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Experiencia de campo con STARTVAC® para el control de Staphylococcus Aureus en una ganadería del norte de España

Publicado: 13 de febrero de 2015
Por: Dr. Rafael Ortega Arias de Velasco. Centro Técnico Veterinario La Espina, Salas, Asturias
INTRODUCCIÓN
El Staphylococcus aureus es un patógeno contagioso
Con una alta prevalencia de infección de mastitis en las granjas lecheras de todo el mundo.
Su control, viene determinado entre otras cosas por los tratamientos de secado y lactación. La respuesta al tratamiento con antibióticos depende entre otros muchos factores de una detección precoz, de la propia vaca ( edad, Nº de lactación, RCS etc ), de la patogeneicidad de la cepa, de la duración del tratamiento etc.
El factor más importante asociado al tratamiento es la duración del proprio tratamiento. El aumento de la duración del tratamiento aumenta la probabilidad de obtener una respuesta eficaz contra el S. aureus, y asi por ejemplo con un tratamiento de unos 5 dias tenemos un porcentaje de curación del 35 % mientras que con 8 dias tenemos un porcentaje de curación del 65 %. Así mismo, y desde el punto de vista económico, no siempre se justifica el aumento de la duración del tratamiento. Se estima que el coste del mismo puede ascender hasta 120€ por animal, teniendo en cuenta la pérdida en la producción, la leche de descarte, el servicio veterinario y el descarte de la vaca más temprano comparado con vacas que no han tenido mastitis. Para asegurarnos del éxito del tratamiento debemos de realizar 3 muestreos consecutivos con intervalo de 1 semana, si los 3 controles son negativos el animal se podría considerar como curado, pero si alguno de los 3 controles son positivos seguiría considerándose al animal como enfermo. Por otro lado es recomendable verificar los retornos económicos obtenidocs con los tratamientos antibióticos.
Actualmente, contamos con una vacuna de mastitis contra S. aureus (STARTVAC® HIPRA) para ayudar a controlar la infección y a mejorar los resultados en programas de calidad de la leche y salud de la ubre. La aplicación de la vacuna está direccionada a prevenir y a combatir las infecciones intramamarias por cepas de S. aureus más virulentas de lo normal, que tienen capacidad de producir una biopelícula o biofilme. La formación de esta estructura está codificada genéticamente y ha sido identificada en más del 94% de las mastitis causadas por S. aureus, según estudios recientes. Inicialmente ocurre la adherencia de las bacterias formando microcolonias en los tejidos, seguido de la formación de polisacáridos formando una biopelícula que protege a las bacterias. El biofilme disminuye la difusión del antibiótico, que está descrito como un mecanismo de resistencia de estas bacterias, resultando en un aumento de la cronicidad de los casos. A través de la vacunación con STARTVAC® es posible:
  •  disminuir las nuevas infecciones,
  •  la duración de la infección,
  •  el riesgo de contagio y
  •  el coste con tratamientos.

MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio se realizó en una granja con 170 animales en ordeño de promedio. Realizan 2 ordeños al día con una media de producción de 30 litros por vaca y día y con una media de RCS en tanque de 220.000 céls/mL. La sala de ordeño tiene 2 x 20 puntos en línea  baja, con retiradores automáticos, pulsación electrónica, 2 unidades finales, pezoneras de caucho, 2 operarios en la sala de ordeño y 1 operario empujando vacas. Como punto de partida se instauró un protocolo de auditoria para la implementación de un programa de mejora de calidad de la leche y salud de la ubre:
Rutina de ordeño:
- animales tranquilos al entrar en la sala y durante el inicio del ordeño
- vacas con ubres limpias a la entrada de la sala de ordeño (95% score de limpieza en grado 1)
- novillas y algunas vacas con congestión y edema en la base de los pezones al final del ordeño
- eliminación de los primeros chorros, pre dipping con espuma y post dipping con iodo
- buena colocación y alineación de los puntos de ordeño
Máquina de ordeño:
- vacío en colector en flujo máximo 39 Kpa de media
- parámetros de pulsación 60 ppm, relación de pulsación 65/35
- caudal de bomba, reservas manual y real de acuerdo a la normativa ISO y a su infraestructura
Condición de los pezones:
- las novillas y algunas vacas presentan anillos de comprensión así como edemas en la base de los pezones ( > 20 % )
- % hiperqueratosis en grado dos del conjunto de los animales: 12,3 %, (objetivo ideal < 20%)
Cow confort:
- camas de arena
- mantenimiento diario
- Relleno una vez por semana
- pasillos con arrobaderas automáticas 6 veces/ día
Índices sanitarios:
- prevalencia de infección 20 - 25 %
- nuevas infecciones < 10 %
- vacas crónicas > 20 %
- mastitis clínicas mensuales > 5 %
Cultivos microbiológicos mastitis:
- S. aureus patógeno predominante
- presencia de vacas crónicas con un RCS por encima de 1.000.000 céls/ml, animales positivos con un RCS por encima de 200.000 céls/mL y también positivos con RCS por debajo de 200.000 céls/ml
Después de presentar al productor los resultados de la auditoria y discutir juntos sobre la estrategia a implementar, se recomendó el siguiente protocolo de actuación:
Rutina de ordeño:
- correcta, no se hicieron cambios
Máquina de ordeño y condición de los pezones:
- cambio de pezoneras
- Se sube el vacio en colector a 43 Kpa
Cow confort:
- rellenar los cubículos con más arena.
Microbiología de mastitis:
- muestrear a todas las vacas en lactación y buscar animales portadores de S. aureus (una muestra compuesta de los 4 cuartos de cada vaca)
- 54 animales positivos a S. aureus (31% prevalencia de infección), con la misma dinámica de RCS, es decir hay vacas con S. aureus con RCS por encima de 200.000 céls/mL y vacas también positivas pero con un RCS por debajo de 200.000 céls/ml
Recomendaciones control de S. aureus:
- separar físicamente a todos los animales positivos y ordeñarlos en último lugar
- eliminar aquellas vacas crónicas, con RCS muy altos y con casos de mastitis frecuentes
- usar una terapia de secado con antibiótico asociado a sellador interno (cloxacilina + subnitrato de bismuto)
- vacunar a todos los animales al secado con STARTVAC® y aplicar 3 dosis (a los 45 y 15 días antes del parto y a los 52 días post parto)
- verificar curación microbiológica de los 56 animales positivos a S. aureus, con muestra compuesta de los 4 cuartos de cada vaca, a los 7, 21 y 65 días post parto
Experiencia de campo con STARTVAC® para el control de Staphylococcus Aureus en una ganadería del norte de España - Image 1
Figura 1. - Evolución del RCS en tanque durante 8 meses, periodos homólogos, antes y después de la vacunación contra S. aureus.

RESULTADOS
Se verificó mediante los tres cultivos microbiológicos consecutivos post parto la eliminación de la infección por parte de 37 vacas, que se incorporaran posteriormente al lote de vacas sanas. 2 vacas con al menos un control positivo, permanecieron en el lote de vacas enfermas. 17 animales durante el estudio se enviaron al matadero por diferentes razones, debido a alteraciones, metabólicas, laminitis, etc. De los 17 animales, 4 fueron descartados por casos de mastitis. La prevalencia de infección por S. aureus disminuyó del 31% para el 1,26% después de la aplicación del programa de control de S. aureus con el protocolo de vacunación. El RCS en tanque pasó de 220.000 a 150.000 céls/mL post vacunación (Figura 1). La media mensual de costes asociados al tratamiento de la mastitis por S. aureus disminuyó de EUR 502,75 a EUR 255,00 post vacunación (Figura 2).

CONCLUSIONES
Con la introducción del plan vacunal STARTVAC® contra S. aureus se observo :
- disminución de la prevalencia de S. aureus
- disminución del RCS en tanque
- disminución de la mastitis clínica por S. aureus y
- disminución de los gastos con tratamientos
Experiencia de campo con STARTVAC® para el control de Staphylococcus Aureus en una ganadería del norte de España - Image 2
Figura 2. - Registro de los costes asociados al tratamiento de la mastitis por S. aureus durante 8 meses, periodos homólogos, antes y después de la vacunación contra S. aureus.
La vacunación demostró ser una eficaz y útil herramienta y por eso puede ser incluida en los programas de control de S. aureus y de calidad de la leche.

REFERENCIAS
1. Prenafeta, A., V. Bronzo, and S. Allodi. 2010a. Il ruolo del biofilm nella mastite dei ruminanti da Staph. aureus. Large Anim Rev. 16:219-221
2. Prenafeta, A., R. March, A. Foix, I. Casals, and L. Costa. 2010b. Study of the humoral immunological response after vaccination with a Staphylococcus aureus biofilm-embedded bacterin in dairy cows: Possible role of the exopolysaccharide specific antibody production in the protection from Staphylococcus aureus induced mastitis. Vet Immunol Immunopathol. 134:208-217
3. Sears, P. M., and A. P. Belschner. 1999. Alternative management and economic considerations in Staphylococcus aureus elimination programs. Pages 86-92 in Proc. 38th Ann. Mtg. Natl. Mastitis
4. Schukken, Y., P. Moroni, C. Locatelli, F. Testa, L. Scaccabarozzi, C. Pollera, N. Rota, A. Casula, and V. Bronzo. 2012. Estimation of efficacy of STARTVAC® vaccination in dairy herds. In: Proc. XXVII World Buiatrics Congress. World Buiatrics Congress, Lisbon, Portugal
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Autores:
Rafael Ortega Arias de Velasco
Centro Tecnico Veterinario La Espina
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Daniel Zalduendo
ANKA Hoof care
12 de marzo de 2015
Para entender el efecto de la vacuna Startvac debemos entenderla como una vacuna polivalente, con el componente E coli J5 que mitiga las mastitis por coliformes ( reducción de la clinica, disminución de la eliminación y aumento de la producción lactea) y el componente aureus altamente productor de biofilm que reduce la transmitabilidad de los staphylococcos (disminución de nuevas infecciones y disminución de la duración de la infección). En los comentarios anteriores aparecen un par de temas muy interesantes a los que me gustaria añadir más argumentos: - la protección cruzada frente a diferentes cepas de S. aureus, el factor principal de protección en Startvac, es la producción de anticuerpos anti SAAC ( slime associated antigen complex), ya que a día de hoy no se han identificado diferentes serovariedades frente al biofilm o slime y que la capacidad de producción de biofilm esta bien conservada entre las diferentes cepas de aureus. - el uso de la vacuna como parte de un programa de calidad de leche, es bien sabido que no hay una sola medida de control de mastitis que por si sola solucione todos los problemas de mastitis, un programa racional de control de mastitis consiste en un abordaje multifactorial reduciendo la presión de la infección por una parte y aumentando la resistencia del animal por la otra. Esto se entiende muy bien con el trabajo publicado por Schukken et al en el journal of dairy science (2015) en el que se concluye que Startvac reduce el reproduction ratio a la mitad, esto significa que si el reproduction ratio ( el numero de casos producidos a partir de un caso primario) es 2 la vacuna sera suficiente para controlar la infección, pero si en cambio es 4 otras medidas de control complementarias ademas de la vacunación seran necesarias para controlar la infección. Como comentan más arriba un buen manejo y un excelente programa vacunal resultará en los mejores resultados, el famoso 1+1=3, que es al final el Programa de Control de Mastitis expuesto en el articulo origen de esta discusión.
Roger Guix
Calier
12 de marzo de 2015
Buenos días Os paso el link de un artículo del Journal of Dairy Science escrito por Ynte Schukken de la U. De Cornell de USA, que demuestra la eficacia de Startvac como preventivo para nuevas infecciones de S.A. y que el Reproduction Ratio disminuye un 45% concretamente También comenta, que como todas las vacunas, es necesario un buen manejo para tener buenos resultados, cosa que es obvia, ya que las vacunas de reproductivas funcionarian igual sin buen manejo? A la vez, creo que es un error pensar que una vacuna puede tener un efecto curativo, lo que si que puede ayudar es a tener un efecto de sinergia con los antibióticos. Pero no creo que una vacuna pueda curar un animal positivo de S.Aureus por si sola http://www.journalofdairyscience.org/article/S0022-0302(14)00390-7/fulltext A la vez, aprovecho para pasaros el link de otro artículo en el Journal of Dairy Science, sobre el efecto de Startvac en explotaciones con problemas con coliformes, en el que se demuestra que el uso de startvac tiene un retorno de la inversión de 1:2.5 $, escrito por A.Bradley de UK http://www.journalofdairyscience.org/article/S0022-0302(14)00874-1/fulltext En Europa, últimamente los veterinarios de calidad de leche trabajamos con esta formula: 1+1=3, que quiere decir Inmunidad inespecífica (manejo) más Inmunidad específica (vacunas) tendremos más de beneficios Espero haber ayudado con vuestas dudas
Pablo Hernández J Alvarez
CyTA Labs
12 de marzo de 2015
Estimados Doctores Morris y Ruiz, agradezco sus comentarios que se suman a la interpretación de mi parte sobre las mejoras en cuanto a parámetros de un hato infectado por S aureus en España hacia el manejo, tratamiento y vacunación. Si ambos dan lectura al trabajo presentado en este foro sobre la experiencia de campo encontrarán respuesta a su preguntas. saludos atentos Pablo Hernández Jáuregui CyTA Labs.
Pablo Hernández J Alvarez
CyTA Labs
10 de marzo de 2015
El presente trabajo refiere el manejo, tratamiento con antimicrobianos y vacunación de un hato lechero de 170 vacas entre las cuales 54 animales fueron confirmadas como positivas a Staphylococcus aureus (Sa) y su seguimiento por ocho meses. Llama la atención el hecho de que a nivel individual el conteo celular somático(CCS) se encuentre según la descripción en algunas vacas infectadas con Sa por abajo de 220,000 CS/ml y que la leche colectiva de tanque tuviera una media de RCS en tanque de 220.000 céls/mL. El manejo que se dio al hato fue el adecuado respecto al tratamiento por 8 días con antimicrobianos, la eliminación de vacas positivas fueron 17 de 54 y se quedan con 34 aparentemente curadas por el efecto de la terapia con antimicrobianos y no por el efecto de la vacunación. La reducción de CCS a travéz del estudio así como la reducción de tratamientos forman parte según mi opinión a las medidas de manejo incluida la vacunación lo que tiene en lo general el mérito de haber mejorado el "status " infeccioso del hato. Starvac es un biológico que incluye como antígenos el biofilm de Sa y que la producción de anticuerpos anti biofilm representan apoyo del sistema inmune en la fagocitosis de Sa, sin embargo las proteínas de virulencia de Sa son más de 80 y a la fecha no se cuenta con un biológico que proteja para la invasión y multiplicación de Sa. Mi conclusión entonces es la que lo expuesto en el trabajo no debe ser manejado como que la vacunación fue el factor determinante de las mejoras observadas sino el manejo en general.
M.V.Z. Gabriel Ruíz
Ganaderos Asociados de Queretaro
11 de marzo de 2015
Hola Medico esas vacas que comenta que se curaron 37 en especifico son de 2 o mas partos ? Coincido que la curacion que argumenta usted podria ser por parte de los antimicrobianos, y no por la vacuna que menciona.
arturo del angel
Riverview LLP
11 de marzo de 2015
buenas tarde medico, pienso asi como dice el manejo es algo bien importante en un hato contagiado con Sa, algo que puedo aportarle es separar las vacas positivas, ordenarlas hasta el ultimo de las sanas antes de la lavada del sistema y el post- senado del pezon es algo bien importante para evitar el contagio de otros animales y asegurarce de aplicarlo como lo marca la rutina de ordeno retirando la unidaddespues del ordeno y aplicar el senador asegurandoce que dure en el pezon al menos 40 segundos, llevar bien establecido el control de plagas como mosca, garrapata.
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