Diarrea Epidemica Porcina (DEP), Metodología para el diagnostico presuntivo expedito, de bajo costo y alto grado de confiabilidad

Posibilidades para el establecimiento de un diagnostico presuntivo expedito a bajo costo y alta confiabilidad       

El diagnostico no es mas que un arte científico que en su proceso practico requie- re prontitud y certeza., para ello es indispensable conjugar y sumar las evidencias que convergen en una dirección especifica que sustentada en bases solidas permi- ten establecer una presunción con alto grado de probabilidad.   

Esto permitirá la pronta adopción de adecuadas medidas de contención, al margen de las investigaciones confirmativas que se puedan realizar en Centros de Referen cias especializados.

Durante la caracterizacion inicial del evento de DEP, que afecto el territorio de la Rep. Dominicana desde finales del ano 2013, pusimos en práctica, en nuestro Labo ratorio de Patología de la Universidad – ISA en Santiago de los Caballeros, un pro- cedimiento diagnostico practico y económico que permitiera establecer con pronti tud y confiabilidad una presunción de la existencia de esta, excluyendo diferencial mente otros procesos similares.

 

1-Situación epidemiologica y distribución geografica de la enfermedad.

Especialmente en la región geografica y países con los cuales mantenemos víncu- los comerciales.

Evaluar posibles brechas sanitarias y riesgos de penetracion al territorio nacional.

2-Caracteristicas clínico – epidemiologicas de un evento sin precedentes.

De aparición abrupta, extraordinaria expansión que involucra básicamente a lecho nes lactantes con manifestación de diarreas profusas, vómitos, leucopenia con lin- fopenia y morbilidad – mortalidad espectacularmente dramática sin precedentes históricos en el lugar.

3-Indicadores epidémicos.

Evolucion dramática con espectaculares indicadores de morbilidad, morbiletalidad y mortalidad general en lactantes.

4-No respuesta a diversos procedimientos terapéuticos convencionales.

 Evolución indefectiblemente fatal a pesar de los esfuerzos que se realizan para de tener el proceso patológico.

5-Leucograma.

Movimiento leucocitario con franca tendencia a Leucopenia - linfopenia.

6-Lesiones histopatologícas.

Al examen anatomopatologico y en su versión macroscópica prácticamente no se  observan lesiones muy notorias salvo las descritas en tractus digestivo.

Sin embargo la histopatología practicada sobre fragmentos de intestino delgado (yeyuno e íleon), en formalina buferada al 10%, procesadas por el método de para- fina H&E, es posible visualizar alteraciones típicas de este proceso (Exfoliacion de enterocitos con acortamiento y fusión de las vellosidades.

7-Investigaciones microbiológicas.

No aislamientos específicos ni repetividad de gérmenes bacterianos a los cuales se les pudiera atribuir responsabilidad directa en un proceso de tal magnitud., en la práctica suele prevalecer la identificacion de entero bacterias del tipo E. coli an tibioresistentes cuyos resultados pudieran ser erróneamente mal interpretados por inexpertos.

8-Inmunoensayo cromatográfico.

Cualitativo diferencial para GET vs. DEP

(Sensibilidad y especificidad vs. RT – PCR: 92% y 98% respectivamente)

Sin reacción cruzada contra: