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A importância dos testes sorológicos para um manejo Sanitário adequado na avicultura industrial é indiscutível hoje em dia para quem deseja ter o máximo de produtividade e controle da produção. Porém, embora muito utilizados, percebemos erros de interpretação destes resultados devido ao desconhecimento de alguns conceitos básicos. A proposta desta coluna de hoje é discutirmos alguns destes conceitos.

As análises para diagnóstico de doenças infecto-contagiosas podem ser caracterizadas como definitivas ou presuntivas. O teste definitivo é aquele que envolve o isolamento do agente, enquanto que o presuntivo mede a resposta do animal para a presença do agente. Os testes presuntivos são os mais utilizados pela praticidade, rapidez e custo relativamente baixo, porém devem ser interpretados com cautela pois podem levar a um diagnóstico errôneo devido a reação cruzada com outros agentes (falsos-positivos) ou por não detectarem animais recentemente infectados que ainda não soro-converteram. Portanto, todos os testes sorológicos devem ser considerados presuntivos da presença de um determinado agente infeccioso.


Valor Preditivo e Precisão: Sensibilidade e Especificidade

O título de teste sorológico é uma medida relativa da concentração de anticorpos. Na tabela 1 estão discriminados os testes sorológicos com o limiar de detecção de antígeno. Não confundir essa sensibilidade com o parâmetro da precisão do teste . O teste sorológico é baseado na capacidade do mesmo em diferenciar aves infectadas (não necessariamente doentes) de aves não infectadas.


Tabela 1 / Sensibilidade de testes imunológicos

Tabela 2 / Tabela de contingência para cálculo de sensibilidade e especificidade.

Sensibilidade (S) é definida por 100 x a/(a +c )

Especificidade (E) por 100x d/(b+ d ).

Outro conceito importante é o de Valor Preditivo, tanto positivo quanto negativo, que se refere a confiabilidade do teste. Entende-se como Valor Preditivo Positivo (VPP) a probabilidade de uma ave positiva estar realmente infectada e Valor Preditivo Negativo (VPN) como a probabilidade de uma ave negativa não estar infectada ou seja, ser mesmo negativa. De acordo com a tabela 2 o VPP seria a/(a +b) e o VPN seria d/(c+ d ).

Amostragem

Outro ponto extremamente importante num exame sorológico é a determinação da amostragem para realizar o diagnóstico do Lote. Essa amostragem é função de diversos fatores, mas basicamente depende:

• da sensibilidade, especificidade, do valor Preditivo e do teste sorológico aplicado;
• da categoria da ave envolvida, da idade das aves, do perfil sorológico, da taxa de prevalência e tamanho do Lote no momento da amostragem;
• do grau de confiança ou erro da amostragem tolerados para se estabelecer o diagnóstico através de determinado teste sorológico.

Como determinar o número de amostras a remeter ao laboratório

Para determinarmos o número de amostras levamos em consideração a característica da Doença que estamos querendo verificar, ou seja o quão contagiosa a doença se apresenta e sua velocidade de disseminação. De um modo prático recomendamos que sejam remetidas no mínimo 22 amostras para monitoria do estado pós-vacinal e no caso de pesquisa para diagnóstico de doenças seja consultado o laboratório para a melhor amostragem racional e com menor custo. Todas as amostragens utilizadas devem ser cientificamente corretas e baseadas em Bioestatística, conforme a tabela 3.

Tabela 3 / Número de amostras a testar para se ter 90% de confiabilidade que a doença será detectada se presente em/ou acima dos 5 níveis de incidência ou contaminação.

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