en CONEJOS, que luego diseño implantes dentales para PERROS
los que finalmente terminaron siendo utilizados universalmente en humanos, eso sí, después de tratar de convencer por MAS DE DIEZ AÑOS a la comunidad odontológica mundial que no estaba equivocado, ¿ tal vez por qué no era odontólogo ?.
Personalmente elaboré hace más de diez años una técnica para restaurar dientes con tratamientos de conductos, la cual desarrollé gracias a mis conocimientos del casco equino, créalo o no, y esta descrita haciendo mención y honor a mis queridos caballos.
He diseñado en los últimos veinte años aditamentos e instrumental para implantes usados universalmente en la actualidad algunos incluso ya obsoletos. Todo esto gracias a muchos los conocimientos adquiridos de mi padre - PROFESOR DE MECÁNICA AUTOMOTRIZ - .
También hace mas de veinte años ya , por las investigaciones realizadas en riñones de RATÓN, que demostraban la participación de Radicales Libres en los procesos inflamatorios traumáticos y que sirvieron como aporte para modificar esquemas terapéuticos anti inflamatorios en odontología, medicina humana y veterinaria fui uno de los 20 seleccionados a nivel mundial por la ICRO UNESCO para estudiar con el premio Nobel de Química de la época en su prestigiosa Universidad.
Me gustaría también resaltar que uno de los profesores de fisiopatología para odontología y medicina experimental en mi Universidad era Médico Veterinario y a nadie parecía llamarle la atención ya que hacía muy bien su trabajo.
Como ve, Ud. y yo no estamos muy lejos de poder intercambiar ideas y conocimientos.
El conocimiento lo construimos todos los que quieran aportar a él , no es patrimonio de nadie ni reservado para los mas ilustrados.
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23/07/2009
Dr. Carlos Arzone: ( Continuación)
He tenido la suerte de haber aprendido de maestros totalmente analfabetos
y premios Nobel, de ellos aprendí que la verdad absoluta no existe , y que
los pequeños detalles que nos permiten avanzar, o sobrepasar un obstáculo
nuestra humana soberbia nos siempre nos los deja ver.
UD. DEBE SABER MUY BIEN QUE HASTA HACE MUY POCO HABÍA CONCEPTOS
ERRADOS EN LOS LIBROS DE ANATOMÍA EQUINA. DE NO SER POR QUIENES
SE ATREVIERON A CUESTIONARLOS - no siempre médicos veterinarios -
TODAVÍA ESTARÍAMOS EQUIVOCADOS.
6.- Sobre el comentario de la Srta . Natalia Leman, me parece que en este
foro no hay cabida ni se justifica ventilar problemas personales.
7.- Ud . agrega y confirma que el hueso navicular no tiene nada que ver,
por lo tanto al menos en eso si estamos de acuerdo.
8.- Sobre su ofuscación, no puedo hacer nada, como no lo conozco la atribuyo
a su juventud , la falta de experiencia docente y a su idiosincrasia de ninguna
de ella obviamente Ud. es responsable.
10.- Como puede apreciar por lo anteriormente expuesto soy un cualquiera
que trata de aprender y compartir lo que sabe , por su comentario entiendo
que además soy un desconocedor absoluto del tema y un simple copiador de
un par de libros equivocados pero con una retórica suficiente como para ser
invitado a Facultades de Medicina Veterinaria Latinoamericanas y Europeas
a hablar del tema, Dictar clases en una Escuela Herradores de renombre en
Europa y Francia , escribir para diversas revistas ecuestres Europeas,
ser invitado - no hacerme el invitado- al Congreso de Podopatología Equina
realizado en su ciudad hace un año… - dar la cara y hacerme responsable
de mis aseveraciones y compartir mi experiencia frente a un par cientos de
herradores profesionales y Médicos Veterinarios y salir honrosamente bien parado-
…, tener en preparación un libro de mi autoría en conjunto con dos master herradores
europeos y dos veterinarios norteamericanos especialistas en el casco equino .
Como simple moderador de este foro y :
NO TENIENDO NINGUN PROBLEMA EN RECONOCER PÚBLICAMENTE SI ESTOY
EQUIVOCADO ME PERMITO SOLICITAR RESPETUOSAMENTE A UD TUVIERA
A BIEN SACARNOS DE NUESTRO OSCURANTISMO Y ROGARLE NOS ACLARE
POR QUE ESTAMOS TAN DISTANTES DE LA VERDAD Y COMO O DONDE PODEMOS
ACCEDER A LA INFORMACION QUE NOS ENCAUCE DE NUEVO AL CAMINO CORRECTO.
NO SOMOS RESPONSABLES DE NUESTRA IGNORANCIA , LO SERÍAMOS SI NO
TRATÁRAMOS DE APRENDER, CREO QUE NO SE PUEDE MOLESTAR POR ELLO ,
SI LO HACEMOS MAL TIENE EN SUS MANOS LA POSIBILIDAD DE CORREGIRNOS.
TAL VEZ ACEPTARÍA INCLUSO CORREGIR MI LIBRO O APORTAR A EL, NO IMPORTA
SI UD. CREE QUE EL LIBRO SOLO SERVIRÁ PARA ENCENDER LA CHIMENEA EN LOS
FRÍOS DIAS DE INVIERNO, ES SU OPINIÓN Y LA RESPETERÉ.
ESPERO SINCERAMENTE SUS COMENTARIOS
AFECTUOSAMENTE
NELSON PINTO
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24/07/2009
Hola estimado Nelson, como siempre tan claro en los conceptos, siempre es bueno como te discuten sobre el tema y sales bien parado y de forma clara. creo que en lugar de criticarte como lo hacen muchos, debemos evidenciar si el sistema sirve o no, o comprobar si lo afirmado en el articulo realmente esta bien documentado con algunos artículos o papers científicos, pero creo que para algunos es mas facil criticar. bueno felicitaciones por los aportes que realizas y las ganas que nos das para seguir estudiando del tema. por mi parte el tiempo me esta dando al razón que el manejo del casco sin herraduras es posible, solo debemos darle la oportunidad a nuestros caballos....un abrazo
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29/07/2009
Estimado Dr. Pinto:
Reconozco su buena intención y su experiencia que puede ser amplia, pero creo que al no ser veterinario usted tal vez no pueda tener acceso a numerosos artículos sobre biomecánica que hay. La parte anatómica aunque en general correcta es incompleta. Nombro solo la bolsa podotroclear, el ligamento sesamoideo impar, los ligamentos colaterales del navicular (
En primer lugar diremos que el término correcto es síndrome podotroclear (Aunque se tome como sinónimo naviculitis ya que el navicular no está inflamado) .Tampoco podotocleitis ó podotrocleosis. Este síndrome hay que diferenciarlo de un problema de la articulación interfalángica distal, cosa que no es fácil, y con un correcto manejo de las anestesias diagnosticas nos pueden ayudar.
Como bien dijo usted, saber que estructura anatómicas es la culpable de la claudicación es difícil en estas latitudes ya que no contamos con resonancia magnética atómica pero en otros países este es el método correcto de diagnóstico.
A la luz de trabajos como los de la Dra. Sue Dyson ó J.M.Denoix, también diversos investigadores de U.S.A (Aunque reservo mi opinión sobre muchos de esos “ Trabajos”) se sabe que el T.F.P. Es tal vez el más afectado, en estos casos será de ayuda una ecografía.
En cuanto a cómo debe pisar un caballo diré que el caballo pisa de las tres formas posibles o sea primero en pinza o primero en palma o primero en talones, y diremos que la forma depende más de la velocidad que de otra cosa, despacio como muestra su foto en pinza pero a velocidad tiende a apoyar más en talones. Se sabe hoy que los caballos que pisan más con la pinza tienden a padecer más síndrome podotroclear y que los caballos ya lo tienen, tienden a pisar más en pinza y se cree que es por un reflejo de dolor que produce una contracción del T.F.P.
Recordemos también que somos nosotros los que mediante los herrajes y/o desvasado los que manejamos la mayor o menor extensión/flexión de las articulaciones distales del pie y el caballo no puede hacerlo contrayendo o relajando sus músculos.
Recordemos también el advenimiento de nuevas drogas para tratar estos problemas
DR. José Luis Esteban
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25/10/2009
Estimado Nelson: Quiero que sepas,que ya estás incluido en mi álbum de los recuerdos.Te digo esto por que no puedo olvidar aún el excelente seminario que dictaste con esa profesionalidad catedrática que te caracteriza y al que he tenido la suerte de asistir en la ciudad de Mina Clavero, Córdoba, Argentina. Y que con tanto esmero organizó la Sra Regina Bianchi. Quiero que sepas también que fui como alumno totalmente convencido de que lo antinatural no acarrea cosas buenas. Por eso me atrapaste durante los dos dias con la máxima concentración, cosa que no había logrado en otros cursos. Por tal motivo puedo decirte que el seminario superó totalmente todas mis expectativas. No solo por que escuché lo que quería saber sino también por que encontré un ser humano que se juega hasta lo último por lo que siente.
Yo que nunca herré ni herraré un caballo, te agradezco en nombre de ellos por el bienestar que tendrá de ahora en más este animal tan noble que trabaja por la comida, vive a la intemperie y no siempre recibe la atención y el trato que se merece. Ojalá que valoremos mucho más al caballo para que deje de ser: una bolsa de huesos útil. Te lo agradece un caballo más. Raúl Hernández- Discípulo de Oscar Scarpatti-Doma India
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02/11/2009
Estimado Nelson Pinto
Muy de acuerdo con su Articulo y comentarios posteriores, donde en el foro es para opinar y aprender en BUENA y les aporto con el tema con un articulo en internet.
Saludos y calmemos las paciones que Dios lod Guíe
Andrés
lunes 31 de agosto de 2009
Enfermedad navicular en equinos
La enfermedad del navicular es la causa más común de claudicación crónica en miembros anteriores en caballos de paseo.
Originalmente se creía era ocasionado por artritis como resultado de irritación a la bursa del navicular y que la progresión involucraba la articulación interfalangica distal, pero esto ahora es discutible.La condición esta rodeada de considerable controversia en relación con la patogenesis algunos investigadores proponen un origen vascular y otros favorecen un proceso degenerativo.
Es claro que un gran espectro de condiciones pueden estar escondidad bajo el titulo en general de enfermedad navicular y que existe una sola entidad involucrada. Por esta razón algunos investigadores han etiquetado la condición como síndrome navicular.
Se sabe ampliamente que las anormalidades de conformacíon de casco pueden predisponer a la enfermedad. Sin embargo, nadie ha demostrado rotundamente todos los factores involucrados.
Mientras es sobrediagnosticada por algunos y referida como el último refugio de la destitución diagnostica por otros, es posible el diagnostico definitivo en todos los casos, haciendo un progreso a través de los pasos diagnosticos que se presentaran en el presente compilado.
Dato: Es importante notar que la enfermedad navicular es un diagnostico clínico más que uno radiologico.
Historia y signologia
El candidato más común es el equino adulto (aprox 6 a 8 años de edad) con una claudicación crónica de bajo grado en miembros anteriores.
Claudicacion intermitente, progresiva, con exacervaciones y remisiones en las etapas tempranas
Los pura sangre y cuarto de milla son afectados con más frecuencia que los standarbred y otras razas de silla.
Los equinos a menudo se presentan con la historia de haber estado como se dice vulgarmente tiesos de los hombros
Hallazgos clínicos y diagnóstico
Una claudicacion crónica unilateral o bilateral de los miembros anteriores, que es gradualmente progresiva, en un equinosque no tiene aumento de tamaño obvios en los miembros o hallazgos anormales al exámen clínico, son las claves más importantes para que la enfermedad navicular sea una posibilidad.
Los equinos promedio involucrados son de 6 a 7 años de edad como promedio (tal como se mencionaba en la introducción), pero se ha encontrado enfermedad navicular en equinos de hasta 2 años de edad.
Dato: Es importante notar que la mayoria de los equinos con enfermedad navicular no mostrarán una respuesta positiva a las pinzas para casco. (presencia de dolor)
El exámen del casco mostrará dolor cuando se apliquen las pinzas para casco a través del tercio medio de la ranilla, en aproximadamente el 30 al 50 % de los casos. Aunque algunos autores han indicado que la falta de respuesta a las pinzas para casco puede deberse a que no existe enfermedad navicular, con respecto a esto se ha demostrado completamente erroneo dicha hipotesis.
Dato: Una de las pruebas diagnósticas más utiles es la prueba de flexión falangiana y del menudillo, en caballos en los que se sospeche enfermedad navicular. (existen otras pruebas pero está esta dentro de las acertivas)
La prueba debe hacerce por medio d ela flexión del menudillo y las falanges, jalando la pinza del casco.Despúes de 1 a 2 minutos el equino se trota, y la claudicación se agrava en aproximadamente el 80 % de los casos.
Esta prueba no es diagnóstica porque una gran variedad de otros desórdenes de miembro distal mostrarán un empeoramientode la claudicación despues de la flexión del menudillo.
Sin embargo, en la mayoria de estas condiciones habrá evidencia de dolor durante la flexión que raramente es el caso en caballos con enfermedad navicular.
Dato: Se puede llevar a cabo como manera de opción un diagnóstico positivo llevando a cabo un bloqueo nervioso palmar digital ( más detalles en otra publicación)
Diagnostico diferencial
- Osteitis pedal
- Hematomas en la suela
- Exostosis anillada baja
- Problemas en en articulacion escapulo humeral (hombro)
- Artritis que involucre las articulaciones distales de los miembros anteriores
-Enfermedad degenerativa articular de la articulación metacarpofalangica.
Tratamiento
No existe un tto que sea invariablemente exitoso para enfermedad navicular.
Pero dentro de la gama de posibilidades que se barajan para estos casos como compensarorios estan:
Evaluar en primera instancia la conformación de los cascos y recortar el casco de manera correcta.(Se debe tratar de no dejar más largo el casco y los talones más cortos)
Herraje correctivo ( como el de huevo para equinos de carrera)
Farmacos analgesicos como la fenilbutazona dan alivio temporal a la claudicación.
Dato: Se ha reportado con éxito la cirugia en done se hace un corte en el ligamento suspensor del navicular, como tto de enfermedad navicular. Pero no existen porcentajes que acrediten esa teoria.
Fig 1: Anatomia pie equino (generalidad) Fig 2: Herraduras ortopedicas (huevo)
Daniela Araya T
Estudiante de 4 año y 8 semestre de Medicina veterinaria.
Fuente apoyo : Manual clínico de equinos, McGraw - Hill
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02/11/2009
Estimado Dr. pinto: Muy bueno y claro el artículo. Muchas veces veces he aprendido cosas que no me enseñaron en la universidad. El de arriba mando a los caballos descalzos. La herradura es necesaria en algunos casos.....
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Ing. Industrial
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03/11/2009
BUENOS DIAS Y GRACIAS DE ANTEMANO A TODOS.
COMENTAROS QUE SOY INGENIERO DE TELECOMUNICACIONES Y QUE POR LO TANTO SOY BASTANTE NULO EN EL MUNDO DE LOS CABALLOS, MI EXPERIENCIA SE BASA SOLAMENTE EN QUE TENGO DOS YEGUAS DESDE HACE AÑOS, UNA ES ESPAÑOLA Y LA OTRA INGLESA, MI PROBLEMA ES QUE LA SEGUNDA TIENE UNA MANO TOPINA Y EN TENERIFE NO ENCUENTRO QUIEN ME AYUDE CON ESTE TEMA, MIS YEGUAS SON PARTE DE MI FAMILIA Y QUIERO LO MEJOR PARA ELLAS, ME GUSTARIA SABER QUE DEBO HACER PARA MEJORAR AL MAXIMO POSIBLE SU VIDA, SOLO MONTAMOS PARA DAR PASEOS POR EL MONTE, NO PARTICIPAMOS EN NADA QUE LE PRODUZCA SOBRECARGAS, PERO SI QUE NECESITO CAMINAR POR ASFALTO CUANDO SALGO DE CASA HASTA LLEGAR AL MONTE. EN CASA ESTAN SUELTAS EN LA FINCA SIEMPRE. AQUI LOS HERRADORES ME DICEN QUE NO PUEDEN HACER NADA ESPECIAL Y SE LIMITAN A HERRARLA CUANDO TOCA Y PUNTO, SIEMPRE ESTA ALTA DEL TALON Y EL APOYO DE LA PATA DE ESE MISMO LADO NO LO VEO ADECUADO. AYUDADME POR FAVOR. GRACIAS.
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03/11/2009
doctor me parese muy acertado su articulo en lo personal a dicipado muchas dudas que traia arrastrando y por otro lado reafirmo algunas experiencias de campo lo felicito por la sensillez con que abordo este tema.Que bueno es usted!
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