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Rabdomiolisis equina

Rabdomiolisis por ejercicio en equinos

Publicado: 10 de julio de 2011
Por: Daniel Edo Diaz Garrido, Médico Veterinario, práctica particular. Colombia
¿CUAL ES LA CAUSA DE LA FATIGA MUSCULAR?
 Cuando se realizan cabalgatas extensas, como las que suelen ocurrir en nuestro país o en el ejercicio intenso, el aumento en la temperatura corporal, reduce las actividades metabólicas, en especial la recaptación de calcio en el músculo. Cuando las demandas energéticas son elevadas, la energía es aportada principalmente por la glucólisis (digestión del azúcar en el seno de los tejidos), con formación de lactato y la acumulación de este contribuye a la fatiga muscular, a través de la acidosis intracelular. Esta acidosis trastorna la glucólisis, la actividad contráctil de las fibras musculares, la liberación y recaptación de calcio por el músculo.
Con el ejercicio de baja intensidad, el metabolismo aerobio (en presencia de oxigeno) de los ácidos grasos libres y el glucógeno (producción de azúcar), proporciona energía. Con el tiempo, a mayor intensidad de ejercicio, el agotamiento del glucógeno, interviene en el inicio de la fatiga muscular, pero  además el aumento de la temperatura corporal, la pérdida de electrolitos por la sudoración y el dolor muscular, contribuyen a que esta fatiga muscular se convierta en calambres musculares dolorosos.
La rabdomiólisis por ejercicio es un síndrome caracterizado por signos clínicos de disfunción o daño muscular. Existen diferentes causas, aunque aun se desconoce el agente etiológico definitivo, pero este síndrome se asocia mas a menudo con anomalías electrolíticas, distensión muscular y ejercicio excesivo para la condición física del caballo. Con una alimentación y un adiestramiento adecuado, el caballo no suele presentar episodios posteriores.     
 
LA RABDOMIOLISIS SE CONOCE  COMO 
  • Enfermedad del lunes por la mañana.
  • Síndrome de fatiga muscular.
  • Síndrome del engarrotamiento.
  • Miopatia relacionada con el ejercicio.
  • Mioglobinuria paralítica.
  • Azoturia.
 
SIGNOS CLINICOS
Los signos clínicos van de leves a graves y entre ellos se incluye la contractura muscular o calambre, dureza y firmeza muscular. Entre los grupos de músculos afectados están los glúteos, bíceps femorales, semitendinosos y semimembranosos. La marcha se caracteriza por un paso corto, tieso y cojera que avanza hasta un rechazo total a moverse. Las extremidades posteriores suelen estar afectadas en mayor proporción que las extremidades anteriores.
El caballo afectado suele sudar en abundancia llegando a la deshidratación, hipertermia o fiebre, frecuencia respiratoria y cardiaca elevadas, tiene una actitud ansiosa, parece sufrir de cólico, es posible que presente dolor intenso, se pueden observar zonas de inflamación muscular e indicativos de desgarro muscular, insuficiencia renal (orina de color café oscuro) y colapso o estado de postración extrema.
 
DIAGNOSTICO
Se requiere un antecedente de contractura muscular o calambre, asociados con actividad física, signos clínicos descritos anteriormente, biopsia muscular y confirmación por medio de un laboratorio clínico.
 
DIAGNOSTICO POR MEDIO DE LABORATORIO CLINICO. 
  • Niveles plasmáticos de enzimas musculares elevadas tales como:
    • Creatininkinasa (CK), que alcanza un máximo de 4 a 6 horas post ejercicio, siendo esta enzima más especifica para músculo.
    •  Aspartato aminotransferasa (AST), que alcanza un máximo de 24 a 48 horas post ejercicio.
    • Lactodeshidrogenasa (LDH), que alcanza su máximo a las 18 horas post ejercicio.
  • Hematocrito, niveles sericos de electrolitos y PPT.
  • Orina (mioglobina nefrotoxica).
  • pH arterial.
 
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 
  • Cólico.
  • Laminitis.
  • Mordedura de serpiente.
  • Fracturas.
  • Tetania hipocalcémica.
  • Trombosis aórtica.
  • Neuralgias.
  • Pleuroneumonías.
 
TRATAMIENTO 
Los objetivos del tratamiento variarán en función del caso, si bien existen tres puntos básicos:
  • Controlar el dolor y la inflamación muscular, así como impedir la progresión de la lesión. Los AINEs mas utilizados son la fenilbutazona y el flunixin meglumine. Su administración continuará hasta la desaparición del dolor y bajar la inflamación muscular.
  • Controlar la ansiedad del paciente. Solo se aconseja la administración de sedantes en aquellas miopatías agudas en las que el caballo muestre ansiedad a causa del dolor muscular. Los más utilizados son la acepromazina, la xilacina y/o los compuestos opiáceos.
  • Mantenimiento del equilibrio hídrico, electrolítico y ácido-base. Al mismo tiempo se evitará la neuropatía mioglobinúrica. La fluido terapia es esencial para mantener el equilibrio hídrico (control de la isquemia muscular), electrolítico, ácido-base, así como para asegurar la funcionalidad renal. El aporte electrolítico dependerá de la causa que desencadeno la rabdomiólisis. Si es debido a la sudoración intensa y a su característica de hipertonicidad muscular a causa de cabalgatas extensas, se presenta una deficiencia de sodio, cloro, potasio y calcio el cual hay que corregir. Por ello se debe combinar ringer lactato y solución salina fisiológica y se adicionará  borogluconato de calcio.
En este tipo de casos, por exceso de ejercicio, también se recomienda la aplicación de sueros glucosados, tiamina y el DMSO, el cual se une a los radicales libres que se producen en la rabdomiólisis, evitando así la oxidación.
Los tratamientos dependerán únicamente del criterio del Médico Veterinario a cargo.
 
CONTROL 
Si se trata de un único episodio de rabdomiólisis, posiblemente se deba a un ejercicio inadecuado, de modo que su prevención se basa en una correcta programación del entrenamiento del caballo y una adecuada alimentación del mismo.
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Autores:
Daniel Edo Diaz Garrido
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ramon cortes
25 de septiembre de 2018
tengo un caballo que al montarlo a los 10 segundos se fatiga y al minuto hay que pararlo debido a que su respiracion es exsagerada luego de un descanso el mismo intenta de querer salir a correr pero luego vuelve a lo mismo, que puede ser.........
Eder cesar
21 de mayo de 2018
Hola amigos tengo una llega q tiene buen estado de salud sólo q cuando le doy trabajo suda mucho y se sofoca es como si le faltara el aire q puedo hacer para esto me han dicho q la llegua tiene lacor por exceso de trabajo q puedo hacer gracias
Wilerma Sangronis
29 de octubre de 2016
Hola. me parece que la aplicación de calcio sería contraproducente ya que este es necesario para las contracciones musculares y administrando más calcio, pues más y más fuertes serían dichas contracciones lo que aumentaría el dolor muscular
Alejandro Pereira
13 de junio de 2016
Mi caballo le dio elevada cpk 581 en el analisis de sangre q le realice . Que se le puede dar para bajar
jaime andres cardenas alvarado
22 de enero de 2016
hola amigos tengo caballos de carreras cortas o curto de milla y tambien han sufrido de calambres pos ejercicio, entre las recomendaciones que me han echo esta mantener los caballos bien hidraytados y tambien hemos usado bicarvonato para regular la acides y la verdad me a dado buenos resultados saludos
Carlos Carabajal
Carlos Carabajal
14 de octubre de 2015
Correctisima la descripcion de Rabdomiolisis y su tratamiento,del Dr Diaz Garrido de Colombia.-Es indudable que las ha tenido y tratado.No tengo nada que agregar.-
miguel antonio mejias meza
14 de octubre de 2015
quiero meter una buena medicacion doparlo
miguel antonio mejias meza
14 de octubre de 2015
buenas noches q le puedo poner a un ejemplar para correr
Moises Seguel Mora
9 de diciembre de 2013
amigos necesito su consejo y ayuda: tengo una llegua anglo cuarter de 5 años con la cual participo de carreras cuadreras y tengo un compromiso para el 21/12/2013.. esta llegua esta padeciendo de episodios de rabdomiolisis post ejercicio, sus síntomas son dificultad para caminar y avance con miembros posteriores.... mi pregunta es que medicamentos me recomiendan para eliminar estos episodios??? le hemos suministrado vitamina e y selenio.. su dieta es en base a grano, alfalfa, cereales y eno... espero su cooperación, gracias
Carlos Carabajal
Carlos Carabajal
8 de diciembre de 2013
Roger opino igual que el Dr Esteban.A tu caballo se le engancha el ligamento interno de la patela.Antes de recurrir a cirugía te recomiendo llamar a un herrador profesional que lo desvase y nivele correctamente y espero que no se enganche mas.Si esto no funciona la cirugía del ligamento es lo indicado. Entiéndase desvasar y nivelar los cascos posteriores,aunque los anteriores no se deben abandonar
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