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Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho

Publicado: 2 de octubre de 2015
Por: Oscar J. Garnero, Médico Veterinario, Prof. Tit. Cátedra de Cirugía General, Facultad de Ciencias Veterinarias - Esperanza - U.N.L. Santa Fe - Argentina. Oscar R. Perusia, Médico Veterinario, Prof. Tit. Cátedra de Enfermedades de los Rumiantes, Facultad de Ciencias Veterinarias - Esperanza - U.N.L. Santa Fe – Argentina
Preparación de toros marcadores
Existen numerosas técnicas para la preparación de toros marcadores; aquí solamente describiremos las más sencillas, de uso corriente y que suelen dar resultados favorables.
 
Acortamiento de los músculos retractores del pene
Es una de las técnicas más sencilla y segura. Tiene la ventaja de que puede realizarse con el animal en pie y es muy rápida.
Se realiza la sedación con la dosis mínima de para mantener el animal en pie y xilacina se infiltran localmente 30 ml de anestésico de uso local en la zona perineal, inmediatamente por debajo de la arcada isquiática en dirección ventral hasta cubrir 20 cm de largo por 4-5 de ancho.
Se inicia la incisión de piel y fascia a 12 cm por debajo de la arcada isquiática sobre la línea media y en un largo de 8 cm (Fig. 1).
Ubicados los músculos se los retrae con la mano (Fig. 2).
Por divulsión roma se separan ambos músculos retractores (Fig. 3), se pasa un dedo y luego una pinza Kotcher o similar por debajo de los mismos.
 
Fig. 1
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 1
 
Fig. 2
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 2
 
Se retraen ambos músculos retractores hasta provocar un anillo (rulo) de 5 cm de diámetro, que se pueden fijar con una pinza de Kotcher. Con lino Nº 20 o nylon Nº 60 se procede a realizar un punto de transficción, atravesando los músculos y sé continua con una fuerte ligadura por delante del punto (Fig. 4). Se puede previamente provocar un ligero desgarro del músculo en las superficies de contacto para favorecer su adherencia.
 
Fig. 3
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 3
 
Fig. 4
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 4
 
Se cubren ambos músculos ya suturados con el tejido conjuntivo laxo, se espolvorea con antibióticos y se realiza la síntesis de la piel con nylon monofilamento a puntos separados (Fig. 5).
 
Fig. 5
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Sutura de la flexura Sigmoidea del pene
Es una técnica para aplicar en animales de 12 ó más meses de edad. El animal debe sedarse con y se lo coloca en decúbito lateral derecho. Se efectúa infiltración xilacina local de anestésico en la zona perineal baja, a 20 cm. de la arcada isquiática hasta 3 cm de la inserción posterior del escroto.
Se realiza una incisión en la línea media de 6-7 cm que incluye piel y fascia hasta las cercanías de la base escrotal.
Se divulsiona a tijera roma o digitalmente hasta palpar la curvatura posterior de la “S” peneana. Con los dedos pulgar e índice se toma el pene, se lo atrae hacia el cirujano y se coloca un punto sujetador sobre su cara supero lateral lo más cerca posible de la parte craneal de la curvatura dorsal (Fig. 6-a). Este punto puede reemplazarse tomando ambas partes con una pinza de Backaus grande.
 
Fig. 6
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Fig. 7
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Una vez fijado por alguno de los dos métodos se deben realizar dos incisiones de 4 cm en la túnica albugínea, ubicadas en lateral de las partes dorsal y ventral de la flexura, y en caudal del punto sujetador o la pinza de Backaus (Fig. 7).
Se inicia la síntesis en “U” ingresando en el borde dorsal de la incisión superior de la túnica albugínea y penetrando en parte la estructura peneana. Se dejan de lado el borde ventral de la incisión superior y el borde dorsal de la incisión inferior.
De esta manera logramos unir y provocar la cicatrización de las estructuras peneanas que forman la flexura sigmoidea.
Finaliza con espolvoreo antibiótico y sutura con puntos separados de la piel.
Está indicada antibioterapia general.
 
Desplazamiento lateral izquierdo del prepucio y pene
Es una técnica que conviene aplicar en animales jóvenes, alrededor del año de edad y de razas lecheras o de carne de prepucio corto (Fig. 8).
Se realiza sedación y volteo con , se complementa con epidural alta o con xilacina infiltración local.
Si es factible la posición de decúbito supino (Fig. 9) es la mejor; de no ser posible, la posición de decúbito lateral también permite realizar la operación.
 
Fig. 8
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Fig. 9
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Una vez preparado el campo quirúrgico que incluye un lavado antiséptico del saco prepucial, se coloca dentro del mismo un tubo de goma rígido de 4 cm de diámetro y de largo suficiente para que sirva como guía.
Es importante marcar la parte ventral de la boca prepucial con un punto de sutura temporario, que será guía para la futura ubicación del prepucio, y nos guiará ante posibles rotaciones sobre su eje longitudinal durante las manipulaciones quirúrgicas posteriores.
Luego se procede a realizar una incisión de la piel en forma circular a 4 cm de la transición muco-epidérmica de la boca prepucial. Incluye piel y tejido conjuntivo subcutáneo, evitando la sección de los vasos (Fig. 10).
Se realiza la hemostasia correspondiente y utilizando el tubo colocado como guía se incide longitudinalmente la piel en la línea media ventral desde la incisión en anillo hasta 6 cm de la base escrotal anterior. La incisión incluye piel y fascias hasta ubicar la cara externa de la mucosa prepucial (Fig. 10).
Se continúa con divulsión roma, respetando los músculos prepuciales, su irrigación e inervación. Esto se logra siguiendo la divulsión roma lo más cerca posible de la pared abdominal.
Una vez separado el saco prepucial, se presenta sobre el lado izquierdo en un ángulo de 45 grados para elegir el lugar donde será implantada la nueva boca prepucial (Fig. 11).
Elegido el lugar se realiza una resección de la piel, de forma elíptica y que se corresponda con el tamaño de la boca prepucial a trasplantar. Generalmente esta nueva boca prepucial queda inmediatamente por delante y debajo del pliegue de la babilla.
Se procede luego a “tunelizar” por medio de una tijera Metzembaun de 40 cm de largo el espacio subcutáneo que va, desde el anillo de piel extraído hasta el vértice posterior de la herida realizada para liberar al prepucio por delante del escroto (Fig. 12).
 
Fig. 10
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Fig. 11
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Fig. 12
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 12
 
Una vez logrado el futuro lecho prepucial, se coloca una pinza Kotcher o un Clamp intestinal desde el anillo de piel hacia la base de la herida; se toma con ella la boca prepucial y se introduce en el túnel neoformado (Fig. 13). Hay que evitar el giro del prepucio teniendo como referencia el punto de sutura colocado inicialmente como guía en su parte ventral.
Finaliza con sutura con nylon monofilamento Nº 40-50, a puntos separados de la boca prepucial y de la herida longitudinal de piel (Fig. 14).
Se indica antibioterapia general.
 
Fig. 13
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Fig. 14
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 14
 
Fijación lateral izquierda del prepucio en razas cebuinas Esta técnica se utiliza para animales con sangre indica, es conveniente realizarla en toros jóvenes, alrededor del año de edad.
Consiste en provocar el plegamiento lateral del prepucio en un ángulo de 45 grados. Se la suele describir como la técnica del “rombo” (Fig. 15 y 18).
Se procede a la sedación y volteo con y se complementa con epidural alta o xilacina infiltración local.
Si es factible la posición de decúbito supino (Fig. 9) es la mejor; de no ser posible, la posición de decúbito lateral también permite realizar la operación.
El campo quirúrgico debe ser rasurado ampliamente en forma de rombo con vértices principales dirigidos hacia craneal y ventral. El primer paso será colocar un tubo rígido de goma o plástico de 4 cm de diámetro y un largo suficiente, dentro de la cavidad prepucial que sirva como guía.
Se presenta el prepucio sobre el lateral izquierdo del abdomen y se realiza una incisión a bisturí sobre la piel del abdomen siguiendo los límites periféricos del mismo así presentado (Fig. 16 y 19).
 
Fig. 15
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 15
 
Fig.16
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 16
 
Fig. 17
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 17
 
El paso siguiente será desplazar el prepucio hacia el lado derecho del abdomen y mantenerlo en esa posición con la colaboración de un ayudante o tomado con pinzas Backaus. Esta posición nos permite ahora continuar la incisión de piel sobre el lateral izquierdo del prepucio, completando así los límites del colgajo de piel a extraer en forma de rombo (Fig. 17).
La eliminación de la piel se continúa a tijera, divulsión digital o con la ayuda de torundas, tratando de evitar los vasos y efectuando una minuciosa hemostasia (Fig. 18). Finalizada la eliminación del colgajo y espolvoreado con antibióticos el tejido conectivo, se procede a iniciar la fijación de los bordes de piel prepuciales y la pared abdominal con nylon monofilamento Nº 40 a puntos separados (Fig. 19).
La antibioterapia de rigor y antinflamatorios evitan las posibles complicaciones.
 
Fig. 18
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 18
 
Fig. 19
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 19
 
Operación de la fimosis prepucial
La estenosis del orificio prepucial se puede solucionar mediante una cirugía que consiste en resección de un trozo de la pared, de forma triangular, con la base en ventral del orificio prepucial.
Se realiza con el animal en decúbito lateral o supino utilizando anestesia epidural alta.
Los miembros posteriores deben estar extendidos hacia atrás para despejar el campo operatorio.
Se afeita el prepucio en su parte distal.
Se evalúa la porción de piel a resecar según la severidad de la estenosis.
Se realizan dos incisiones en la parte ventral del prepucio, en forma de triángulo con la base en el orificio prepucial y el vértice hácia caudal a 5-10 cm de la base. Se toman todas las capas: piel, pared y mucosa prepucial.
Se reseca este triángulo y luego con catgut Nº 1 y a puntos separados se sutura la mucosa con la piel.
Si existen adherencias se las debe desbridar a tijera.
Hay que cerciorarse de que el pene pueda salir fácilmente por el orificio.
Finaliza con antibioterapia general.
 
Operación del prolapso prepucial
El prolapso de prepucio es común en los toros de razas índicas y sus cruzas debido a su prepucio pendular. Existe un componente genético que es la falta de desarrollo o la ausencia de los músculos retractores del prepucio, sobre todo en algunas razas como la Brahman. Los inicios del proceso suelen ser pequeñas heridas que provocan edema, hinchazón y finalmente el prolapso. Existen varias alternativas para intentar su corrección, desde el tratamiento conservador que describen Walker y Vaughan en su libro “Cirugía Urogenital del Bovino y el Equino”, y que consiste en el tratamiento local con vendajes elásticos compresivos, hasta las más variadas técnicas quirúrgicas de amputación del prepucio prolapsado (circuncisión).
 
Técnica del manguito
Previa sedación con , droga que facilita la salida del pene, se realiza la acepromacina anestesia de Mc. Farlane de los nervios pudendos y hemorroidales.
Acontinuación se procede al volteo, inmediato a la aplicación de endovenosa. xilacina Se coloca el animal en decúbito lateral o mejor aún en decúbito supino (Fig.9).
Se prepara el campo con rasurado y antisepsia y se completa la anestesia con la aplicación de anestésico de uso local en forma de anillo en la base del prepucio. Es importante recordar que esta técnica solo es aplicable a casos en los que es posible lograr la extracción y estiramiento del pene; de existir algún grado de fimosis no es posible la aplicación de esta técnica.
Se debe trabajar “a blanco” mediante la colocación de un tubo de Esmarch lo más proximal posible.
La técnica consiste en resecar en forma de anillo o manguito toda la mucosa prepucial necrosada, edematisada y/o fibrosada que pudiera existir (Fig. 20), mediante dos incisiones circulares una en distal y otra en proximal del proceso inflamatorio. En estos momentos conviene colocar dos puntos guías transitorios en dorsal de ambas incisiones de mucosa (Fig. 21), para permitir que en la sutura final ambas superficies no queden rotadas sobre su eje longitudinal.
 
Fig. 20
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 20
 
Fig. 21
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 21
 
A continuación se realiza una incisión longitudinal sobre la mucosa prepucial en dorsal del pene, uniendo las dos incisiones circulares. Tanto las incisiones circulares como la longitudinal que las une, involucran solamente la mucosa, respetando la irrigación que se desplaza sobre el plano de las túnicas elásticas.
Resecada la totalidad de la mucosa prepucial se procede a ligar o cauterizar con termocauterio; para ésto se puede utilizar un soldador de estaño (Fig. 22).
Se procede a unir los cabos de mucosa proximal y distal usando los puntos guías como clave para evitar la rotación, mediante una sutura a puntos simples que se realiza con lino Nº 20 o nylon Nº 50 (Fig. 23 y 24).
 
Fig. 22
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 22
 
Fig. 23
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 23
 
Finaliza con la reposición del pene a la cavidad prepucial y el vendaje del agujero prepucial con la incorporación de un tubo de drenaje realizado con un tubo plástico (ver técnica del tubo plástico) (Fig. 25).
La cobertura antibiótica y el uso de antinflamatorios no esteroides por varios días minimizan los riesgos de edema e infección que son frecuentes en estos postoperatorios.
 
Fig. 24
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 24
 
Fig. 25
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 25
 
Técnica de la mordaza
Esta técnica es la preferida por nosotros ante la necesidad de realizar la amputación del anillo prolapsado, especialmente si existe algún grado de fimosis que impide la extracción del pene.
Se procede al volteo con y a la preparación del campo completando luego con xilacina anestesia local. No es conveniente el uso de y/o la anestesia de Mc. acepromacina Farlane porque producen la ptosis del pene que luego dificulta la tarea.
Se requiere de una mordaza metálica preparada con dos planchuelas de acero inoxidable de unos 40 cm de largo, una de las cuales lleva soldados en sus extremos un tornillo provisto de rosca y una mariposa que permita enroscarse manualmente (Fig. 26 y 27).
 
Fig. 26
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 26
 
Fig. 27
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 27
 
La otra planchuela debe tener dos agujeros en sus extremos coincidentes con los tornillos de la primera.
Realizada la anestesia se procede a la colocación de la mordaza sobre la piel del prepucio a la altura que se pretende amputar. Una vez comprimida la mordaza se procede a la sección de la piel a bisturí hasta la submucosa prepucial. Esta se debe divulsionar unos 2 cm para que nos quede un poco más larga que la piel antes de ser seccionada. En este momento se coloca un punto guía tomando mucosa y piel en uno de los vértices del campo quirúrgico.
Se procede luego a aflojar lentamente la mordaza para ir ligando con catgut Nº “0” los grandes vasos que fueron seccionados. Esta maniobra debe ser realizada cuidadosamente para evitar hemorragias posteriores. Garantizada la hemostasia se procede a completar la sutura con lino Nº 20 o nylon Nº 50 a puntos simples uniendo mucosa a piel.
Finaliza con la aplicación de antibióticos y antinflamatorios no esteroides por varios días y el vendaje con el tubo plástico de drenaje (ver técnica del tubo plástico) (Fig. 25).
 
Técnica del tubo plástico
Esta técnica no es aconsejable en los animales de razas índicas o sus cruzas. Se puede utilizar en animales de prepucio corto que no presenten procesos inflamatorios muy serios en la boca prepucial.
La anestesia es la misma que la descripta para el método de la mordaza.
El procedimiento consiste en preparar un cilindro plástico del tamaño adecuado al prepucio a amputar. Para ello se pueden utilizar frascos plásticos de medicamentos, jeringas plásticas, etc., los que deben ser preparados de tal manera de crear un cilindro con perforaciones en su tercio medio efectuadas con un alambre caliente. En nuestra práctica nos resultó más beneficioso el uso de frascos plásticos de medicamentos, no muy rígidos, que permiten realizar la sutura sin las perforaciones previas.
Una vez preparado el campo quirúrgico se procede a colocar el tubo dentro del prepucio haciendo coincidir la altura de las perforaciones con la línea de incisión transversal para la amputación deseada (Fig. 25).
Se inicia una sutura con lino Nº 20 o nylon Nº 50 a puntos en “U” muy cercanos unos de otros, ligando fuertemente. La finalidad es que esta sutura se transforme en hemostática y además provoque a los pocos días la caída del colgajo necrosado.
Se debe finalizar con la misma estrategia antibiótica y antinflamatoria de los casos anteriores.
 
Corrección de la torsión ventral y/o en espiral del pene
Existen varias técnicas para el intento de corrección de estas patologías. Ellas se encuentran muy bien descriptas en el libro de Walker y Vaugham. Son las técnicas de la tira y del implante de fascias. Ambas son de difícil ejecución, requieren de anestesia general dado el excesivo tiempo que demandan y sus resultados suelen ser inciertos.
En nuestra práctica hemos ideado una técnica supletoria, muy sencilla que se realiza con el animal en pie, cuando su mansedumbre lo permite.
Esta consiste en fijar el ligamento apical del pene a la mucosa prepucial, en la zona inmediata posterior del glande.
En la mayoría de los casos nos ha dado buen resultado, complementada con reposo sexual de 60 días.
Se realiza la sedación con - y se complementa con la anestesia de los xilacina ketamina nervios pudendos y hemorroidales por la técnica de Mc. Farlane. Esta produce la ptosis y analgesia del pene.
 
Fig. 28
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 28
 
Fig. 29
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 29
 
Sujetado el animal en un potro o mediante el trabado con sogas se procede a tomar el pene desde el glande por medio de una pinza o mediante una ligadura con venda Cambric. Se extrae al máximo el pene y se realiza una incisión de 2 cm. en dorsal, inmediatamente detrás del glande que incluye mucosa prepucial y ligamento apical (Fig. 28).
Se procede ahora a realizar dos puntos simples de fijación con catgut Nº 1 ó Dexon que incluye mucosa y ligamento apical (Fig. 28 y 29). De esta manera se logra provocar una retracción cicatrizal entre mucosa y ligamento, produciendo en este último la retracción que teóricamente resuelve el problema.
 
Extracción del hematoma de cuerpos cavernosos
La conocida “fractura peneana” del toro es una patología bastante frecuente en animales jóvenes.
Se produce durante el intento de coito y resulta de una violenta desviación lateral del pene que produce el estallido de la túnica albugínea, que cubre a los cuerpos cavernosos, y la dilatación de la lámina elástica que rodea al pene.
La extravasación sanguínea puede ser importante y depende más de los nuevos intentos de coito posteriores, que del momento mismo en que se produjo.
La extracción del hematoma puede realizarse con relativo éxito en dos momentos diferentes. En el día 8-10 de producido o después del día 21 cuando la fibrosis consecutiva al hematoma se encuentra lo suficientemente organizada y las posibles adherencias de los cuerpos cavernosos, albugínea o tejidos circundantes está definida.
Cualquiera sea el momento elegido, la cirugía debe realizarse bajo sedación profunda y epidural alta o infiltración local, en decúbito lateral del lado contrario en que se detecta el hematoma.
Se realiza la preparación del campo quirúrgico y se incide transversalmente piel prepucial, tejido conectivo y si es necesario la túnica elástica. De esta manera se accede directamente al coágulo, éste es extraído manualmente con cuidado. Se lava la cavidad con solución salina tibia.
En este momento puede exteriorizarse el pene por la incisión de piel para visualizar mejor los restos de coágulo que pudieran quedar atrapados entre el conectivo y la lámina elástica.
Estos son eliminados cuidadosamente y se depositan antibióticos locales.
Se tratan de localizar y acercar los bordes de la albugínea y se suturan con catgut Nº “00” o Dexon. También se sutura la lámina elástica y sé reintroduce el pene a su lugar.
Se lava nuevamente con solución salina el campo quirúrgico y se procede a la síntesis de la piel a puntos separados con nylon monofilamento Nº 40.
Finaliza con cobertura antibiótica por varios días y antinflamatorios no esteroides.
Nota: En los últimos años hemos abandonado la extracción de hematomas, en su reemplazo realizamos tratamiento medicamentoso con buenos resultados.
El mismo consiste en comenzar con altas dosis de antibióticos y antinflamatorios para evitar la abscedación del hematoma. Apartir del día 8 se inicia un largo tratamiento con 30 grs de endovenoso que se repite cada 5 días durante 30- yoduro de sodio al 60% 40 días. Obviamente se impone el reposo sexual. En general reinician la actividad a los 60-90 días.
 
Eliminación de abscesos parapeneanos
Con relativa frecuencia se diagnostican abscesos parapeneanos en toros como secuelas de infecciones provocadas a partir de soluciones de continuidad de la mucosa prepucial.
Las lesiones producidas en la mucosa prepucial durante la exteriorización del pene son posibles tanto en erección como en relajación. Estas suelen permitir la invasión de bacterias que atraviesan la mucosa, se instalan y proliferan en las vainas subyacentes. De no instaurarse un tratamiento adecuado mediante el uso de antibióticos parenterales con las dosis y frecuencias adecuadas, estas infecciones suelen provocar un flemón. La manifestación típica de este proceso será una inflamación difusa, caliente y dolorosa que incluye el tercio medio y distal del prepucio.
De no producirse la evolución favorable, después de unos 15 días, el flemón suele transformarse en un absceso que se podrá palpar como un abultamiento peripeneano por detrás del glande, a la altura del tercio medio del prepucio cuando el pene se encuentra en retracción.
Esta patología puede ser tratada con en dosis de 30 gr. por yoduro de sodio al 60% vía endovenosa, repetidos cada 4-5 días, pero no siempre se logran buenos resultados, por lo que podemos recurrir a la extracción quirúrgica del absceso.
De acuerdo a la magnitud de la lesión tendremos dos alternativas de acceso quirúrgico. Si es relativamente pequeño para permitir la exteriorización del pene, se procederá a la sedación y analgesia complementadas con anestesia de Mc. Farlane.
Una vez exteriorizado el pene, mantenido en extensión y preparado el campo quirúrgico con soluciones antisépticas, se procederá a tomar el absceso con una pinza de campo tratando de no perforar su cápsula para evitar la contaminación de la zona (Fig.30).
Luego se procederá a realizar la incisión de la mucosa por encima de la tumoración.
Con tijera procedemos a desprender el absceso divulsionando la cápsula y desprendiéndola de sus inserciones en las vainas prepuciales (Fig. 31). Una vez extraído se higieniza y se pulveriza con antibiótico el campo quirúrgico y se procede al cierre de la herida con catgut Nº “0” o dexon de la misma medida.
 
Fig. 30
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 30
 
Fig. 31
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 31
 
Fig. 32
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 32
 
Una cobertura antibiótica por varios días además de antinflamatorios no esteroides suelen garantizar buenos resultados. El reposo sexual con excitación provocada por la visión de hembras en celo favorece la recuperación sin adherencias futuras.
Si el absceso es demasiado voluminoso que no permite la exteriorización del pene, nuestro consejo es realizar tratamientos prolongados con antibióticos y yoduro de sodio al 60% combinados, para lograr la máxima reducción que permita la exteriorización del pene. En estos momentos puede intentarse con mayor probabilidad de éxito la extracción quirúrgica del absceso.
De no lograrse un resultado favorable se realizará el abordaje cutáneo a la altura del abultamiento peripeneano palpable (Fig 32). Si bien suele ser exitoso, con frecuencia aparecen adherencias post quirúrgicas que exigen reiterados intentos con demasiados fracasos.
 
Extirpación de tumores del glande
En el glande peneano suelen asentar tumores que dificultan el coito, por resultar dolorosos y sangrantes (Fig. 33 y 34).
La extirpación de los mismos se puede realizar con el toro en pie, si se trata de un animal dócil. De lo contrario se trabaja con el animal en decúbito lateral derecho.
Anestesia: de Mc. Farlane o epidural alta.
 
Fig. 33
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 33
 
Fig. 34
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 34
 
Es conveniente colocar una sonda uretral como guía, sobre todo en tumores que se ubiquen en cercanías de la uretra.
Con tijera se extirpa totalmente el tumor (Fig. 35), si hay mucha hemorragia se puede cauterizar químicamente con ácido metacresolsulfónico o directamente trabajando con electrocauterio (Fig. 22).
Luego con catgut N° “0” suturamos la túnica albugínea y/o la mucosa peneana.
Se coloca antibioterapia local y /o general.
 
Fig. 35
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 35
 
Uretromía en machos
Los machos bovinos pueden sufrir obstrucción uretral por cálculos. La uretrotomía es la solución para salvar la vida del animal.
La misma consiste en provocar una fístula uretral permanente a la altura de la arcada isquiática.
Se realiza con el animal en pie, con anestesia epidural baja y ayuda de infiltración anestésica local. También se puede realizar la anestesia con la técnica de Mund.
Se rasura la zona tomando como referencia la arcada isquiática hacia abajo en su línea media (Fig. 1).
En este lugar se incide piel en una longitud de 5 cm y luego el tejido conectivo hasta llegar a uretra. Se exterioriza la misma y se incide en su cara ventral en forma longitudinal hasta llegar a su luz, momento en que se producirá la evacuación de orina.
Luego se realiza la fijación de la uretra a piel, utilizando nylon Nº 40 ó lino Nº 20 con un punto en "U" de cada lado, ingresando por piel, atravesando toda la pared uretral para realizar el sentido inverso y anudarse sobre la piel.
De este modo se logra una fístula uretral permanente.
 
Castración de machos con apertura de la túnica albugínea
Anestesia del cordón espermático.
Se toman los testículos con la mano izquierda y se realiza una incisión en posteroventral del testículo que abarca piel y la túnica albugínea, de este modo se exterioriza el testículo (Fig. 36).
Luego se empuja la bolsa testicular hacia arriba, hasta que se hace visible el mesorquio, el que se perfora con el dedo y se escinde la inserción en ventral del testículo mediante bisturí (Fig. 37).
Después de este paso es posible desplazar más hácia arriba el escroto y la túnica albugínea. Se procede luego a ligar el cordón espermático con lino o nylon, y posteriormente se lo incide a 1-2 cm de la ligadura. Si se trata de un animal grande es conveniente fijar la ligadura atravesando el cordón espermático con aguja e hilo antes de realizar el nudo.
Otra alternativa es utilizar la pinza emasculadora (Fig. 38).
Se realiza antibioterápia local.
 
Fig. 36
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 36
 
Fig. 37
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 37
 
Fig. 38
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 38
 
Castración de machos sin apertura de la túnica albugínea
Esta técnica se justifica en animales adultos por el riesgo de eventraciones postquirúrgicas debidas al mayor tamaño del canal inguinal.
Consiste en realizar una incisión transversal del fondo de la bolsa escrotal, respetando la túnica albugínea. Una vez retirada la piel se presiona el testículo para que emerja de la incisión envuelto en su túnica (Fig. 39).
Se tracciona fuertemente el testículo hasta lograr la aparición del cordón espermático cubierto por la túnica. Se realiza la ligadura por transficción (Fig. 40) y se secciona el cordón envuelto por la túnica.
 
Fig. 39
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 39
 
Fig. 40
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 40
 
Extracción de la vesícula seminal en el toro
Esta cirugía tiene su justificación solamente en aquellos toros de buen valor que pudieran sufrir una vesiculitis unilateral por agentes no transmisibles por semen.
No tenemos experiencia en esta técnica pero uno de los autores tuvo la oportunidad de trabajar junto al excelente cirujano cubano ProfesorArmando Cuesta Guillen con quien compartió la experiencia que se muestran en las figuras adjuntas.
Se realiza anestesia epidural baja e infiltración local (Fig. 41) para poder trabajar con el animal en pié.
La incisión vertical de aproximadamente 15 cm. en la fosa isquiorectal incluye piel y tejido conectivo subcutáneo respetando los músculos coccígeo y elevador del ano.
Por divulsión roma y digital se penetra en la cavidad pelviana debridando la fascia visceral pelviana que cubre las vesículas seminales (Fig. 42).
Concretado el paso anterior se podrá visualizar claramente la vesícula seminal (Fig. 43).
Por medio de una pinza de Kotcher de aproximadamente 25 cm o por medio de un ovariótomo (Fig.44), se procederá a fijar, traccionar y extraer la vesícula correspondiente.
La técnica finaliza con sutura de tejido conectivo y piel.
Se realiza antibioterapia general por varios días.
 
Fig. 41
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 41
 
Fig. 42
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 42
 
Fig. 43
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 43
 
Fig. 44
Manual de anestesias y cirugías de bovinos: Cirugías aparato reproductor del macho - Image 44
 
BIBLIOGRAFIA
ALEXANDER,A.- Técnicas quirúrgicas en animales. Editorial Interamericana - 1981.
AMSTUTZ H.E.- Bovine Medicine and Surgery Vol. II American Veterinary Publications Inc. USA 1980.
ANMAN, K. - Métodos de sutura en Medicina Veterinaria. Editorial CECSA- 1980.
BERGE, E. y WESTHEUS, M. - Técnica Operatoria Veterinaria. Editorial Labor - 1978.
DIETZ, O. - SCHALTZ, F. - SCHLEITER, H. - TEUSCHER R. - Operaciones y Anestesias de los Grandes y Pequeños Animales - Editorial Acribia - Zaragoza - España 1978.
GARCIA ALFONSO, C. - Cirugía en los animales domésticos, Instituto de Cirugía Experimental y Reproducción - 1978.
KERSJESA.W.-NEMETH F.-RUTGERS L.J.E.-Atlas de cirugía de grandes animales Editorial Salvat 1986.
PLAJOTIN, M.B.- Manual de Cirugía Veterinaria Editorial Mir Moscú 1987.
REBHUND, W. Enfermedades del ganado bovino lechero Editorial Acribia S.A. Zaragosa España 1999.
ROSEMBERGER, G. Enfermedades de los Bovinos-2 Tomos - Editorial Hemisferio Sur S.A.-1983.
WALKER, D. y VAUGHAM, V. - Cirugía Urogenital del Bovino y del Equino - Compañía Editorial Continental S.A. de C.V. - México 1986.
WRIGTH, J. -Anestesia Veterinaria. Ed.Acribia. - 1958.
YRURZUN ESTRADA, C y VILLAMIL ROJAS, D Técnica Quirúrgica Veterinaria Departamento de publicaciones del I.S.C.A.H.- La Habana CUBA- 1991.
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Autores:
Oscar Perusia
Universidad Nacional del Litoral
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Oscar Jorge Garnero
Universidad Nacional del Litoral
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Oscar Perusia
Universidad Nacional del Litoral
5 de julio de 2019
Estimado colega, gracias por tu comentario, ya le paso al colega de nuestro equipo dedicado a los prepucios, Dr. Ruben Mazzini, para que se contacte contigo. Puede ver otros trabajos miios en este portal en: https://www.engormix.com/mbr-824776/oscar-perusia VER todas las publicaciones Además te paso tres pagínas nuestras. www.atlasdepatologiabovina.tk www.manualcirugias.tk www.plantastoxicas.tk Saludos
Dr. Ronnie de Jesus Arieta Roman
Universidad Veracruzana
5 de julio de 2019
Excelente manual!!! Felicidades a los autores gran aporte al gremio veterinario. Un servidor de encuentra en México y tenemos una incidencia alta en patologías del tracto reproductor en toros. Me gustaría compartirles lo que aca estamos realizando con la firme finalidad de seguir creciendo como gremio. https://www.facebook.com/cirugiabovinademexico/ Anexo link de nuestra página. Saludos cordiales
Raul Jesus Santivañez
Agropecuaria Tayanga
22 de junio de 2019
En el Norte del Perú realizamos las operaciones de fimosis de los Cebuinos realisando un corte en V y suturando piel y mucosa, quedando una abertura bastante grande que permite una muy buena copula. Saludos Raul
Oscar Perusia
Universidad Nacional del Litoral
21 de junio de 2019
Hola Justo, si es posible hacerlo pero lo debe hacer un cirujano con experiencia en el tema ya que tiene algunos detalles y mucho cuidado en el postoperatorio ya que si algo sale mal puede terminar en una fimosis (achicamiento del orificio prepucial y el toro no puede sacar el pene o si lo saca puede ocurrir que no lo pueda volver a introducir y allí en unos díias se necrosa el pene y se terminó todo. saludos.
Oscar Perusia
Universidad Nacional del Litoral
23 de abril de 2018
Hola Gabriel es la misma técnica que se utiliza para la reduccción del prolapso prepucial. Lo puedes ver en: http://www.manualcirugia.tk/ Hay texto, fotos y películas. Saludos
Justo Chavarria
21 de junio de 2019
Hola buenas noche Dr , tengo un toro gyr lechero y el prepucio es largo , se puede acortar la funda para levantar el pene del toro , es mi pregunta . Saludos
gabriel eduardo teigeiro
22 de abril de 2018
Buen dia. Necesito bibliografía acerca de la reducción de piel en toritos para levantar prepucio en razas sinteticas. Saludos y muchas gracias.
Jorge Isidro Samaniego Beltràn
7 de octubre de 2015

Con referente a lo explicado en este método de castración me es muy importante saber y compartir con mis homólogos de profesión.
Acá en mi terreno y mi región tenemos un método de castración diferente ya que lo hacemos de manera rápida y si tomamos muy en serio las medidas de higiene, pero lo hacemos con solo anestesia local y incidimos en cada uno de los testículos, abrimos no mas de 10 centímetros se extrae los conductos , se separan y se atan con hilo de nylon muy fuerte y seguro atamos dos partes del conducto y ya seguros se realiza el corte en medio de los dos secciones, paso seguido se extrae el testículo y se separa del escroto el cual se limpia con una solución yodada se seca y se inicia la sutura, paso de termino de la castración se le aplica un antibiótico IM de estreptomicina o emicina líquida.

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